ईईसीपी उपचारः हृदयवेदनायाः अशल्यचिकित्सा समाधानम्? (वर्धनं बाह्यप्रतिस्पन्दनम्) २.

किं भवन्तः परिश्रमं कुर्वन्ति, सोपानं आरोहन्ति, अल्पं दूरं गच्छन्ति वा तदा भवन्तः वक्षःस्थलवेदनाम् अनुभवन्ति वा? कदाचित् भवता वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवितम्, परन्तु एषा स्थितिः सम्पूर्णतया न गच्छति । यदि भवान् हृदयस्य शल्यक्रियायाः भीतः अस्ति, अथवा यदि भवतः वैद्याः वदन्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं दृष्ट्वा शल्यक्रिया कर्तुं कठिनं भवति तर्हि अयं लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति अद्य वयं एकां विशेषचिकित्साविधिं वदामः यत् शल्यक्रिया न, अपितु हृदयाय महतीं उपशमम् आनयति।

अतः, ईईसीपी किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् EECP (Enhanced External Counterpulsation) इति दीर्घकालीनस्थिर एनजाइना , एषा स्थितिः दीर्घकालात् अस्ति अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) इत्यादिभिः एजेन्सीभिः अपि अनुमोदितं सुरक्षितं चिकित्सा अस्ति ।

प्रायः हृदये रक्तवाहिनीः अवरुद्धाः भवन्ति तदा हृदयस्य आवश्यकं प्राणवायुयुक्तं रक्तं न प्राप्यते । वयं एतत् कोरोनरी हृदयरोगं वदामः . एतेन वक्षःस्थलवेदना एन्जाइना भवति । यदि श्रान्तः तनावग्रस्तः वा भवति चेत् एषा वेदना भवति, किञ्चित् विश्रामानन्तरं च शाम्यति तर्हि तत् दीर्घकालीनस्थिर एनजाइना इति कथ्यते ।

ये पारम्परिकौषधानां प्रतिक्रियां न ददति , ये बाईपास शल्यक्रिया वा एंजियोप्लास्टी इत्यादीनां शल्यक्रियाम् कर्तुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते ईईसीपी चिकित्सा विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति |.

ईईसीपी चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

एषः अतीव अद्भुतः विधिः अस्ति । कल्पयतु, भवतः हृदयं किञ्चित् अधिकं कार्यं करोति, श्रान्तं च अस्ति। ईईसीपी चिकित्सा बहिः हृदयस्य सहायतां करोति।

उपचारकाले भवतः पादौ नितम्बयोः च विशेषकफाः स्थापिताः भवन्ति । एते रक्तचापस्य कफस्य सदृशाः सन्ति । भवतः हृदयस्य लयस्य अनुसारं (ईकेजी द्वारा निरीक्षितम्) कफाः वायुना पूरिताः भवन्ति, यदा भवतः हृदयं विश्रामं करोति तदा कठिनाः भवन्ति । एतेन भवतः पादौ रक्तं हृदयं प्रति पुनः धक्कायते । एतेन भवतः हृदयं प्रति आक्सीजनयुक्तस्य रक्तस्य परिमाणं वर्धते ।

ततः पुनः हृदयस्य संकोचनं (पम्पं) आरभ्यमाणमात्रेण कफस्य वायुः सद्यः मुक्तः भवति । ततः हृदयं अधिकं सुलभतया रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति ।

एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ?

ईईसीपी चिकित्सा सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते एतत् उपयुक्तम् अस्ति वा इति। निम्नलिखितस्थितियुक्तस्य कस्यचित् कृते एषः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

EECP कस्य कृते अनुशंसितः नास्ति ?

कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां कृते ईईसीपी-चिकित्सा उपयुक्ता नास्ति । यथा - गर्भिणीनां कृते न शस्यते । अपि च यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं चिकित्साविकल्पं विचारयितुं शक्नोति ।

• गम्भीरः हृदयकपाटरोगः
• अनियंत्रित उच्चरक्तचाप (अनियंत्रित उच्च रक्तचाप) २.
• रक्तपिण्डस्य जोखिमः
• द्रुतगतिः अनियमितः च हृदयस्पन्दनः, यथा- अलिंद तंतु (Afib) 1 .
• गम्भीर परिधीय नाडीरोग
• फुफ्फुस उच्च रक्तचाप

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु हृदयरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः, न तु स्वयमेव एतस्य विषये निर्णयः ।

चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?

यतो नायं शल्यविधित्वात् भयं न किञ्चिदस्ति । प्रायः प्रतिदिनं प्रायः एकघण्टां यावत् चिकित्सायाः समयः भवति ।

उपचारात् पूर्वम्

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति सम्भवतः चव्यायामस्य तनावपरीक्षा भवितुं शक्नोति। उपचारस्य आरम्भात् पूर्वमेव एकः परिचारिका अथवा तकनीकिः :

1. भवन्तं धारयितुं विशेषं प्यान्ट् दीयते।

2. भवतः वक्षसि 3 EKG पट्टिकाः संलग्नाः भविष्यन्ति।

3. तानि विशेषकफानि पादौ नितम्बयोः परितः संलग्नं कुर्वन्ति।

4. प्राणवायुस्तरस्य जाँचार्थं अङ्गुलीयां लघुसंवेदकः (अङ्गुलीसंवेदकः) स्थापितः भवति ।

उपचारकाले

भवता केवलं आरामदायके शयने शयनं कर्तव्यम्। पुस्तकं पठितुं, सङ्गीतं श्रोतुं, झपकी अपि ग्रहीतुं शक्नुथ । ईकेजी-अनुसारं कफः कठिनः शिथिलः च भविष्यति । एतत् प्रथमं किञ्चित् विचित्रं भवति, परन्तु भवन्तः कतिपयेषु निमेषेषु अभ्यस्ताः भविष्यन्ति । भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति।

सामान्यतया एषः उपचारः ७ सप्ताहान् यावत्, सप्ताहे ५ दिवसान्, १ घण्टां यावत्, कुलम् ३५ घण्टाः यावत् भवति ।

ईईसीपी-उपचारस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, अस्य अपि लाभः, लघु दुष्प्रभावः च भवितुम् अर्हति ।

उपचारस्य समाप्तेः अनन्तरं बहवः जनाः कतिपयवर्षपर्यन्तं स्वस्थतां अनुभवन्ति, परन्तु केषाञ्चन जनानां विशेषतः येषां ३५ घण्टाः आवश्यकाः न सम्पन्नाः तेषां पुनः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति