मिर्गी शल्यक्रिया? मा भयम्, तस्य विषये चर्चां कुर्मः! - निरोगी लङ्का

किं भवन्तः मिर्गीरोगेण सह संघर्षं कुर्वन्ति ? यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् औषधं सेवते परन्तु तदपि भवतः आक्षेपाः पूर्णतया नियन्त्रणे न सन्ति इति पश्यति तर्हि भवतः तंत्रिकाविशेषज्ञः शल्यक्रियायाः सुझावं दत्तवान् स्यात् । " मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया" इत्यस्य विचारः एव अभिभूतः भवितुम् अर्हति, चिन्ता च अनुभवितुं सर्वथा सामान्यम् । परन्तु एषः एव भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णतया सुधारस्य मार्गः भवितुम् अर्हति । तानि भयानि एकपार्श्वे स्थापयित्वा निरोगीलङ्का भवद्भ्यः आनयितायाः अस्याः प्रक्रियायाः वस्तुतः किं किं समावेशः अस्ति इति गच्छामः |

मिर्गी शल्यक्रिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शल्यक्रिया भवतः आक्षेपस्य आवृत्तिं तीव्रताम् च निवारयितुं वा महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं वा क्रियते . किमर्थं कृतम् इति अवगन्तुं स्मर्यतां यत् मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये असामान्यविद्युत्क्रियायाः आकस्मिकं उदकं यदा भवति तदा आक्षेपः भवति एतत् विद्युत् "दुष्टप्रहारः" भवतः चेतनां, व्यवहारं, भावनां, मांसपेशीनियन्त्रणं च बाधितुं शक्नोति ।

भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवता सह निकटतया कार्यं करिष्यति यत् भवान् अस्य शल्यक्रियायाः अभ्यर्थी अस्ति वा इति व्याख्यास्यति तथा च भवान् किं यथार्थफलं अपेक्षितुं शक्नोति।

शल्यक्रिया कदा विचार्यते ?

सामान्यतया शल्यक्रिया प्रथमा चिकित्सापङ्क्तिः न भवति । भवतः चिकित्सकः सामान्यतया एतस्य विकल्पस्य मूल्याङ्कनं करिष्यति यदि:

• मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा रक्तवाहिनीनां असामान्यः उलझनः (धमनीशिराविकृतिः) इत्यादिना विशिष्टेन संरचनात्मकेन विषयेण आक्षेपाः भवन्ति
• भवता पर्याप्तं नियन्त्रणं न प्राप्य बहुधा आक्षेपविरोधी औषधानि प्रयतितानि।
• भवतः औषधस्य दुष्प्रभावाः लाभात् अधिकं भवन्ति ।
• अन्ये वैकल्पिकचिकित्साः, यथा विशिष्टः `(कीटोजेनिक आहारः)`, सफलाः न अभवन् ।
• भवतः आक्षेपस्य आवृत्तिः अथवा तीव्रता भवतः दैनन्दिनस्वतन्त्रतां कार्यक्षमतां च भृशं प्रभावितं करोति ।

मनसि धारयतु यत् यदि भवतः आक्षेपस्य कारणं मस्तिष्कस्य क्षेत्रं वाक्, स्मृतिः, गतिः वा नियन्त्रयन्तः गम्भीरक्षेत्राणां समीपे स्थितः अस्ति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रिया अतीव जोखिमपूर्णा इति निर्धारयितुं शक्नोति तथा च अन्येषां चिकित्सामार्गाणां अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति

के प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति ?

मिर्गीरोगस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति | उपायः सम्पूर्णतया भवतः आक्षेपाः कुतः उत्पद्यन्ते, तस्य मूलकारणं च इति विषये निर्भरं भवति । अत्र सर्वाधिकसामान्यविधयः सन्ति- १.

भवतः प्रक्रियायाः सज्जता

भवतः शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणात् पूर्वं भवतः न्यूरोशल्यचिकित्सकेन सह सम्यक् परामर्शः भविष्यति । सोपानानां, जोखिमानां, अपेक्षितपरिणामानां च विषये प्रश्नान् पृच्छितुं एषः सम्यक् समयः अस्ति । कस्यापि सहमतिपत्रे हस्ताक्षरं कर्तुं पूर्वं भवन्तः पूर्णतया सूचिताः भविष्यन्ति। भवतः शल्यचिकित्सकः विशिष्टानि निर्देशानि दातुं शक्नोति, यथा-

• आवश्यकानां शल्यक्रियापूर्वपरीक्षाणां रूपरेखां कृत्वा।
• वर्तमान औषधपद्धतिं समायोजयन्।
• पुनर्प्राप्त्यर्थं धूम्रपानं त्यक्तुं परामर्शं ददाति।
• गृहे एव स्वस्य शल्यक्रियापश्चात् समर्थनव्यवस्थायाः योजना।

पूर्वं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं व्यापकपरीक्षणं क्रियते यत् : १.

• भवतः आक्षेपाः यत्र उत्पद्यन्ते तस्य सटीकं स्थानं सूचयन्तु।
• तत् क्षेत्रं सुरक्षिततया निष्कासयितुं शक्यते वा इति निर्धारयतु।
• समीपस्थानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि वाक्, स्मृतिः च रक्षिताः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• शल्यक्रियायाः सम्भाव्यसफलतायाः पूर्वानुमानं कुर्वन्तु।

एतानि परीक्षणानि प्रायः द्वयोः चरणयोः विभक्ताः भवन्ति : प्रथमचरणस्य अनाक्रामकनिदानपरीक्षाः, कदाचित् च, द्वितीयचरणस्य अधिकसटीकदत्तांशसङ्ग्रहार्थं लघुप्रक्रिया

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

प्रथमं भवतः केशानां लघुक्षेत्रं मुण्डनं भविष्यति; कृपया चिन्ता मा कुरुत, पुनः वर्धते। संज्ञाहरणविशेषज्ञः सामान्यसंज्ञाहरणं प्रदास्यति, येन भवन्तः सम्पूर्णप्रक्रियायाः कालखण्डे गभीरसुप्ताः एव तिष्ठन्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति । भवतः चिकित्सादलः भवतः हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य, आक्सीजनस्य च स्तरस्य निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति ।

मस्तिष्कं प्राप्तुं भवतः कपालस्य लघुखण्डं भवतः शल्यचिकित्सकः अपसारयिष्यति । ते आक्षेपकेन्द्रस्य सटीकस्थानस्य पुष्ट्यर्थं शल्यक्रियान्तर्गतं ईईजी कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एकदा समाप्तं कृत्वा भवन्तः पुनः निद्रां प्राप्नुयुः। शल्यचिकित्सकः प्रभावितं मस्तिष्कक्षेत्रं सम्बोधयिष्यति, अस्थिखण्डं प्रतिस्थापयिष्यति, लघु-टाइटेनियम-क्लिप्-इत्यनेन सुरक्षितं करिष्यति च । अन्ते शिरोभागं सिवनी कृत्वा बांझपट्टेन आवृतं भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यं भवतः पुनर्प्राप्तेः समयरेखा च?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः विशेषपुनर्प्राप्ति-एकके स्थानान्तरिताः भविष्यन्ति, सम्भाव्यतया गहन-परिचर्या-एकके (ICU) एकदिनं व्यतीतुं शक्नुवन्ति । अधिकांशः रोगिणः त्रयः पञ्चदिनानि यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति ।

भवतः शिरसि मुखस्य च मृदुशोफः, असुविधा च अनुभवितुं शक्नोति, यत् वयं औषधेन प्रबन्धयामः । एते लक्षणाः सामान्यतया कतिपयेषु सप्ताहेषु एव निवृत्ताः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः तीव्रवेदना अथवा असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सदलं तत्क्षणमेव सूचयन्तु ।

विश्रामः महत्त्वपूर्णः अस्ति। चतुर्षट् सप्ताहेषु क्रमेण नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुथ । कार्यं कर्तुं वा विद्यालयं प्रति प्रत्यागन्तुं प्रायः एकतः त्रयः मासाः यावत् समयः भवति, यद्यपि प्रक्रियायाः पूर्णं दीर्घकालीनलाभं द्रष्टुं वर्षद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

लाभाः जोखिमाः च

यथा कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः, सम्भाव्यलाभाः, जोखिमाः च सन्ति । एतानि भवद्भिः सह सम्यक् चर्चां करिष्यामः।

एतेषां जोखिमानां कृते कृपया आतङ्किताः मा भवन्तु। अस्माकं विस्तृतं शल्यक्रियापूर्वपरीक्षणं विशेषतया एतासां संभावनानां न्यूनीकरणाय तथा च भवतः कृते सुरक्षिततमं परिणामं सुनिश्चित्य निर्मितम् अस्ति।

मिर्गी, दौरा, मिर्गी शल्य, मस्तिष्क शल्य, निरोगी लंका