भवतः रक्ते इओसिनोफिल्स् अधिकानि सन्ति इति किम् ? इओसिनोफिलिया इत्यस्य विषये वदामः !

यदा भवता कदापि रक्तप्रतिवेदनं दृष्टं तदा भवता अवश्यं दृष्टं यत् प्रत्येकं प्रकारस्य कोशिका उल्लिखितः अस्ति । तेषु इओसिनोफिल्स् अस्माकं शरीरे सैनिकसमूहविशेषः इव भवन्ति । कदाचित्, एतेषां इओसिनोफिलानां संख्या रक्ते सामान्यसङ्ख्यायाः अपेक्षया अधिका भवितुम् अर्हति । अत एव वयं केवलं इओसिनोफिलिया इति वदामः | यदा भवन्तः एतत् सम्यक् जानन्ति तदा अनावश्यकं भयं परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, इओसिनोफिलिया इति किम् ? सम्यक् व्याख्यास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इओसिनोफिलिया तदा भवति यदा भवतः रक्तस्य नमूने इओसिनोफिल् इति प्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​असामान्यतया अधिका संख्या भवति । वयं प्रायः वदामः यत् यदि भवतः प्रति माइक्रोलीटर रक्ते ५०० वा अधिकानि इओसिनोफिल् कोशिकानि सन्ति तर्हि इओसिनोफिलिया इति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते इओसिनोफिल्स् किम् इति। एते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागाः सन्ति | रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। अतः, इओसिनोफिल्स् इति एतेषां सैनिकानाम् मुख्यं कार्यं एलर्जीकारकाणां विरुद्धं युद्धं भवति । अपि च, अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां कवकसंक्रमणानां परजीवीसंक्रमणानां च रक्षणे ते महत् कार्यं कुर्वन्ति । केषाञ्चन रोगानाम् कारणात् अथवा वयं सेवमानानां केषाञ्चन औषधानां कारणात् एतेषां इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्या सहसा वर्धयितुं शक्नोति ।

किम् एषः इओसिनोफिलिया गम्भीरः ?

भवतः रक्ते इओसिनोफिल्स् इत्यस्य परिमाणस्य आधारेण एषा स्थितिः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति . कदाचित्, इओसिनोफिल् स्तरस्य उन्नतिः सामान्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा लघु औषधप्रतिक्रिया अथवा एलर्जी । परन्तु कदाचित् किञ्चित् चिन्ता आवश्यकी स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा केचन रक्तविकाराः .

अन्यत् तु कदाचित् एतेषां इओसिनोफिल् कोशिकानां बहूनां संख्या शरीरे एकस्मिन् स्थाने सञ्चितुं शक्नोति, तत्र शोथः भवति । एतादृशाः परिस्थितयः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्या किमर्थम् एवं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः भवतः रक्ते इओसिनोफिल्-गणना अधिका भवति इति बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि अवलोकयामः : १.

• एलर्जी तथा दम्मा : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । कल्पयतु यदि भवतः रजः, परागः, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु वा एलर्जी भवति तर्हि भवतः कण्डूः, त्वचायां रक्तबिन्दवः, श्वसनस्य कष्टं च भवति । एतादृशेषु समयेषु एते इओसिनोफिल्स् क्रीडायां आगच्छन्ति । एतानि दम्मारोगिषु अपि उन्नतुं शक्यन्ते । एतानि प्रायः गम्भीराणि परिस्थितयः न भवन्ति ।

• औषधानां प्रतिक्रियाः : केचन औषधानि विशेषतः केचन प्रतिजीवनानि इओसिनोफिल्स् अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• संक्रमणम् : विशेषतः परजीवी संक्रमणम् , अर्थात् कृमिरोगाः, इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्यां वर्धयन्ति । अस्माकं वृद्धाः वदन्ति यत् यदा कृमिः भवति तदा उदरवेदना, भूखस्य हानिः च भवति। यदा एतादृशः परजीवी शरीरे प्रविशति तदा एते इओसिनोफिल्स् युद्धे गच्छन्ति । केषाञ्चन कवकसंक्रमणानां कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• प्रतिरक्षाविनियमनस्य समस्याः: इओसिनोफिल्स् केषुचित् स्वप्रतिरक्षारोगेषु अपि उन्नताः भवितुम् अर्हन्ति , यत्र अस्माकं शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति। उदाहरणानि सन्ति भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) , स्वप्रतिरक्षा हृदयस्नायुशोथः (हृदयस्नायुशोथः), संवहनीशोथः (रक्तवाहिनीनां शोथः), सार्कोइडोसिसः च

• रक्तकर्क्कटः : केचन प्रकाराः रक्तसम्बद्धाः कर्करोगाः शरीरे अनावश्यकरूपेण इओसिनोफिल् कोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन तेषां संख्या वर्धते ।

• आनुवंशिकपरिवर्तनम् : यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि इओसिनोफिलिया कतिपयैः आनुवंशिकपरिवर्तनैः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि इओसिनोफिल्-गणना वर्धते तर्हि किं भवति ? सम्भाव्य जटिलताएँ

यथा पूर्वं उक्तं, कदाचित् एताः इओसिनोफिल् कोशिका: शरीरस्य विशिष्टेषु क्षेत्रेषु सञ्चिताः भूत्वा शोथं जनयन्ति । यदा तत् भवति तदा तस्य उच्यते इओसिनोफिलिकविकारः अथवा Hypereosinophilia Syndrome (HES) इति । एतेषां इओसिनोफिलिकविकारानाम् नामकरणं तेषां प्रभावेण शरीरस्य अङ्गानाम् अनुसारं भवति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• इओसिनोफिलिक सिस्टिटिसः : एषा मूत्राशयं प्रभावितं करोति . इओसिनोफिल्स् मूत्राशयस्य भित्तिषु सञ्चिताः भवन्ति, येन शोथः भवति ।
• इओसिनोफिलिक फस्सियटिस् : एतेन फास्सिया इति ऊतकं प्रभावितं भवति । फास्सिया अस्माकं सम्पूर्णशरीरे दृश्यमानं संयोजकं ऊतकं भवति, यथा स्नायु-अस्थि-आदि-वस्तूनि एकत्र धारयति जालम् ।
• इओसिनोफिलिक निमोनिया : एतेन अस्माकं फुफ्फुसाः प्रभाविताः भवन्ति . इओसिनोफिल्स् फुफ्फुसेषु सञ्चितः भूत्वा श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति ।
• इओसिनोफिलिक जठरान्त्रविकाराः (EGID): अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्तिइओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः एकः रोगः अस्ति यः अन्ननलिकाम् प्रभावितं करोति | बृहदान्त्रं ) , उदरं, क्षुद्रान्त्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतेषां उदरवेदना, उदरेण, ग्रसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति ।
• इओसिनोफिलिक ग्रेनुलोमेटोसिस् विथ पॉलीएन्जियटिस् (EGPA): एतस्याः स्थितिः चर्ग-स्ट्रॉस् सिण्ड्रोम इति अपि कथ्यते । फुफ्फुस-हृदय-नासिका-आदि-अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• हाइपरिओसिनोफिलिक सिण्ड्रोम (HES): एषः दुर्लभः परिस्थितिसमूहः अस्ति यस्य लक्षणं भवति यत् इओसिनोफिल्स् इत्यस्य निरन्तरं उच्चस्तरः भवति । एचईएस सामान्यतया हृदयं, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं, त्वचां, श्वसनमार्गं च प्रभावितं करोति ।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एताः सर्वेऽपि परिस्थितयः सर्वेषु न भवन्ति । केवलं इओसिनोफिल्स् वर्धितः इति कारणेन एतानि वस्तूनि भविष्यन्ति इति मा भयम् अनुभवन्तु।

इओसिनोफिलिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः इओसिनोफिलिया-रोगेण किमपि लक्षणं न भवति । अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः कारणतः इओसिनोफिल् स्तरः उन्नतः भवति । अतः, ये लक्षणाः दृश्यन्ते ते तया अन्तर्निहितस्थित्या सम्बद्धाः एव।

उदाहरणतया:

• यदि एलर्जी-कारणात् अस्ति तर्हि कण्डूयमानत्वक्, एक्जिमा, नासिकास्रावः, श्वासः च भवितुम् अर्हति ।
• यदि दम्मस्य कारणेन भवति तर्हि श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, कासः च भवितुम् अर्हति ।
• यदि परजीवीसंक्रमणकारणात् भवति तर्हि उदरवेदना, अतिसारः, वजनक्षयः, शरीरस्य निर्जीवाः अङ्गाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथादिषु निगलने कष्टं, वक्षःस्थलवेदना च भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि रक्तपरीक्षायां भवतः इओसिनोफिल्-गणना अधिका इति ज्ञायते तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां लक्षणानाम् विषये पृच्छति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? निदानविधयः

प्रायः, इओसिनोफिलिया नियमितरक्तपरीक्षणस्य समये आविष्कृतं भवति यत् भवतः अन्यकारणात् भवति, सामान्यतया सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) विभेदकश्वेतकोशिकागणनाया सह

यदि भवतः इओसिनोफिल् स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः इओसिनोफिल् स्तरस्य सटीककारणं निर्धारयितुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• मलपरीक्षा - परजीवीनां जाँचं कुर्वन्तु।
• त्वचा एलर्जी परीक्षण।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन।
• आवश्यके सति बायोप्सी कृत्वा ऊतकस्य लघु नमूना गृह्णाति यत् प्रभावितं मन्यते ।
• अस्थिमज्जा बायोप्सी - कतिपय रक्तरोगाणां जाँचार्थम्।

इओसिनोफिलिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

इओसिनोफिलिया-रोगस्य चिकित्सायाः वस्तुतः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा इति अर्थः, यतः इओसिनोफिलिया-वृद्धिः लक्षणं भवति, न तु रोगः ।

• मानातु भवतः इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः अस्ति | ततः वैद्यः स्टेरॉयड् अन्ये वा समुचितौषधानि निर्दिशेत् ।
• यदि एलर्जी अथवा दीर्घकालीन साइनसाइटिसस्य कारणेन भवतः इओसिनोफिल् स्तरः उन्नतः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एलर्जी परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति इति निर्धारयिष्यति तदनुसारं चिकित्सां च करिष्यति
• यदि कस्यचित् औषधस्य कारणेन इओसिनोफिल्-गणना वर्धते इति निश्चयः भवति तर्हि प्रायः वैद्यः भवन्तं तत् औषधं सेवनं त्यक्तुं वा परिहरितुं वा उपदेशं दास्यति ।
• यदि संक्रमणं कारणं भवति तर्हि तस्य संक्रमणस्य चिकित्सा भविष्यति।
• यदि रक्तकर्क्कटसदृशी स्थितिः अस्ति तर्हि विशिष्टानि चिकित्सानि आरभ्यन्ते ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् चिकित्सा इओसिनोफिल्-वृद्धेः कारणे एव निर्भरं भवति ।

किं वयं एतत् निवारयितुं शक्नुमः ?

इओसिनोफिल्-स्तरस्य उन्नतेः मुख्यकारणं एलर्जी भवति । अतः यदि भवान् स्वशरीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं शक्नोति अर्थात् यदि भवान् स्वस्य एलर्जी-रोगस्य सम्यक् चिकित्सां करोति तर्हि एलर्जी-सम्बद्धं इओसिनोफिलिया-रोगं निवारयितुं शक्नोति ।

परन्तु कदाचित् इओसिनोफिलिया एकस्याः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य नियन्त्रणं वयं कर्तुं न शक्नुमः । एतादृशेषु सति अन्तर्निहितस्य रोगस्य निवारणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः इओसिनोफिलिया अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः रक्ते इओसिनोफिल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। अधिकतया एतस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति । यथा पूर्वं चर्चा कृता, अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । केचन अतीव लघुः सन्ति, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अन्ये तु अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः। तथैव सः भवतः स्थितिं सम्यक् अवगत्य आवश्यकपरीक्षां कृत्वा समुचितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

इओसिनोफिलिया इति स्थितिः यदा भवतः शरीरे इओसिनोफिल्स् इति अधिकानि श्वेतकोशिकानि उत्पाद्यन्ते । अधिकांशजनानां नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा भवति तदा एव तस्य विषये ज्ञायते । उच्चा इओसिनोफिल्-गणना सर्वदा चिन्ताजनकं न भवति । भवतः चिकित्सकः अधिकपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः इओसिनोफिल् स्तरः किमर्थम् एतावत् अधिकः अस्ति इति ज्ञातुं शक्नोति।

गृहं नेतु-सन्देशः

• इओसिनोफिलिया इति रक्ते इओसिनोफिल् इति श्वेतकोशिकानां प्रकारस्य असामान्यवृद्धिः ।
• एते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, ये एलर्जीकारकाणां, कवकानां, परजीवीनां च विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति ।
• कारणानि विविधानि सन्ति : एलर्जी, दमा, औषधप्रतिक्रिया, संक्रमणं (विशेषतः परजीवी), स्वप्रतिरक्षारोगाः, केचन प्रकाराः कर्करोगाः, आनुवंशिककारणानि
• प्रायः विशिष्टलक्षणं न भवति; केवलं अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणं दृश्यते।
• सीबीसी इव सरलेन रक्तपरीक्षणेन तस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते । कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः क्रियन्ते ।
• इओसिनोफिल्-वृद्धेः मूलकारणं प्रति चिकित्सा निर्दिश्यते ।
• प्रायः एषा गम्भीरा स्थितिः न भवति, परन्तु कदाचित् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सटीकस्थितिं अवगन्तुं सर्वोत्तमम्। अनावश्यकं भयं मा कुरुत।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !