एर्गोटामाइन् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्; माइग्रेनस्य कृते कैफीन गुदा सपोजिटरी

किं भवतः अपि माइग्रेनरोगे असह्यशिरोवेदना भवति ? कदाचित्, नियमितगोल्यः सेवनेन सहायता न भवति। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशसमयानां कृते अनुशंसन्ति। एषः गुदाद्वारा शरीरे प्रविष्टः सपोजिटरी अस्ति । एर्गोटामाइन्, कैफीन् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, सरलतया तस्य विषये वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः माइग्रेनस्य वेदनायाः चिकित्सां करोति । यदा भवतः माइग्रेन् भवति तदा भवतः मस्तिष्के रक्तवाहिनयः विस्तारिताः (विस्तारिताः) भवन्ति, यत् अस्याः तीव्रवेदनायाः मुख्यकारणम् अस्ति । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य विस्तारितानां रक्तवाहिनीनां संकुचनं कृत्वा कार्यं करोति ।

अस्य औषधस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. एर्गोटामाइन् : एतत् औषधं एर्गोट् अल्कलॉइड् इत्यस्य समूहे अन्तर्भवति । मुख्यतया रक्तवाहिनीनां संकुचनं कृत्वा कार्यं करोति ।

2. कैफीन : एतत् `(कैफीन)` यत् वयं कॉफी-चाययोः प्राप्नुमः तत् शरीरे `एर्गोटामाइन्` इति औषधं शीघ्रं सम्यक् च अवशोषयितुं साहाय्यं करोति। अपि च `कैफीन` इत्यस्य रक्तवाहिनीं किञ्चित्पर्यन्तं संकुचितं कर्तुं क्षमता अस्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्। भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• शरीरे यदि संक्रमणं भवति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः रक्तसञ्चारः दुर्बलः अस्ति (उदा. भवतः अङ्गाः शीघ्रं नीलवर्णाः भवन्ति, अथवा जडाः भवन्ति) ।
• यदि भवतः `एर्गोटामाइन्`, `कैफीन` वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति, यतः एतत् गुदाद्वारा प्रविष्टं भवति । अतः कथं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। चिन्ता मा कुरुत, यदि भवान् एतानि पदानि अनुसृत्य गच्छति तर्हि अतीव सरलम् अस्ति।

१.प्रथमं सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। औषधस्य प्रयोगानन्तरं हस्तौ सम्यक् प्रक्षालनीयौ अपि ।

2. औषधस्य कैप्सूलस्य परितः पन्नीवेष्टनं निष्कासयन्तु।

3. औषधगुटिकायाः ​​नुकीलभागं साधारणशीतजलेन आर्द्रं कुर्वन्तु। अनेन निवेशनं सुकरं भविष्यति ।

4. शय्यायाः एकस्मिन् पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु। अधोपादं ऋजुं, उपरितनं च उदरं प्रति नतम् ।

5. गुदाक्षेत्रं प्रकाशयितुं उपरितनं नितम्बं किञ्चित् उत्थापयन्तु।

6. अधुना औषधस्य गुदां सम्पूर्णतया गुदायां निवेशयन्तु, प्रथमं नुकीलं अन्तं गच्छन्तु।

7. प्रविष्टेः अनन्तरं कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र धारयन्तु।

8. ततः , प्रायः 15 निमेषान् प्रतीक्ष्यताम्। एतेन औषधस्य कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति, पुनः बहिः आगमनं च न भविष्यति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एतत् भवतः स्वस्य उपयोगाय औषधम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति (Drug Interactions)

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति `Ergotamine; कैफीन` औषधं कृत्वा गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।

यदि भवान् अधोलिखिते सारणीयां कस्यापि औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि एतत् औषधं सर्वथा न सेवन्तु ।

अपि च, निम्नलिखित औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

• रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि
• निकोटिन (तम्बाकूमध्ये निहितम्) २.
• `फ्लुओक्सेटिन्` तथा `फ्लुवोक्सामाइन्` इत्यादीनि अवसादनिवारकानि
• `मेट्रोनिडाजोल`

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• यदि वेदना न गच्छति : यदि एतत् औषधं उपयुज्य अपि भवतः माइग्रेनवेदना न गच्छति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
• शीतसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः हस्तपादयोः रक्तसञ्चारं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन भवन्तः सामान्यतः अधिकं शीतलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेन विशेषतया वृद्धजनाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, शीतदिनेषु उष्णवेषं धारयन्तु, शीते बहुकालं यावत् बहिः स्थातुं परिहरन्तु।
• कैफीनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यतः अस्मिन् औषधे कैफीनम् अस्ति, अतः यस्मिन् दिने एतत् औषधं सेवते तस्मिन् दिने कॉफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनां कैफीनयुक्तानां आहारानाम् सेवनं सीमितं कुर्वन्तु अन्यथा शरीरे कैफीनस्य वृद्धिः भवति, येन क्षोभः, चञ्चलता च भवितुम् अर्हति ।
• औषधस्य अतिप्रयोगः : यदि भवान् मासे १० वा अधिकदिनानि यावत् माइग्रेनरोगस्य औषधं सेवते तर्हि तत् भवतः माइग्रेनरोगं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । एतत् ``औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना'' इति कथ्यते । अतः भवतः शिरोवेदनायाः दिवसानां, औषधस्य सेवनदिनानां च दैनिकं स्थापयन्तु। यदि भवतः माइग्रेन-रोगः अधिकाधिकं भवति इति अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• एतत् औषधं फ्रिजमध्ये संग्रहयन्तु। फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
• यावत् तस्य उपयोगस्य समयः न भवति तावत् पत्रात् पन्नीम् न निष्कासयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कचरे न क्षिपन्तु, शौचालयस्य अधः वा न क्षिपन्तु। तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये चिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।