मिर्गीरोगस्य शल्यक्रिया ? (मिर्गी शल्यक्रिया) मा भयम्, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः मिर्गी अस्ति वा ? भवन्तः चिरकालात् औषधं सेवन्ते स्यात्। परन्तु केचन समयाः सन्ति यदा औषधेन अपि भवतः आक्षेपाः सम्पूर्णतया नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः विषये अवदत् स्यात् । यदा भवन्तः " मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवतः शरीरं झुनझुना भवति, किम्? भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतत् किमपि भवितुम् अर्हति यत् भवतः जीवनं उत्तमं कर्तुं शक्नोति। अतः भयं पार्श्वे स्थापयित्वा तस्य तलं गच्छामः किम् ?

मिर्गी-शल्यक्रिया वस्तुतः किम् ?

सरलतया, एतत् मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया अस्ति यत् भवतः आक्षेपान् निवारयितुं शक्नोति , तेषां आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अथवा तेषां तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं शक्नोति। किं भवन्तः जानन्ति यत् कथं आक्षेपः भवति ? आक्षेपः भवतः मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये आकस्मिकं असामान्यं विद्युत्क्रिया भवति । एतेन भवतः चेतना, व्यवहारः, भावाः, मांसपेशीनियन्त्रणं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते विस्तरेण व्याख्यास्यति यत् एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते उपयुक्ता अस्ति वा, तस्मात् भवतः किं अपेक्षितुं शक्यते इति ।

कदा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ?

मिर्गीरोगस्य चिकित्सायां शल्यक्रिया प्रथमः विकल्पः नास्ति । वैद्यः निम्नलिखितपरिस्थितौ तस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नोति।

• आक्षेपस्य कारणं मिर्गी एव न, अपितु अन्यः रोगः, यथा मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा असामान्यः रक्तवाहिनीस्थितिः (धमनीशिराविकृतिः)
• यदि एकस्य वा अधिकस्य मिर्गीनिवारकौषधस्य प्रयोगं कृत्वा अपि आक्षेपाः नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते।
• औषधस्य दुष्प्रभावाः, यदि औषधस्य लाभात् लाभः अधिकः भवति।
• यदि अन्ये उपचाराः, यथा कीटोजेनिक आहारः, सफलाः न भवन्ति ।
• यदि भवतः आक्षेपाः एतावन्तः भवन्ति यत् ते भवतः जीवने बाधां जनयन्ति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत् यदि मस्तिष्कस्य सः भागः यत्र आक्षेपः भवति सः स्मृतिः, गतिः, चिन्तनम् इत्यादीनि अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानि कार्याणि नियन्त्रयति तर्हि शल्यचिकित्सकः तस्य भागस्य शल्यक्रिया न कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ततः अन्येषां चिकित्साविकल्पानां विषये विचारं करिष्यन्ति।

एतेषां शल्यक्रियाणां केचन प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मिर्गी- शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति . शल्यक्रियायाः प्रकारः आक्षेपाः कुतः आरभ्यन्ते, किं कारणम् इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । केचन मुख्यप्रकाराः संक्षेपेण अवलोकयामः ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवतः शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणात् पूर्वं भवतः न्यूरोशल्यचिकित्सकेन सह मिलित्वा भविष्यति। सः शल्यक्रियायाः विषये सर्वं व्याख्यास्यति, यत्र सोपानानि, लाभाः, जोखिमाः च सन्ति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः उत्तमः समयः अस्ति। एकदा भवन्तः सर्वं अवगत्य सहमतिपत्रे हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।

तदतिरिक्तं शल्यचिकित्सकः भवन्तं एतादृशं सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् -

• शल्यक्रियायाः पूर्वं कानि परीक्षणानि कर्तव्यानि इति व्याख्यायते।
• भवन्तः सम्प्रति सेवमानानां औषधानां परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः (कदाचित् औषधं त्यक्त्वा नूतनं आरभन्ते वा)।
• यदि कश्चित् धूम्रपानं करोति तर्हि तेभ्यः कथ्यते यत् सः निवर्तयतु वा कटयतु वा।
• ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः परिवारेण सह वार्तालापं कृत्वा योजनां कुर्वन्तु येन ते शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः समर्थनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं बहवः परीक्षणाः क्रियन्ते । अस्य मुख्यानि उद्देश्यानि सन्ति- १.

• मस्तिष्के कुतः आक्षेपः आरभ्यते इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।
• सः भागः सुरक्षितरूपेण निष्कासयितुं शक्यते वा इति निर्धारयतु।
• यत्र आक्षेपः भवति तस्य बिन्दुसमीपे वाक्, स्मृतिः, गतिः इत्यादीनां महत्त्वपूर्णकार्यं नियन्त्रयन्ति इति क्षेत्राणि अन्वेष्टुम् ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं परिणामस्य पूर्वानुमानं कुर्वन्तु।

एताः परीक्षाः प्रायः द्वयोः चरणयोः विभक्ताः भवन्ति । प्रथमे चरणे अशल्यपरीक्षाः भवन्ति । द्वितीयचरणस्य सूचनां प्राप्तुं लघुशल्यक्रिया भवति ।

शल्यक्रियायाः समये वस्तुतः किं भवति ?

प्रथमं शल्यक्रियास्थले अल्पानि केशानि छिन्नानि भविष्यन्ति । चिन्ता मा कुरुत, यथा यथा भवतः केशाः पुनः वर्धन्ते। ततः, एकः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थापयति। शल्यक्रियायाः अवधिपर्यन्तं भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः । चिकित्सादलः भवतः हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य च निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यति।

शल्यचिकित्सकः भवतः कपालस्य एकं लघुखण्डं निष्कास्य पार्श्वे स्थापयति। शल्यक्रियायाः समये ईईजी करणीयम् यत् आक्षेपाः कुतः आगच्छन्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।

तत् कृत्वा भवन्तः पुनः संज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति । ततः शल्यचिकित्सकः मस्तिष्कस्य यस्य भागे आक्षेपं जनयति तस्य भागे आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति । अन्ते कपालस्य निष्कासितस्य खण्डस्य स्थाने लघु टाइटेनियम-क्लिप्-इत्यनेन सुरक्षितं भविष्यति । ततः शिरोभागं सावधानतया सितं पट्टिकायाः ​​आवृतं च भविष्यति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः अवलोकन-एककं प्रति नेष्यन्ति । भवन्तः एकदिनं यावत् गहनचिकित्साविभागे स्थातुं शक्नुवन्ति। सामान्यतः भवन्तः त्रयः पञ्चदिनानि यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति।

प्रारम्भिकेषु दिनेषु शिरःमुखयोः शोफः, शिरोवेदना इत्यादीनि वस्तूनि अपेक्षितुं शक्यन्ते । एतेषां कृते वैद्यः औषधं विहितं करिष्यति। एते कतिपयेषु सप्ताहेषु गमिष्यन्ति। परन्तु यदि वेदना तीव्रा अस्ति अथवा अन्ये असामान्यलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु .

भवता सम्यक् विश्रामः करणीयः। प्रायः चतुःषट् सप्ताहान् यावत् क्रमेण नित्यकार्यं कर्तुं शक्यते । कार्यं वा विद्यालयं वा प्रत्यागन्तुं प्रायः एकतः त्रयः मासाः यावत् समयः भवति । परन्तु शल्यक्रियायाः पूर्णफलं द्रष्टुं प्रायः वर्षद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभाः जोखिमाः च सन्ति । उभयस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतेभ्यः जोखिमेभ्यः भयं मा कुरुत। चिकित्सादलः शल्यक्रियापूर्वपरीक्षाद्वारा एतान् जोखिमान् यथासम्भवं न्यूनीकर्तुं प्रयतते ।