रजोनिवृत्तिः, यदा भवतः मासिकः अवधिः स्थगितः भवति, सः प्रत्येकस्य महिलायाः जीवनस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते कठिनः समयः भवितुम् अर्हति । आकस्मिकः स्वेदः, उष्णता ('उष्णप्रकाशः' इति अपि ज्ञायते), निद्राहीनता, चिड़चिडापनं च सर्वे भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं वैद्याः यत् चिकित्सां अनुशंसन्ति तत् हार्मोनचिकित्सा । अद्य वयं एस्ट्राडियोल्, प्रोजेस्टेरोन् इति औषधस्य विषये वदामः, यत् एतादृशचिकित्सायाः कृते उपयुज्यते।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं एस्ट्राडियोल्, प्रोजेस्टेरोन् च इति किम्?
एतत् वस्तुतः द्वयोः हार्मोनयोः संयोजनम् अस्ति । अर्थात् एस्ट्रोजेन् प्रोजेस्टिन् च । रजोनिवृत्तिकाले अस्माकं शरीरे एतेषां हार्मोनानाम् उत्पादनं स्वाभाविकतया न्यूनीभवति । यथा जलस्य टङ्क्यां जलस्तरः पतति। एतत् हार्मोनस्य न्यूनता पूर्वं उक्तानाम् अनेकानाम् असुविधानां कारणं भवति, यथा उष्णता, स्वेदः च ।
अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् शरीरे न्यूनीकृतं हार्मोनस्तरं पुनः निश्चितस्तरं प्रति आनयति। एतेन रजोनिवृत्तिसम्बद्धानां लक्षणानाम् विशेषतः उष्णतायाः नियन्त्रणे बहु साहाय्यं भवति । एतत् औषधं वैद्यस्य अनुशंसया एव प्रयोक्तव्यम् ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु । एतत् औषधं कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| चिकित्सा स्थिति/सूचना | वर्णनम् |
|---|---|
| कर्करोगस्य इतिहासः | यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अन्यस्य वा सम्बद्धस्य कर्करोगः अस्ति वा अस्ति वा अस्ति वा। |
| हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च समस्याः | हृदयघातः, आघातः, रक्तस्य जठरस्य विकारः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् च। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | मधुमेहः, यकृतरोगः, गुर्दारोगः, पित्ताशयरोगः, एण्डोमेट्रिओसिसः, रेशेदाराः, माइग्रेनः, अवसादः, प्रणालीगतलुपस-एरिथेमेटसस (SLE), पोर्फाइरिया, प्रोटीनसी अथवा एस-अभावः । |
| अन्ये बिन्दवः | अव्याख्यातं योनिरक्तस्रावः, यदि गर्भाशयः निष्कासितः (गर्भाशयच्छेदनम्), धूम्रपानं, गर्भधारणस्य प्रयासः, गर्भधारणं, स्तनपानं वा। |
| एलर्जी | यदि भवतः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् हार्मोन, अन्यौषधैः, आहारैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् अतीव सुलभं, परन्तु अतीव सुव्यवस्थिततया कर्तव्यम् ।
- जलेन सह पिबन्तु : एतत् कॅप्सूलं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- भोजनेन सह सेवन्तु : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन उदरस्य व्यथा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एतत् औषधं सेवनीयम् . एतेन भवतः हार्मोनस्य स्तरः एकरूपः भवति । भवान् स्वस्य दूरभाषे स्मारकं सेट् कर्तुं शक्नोति।
- न स्थगयन्तु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। सहसा मा निवर्तत।
- रोगी संकुलनिवेशं पठन्तु : यदा भवन्तः औषधं दत्तं भवति तदा रोगी संकुलनिवेशं सावधानीपूर्वकं पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्यस्मै न दातव्यम्। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
आम्, भवितुं शक्नोति। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः स्वचिकित्सकाय सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि (सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि) अपि। केचन औषधानि अस्य हार्मोनचिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि अस्मान् अवश्यं सूचयतु।
- अरोमेटेज इन्हिबिटर् (कर्क्कटस्य औषधस्य एकः प्रकारः) २.
- आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्) २.
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. एरिथ्रोमाइसिन्, रिफाम्पिन्) २.
- कवकविरोधी (उदा. केटोकोनाजोल) २.
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य औषधानि
- वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
- मधुमेहस्य औषधानि
- द्राक्षाफलस्य रसः अपि अस्य औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् अस्ति .
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सकेन यथा निर्धारितं नियमितरूपेण जाँचः करणीयः । स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, आवश्यके सति मेमोग्रामं च करणीयम् ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते धूम्रपानं कृत्वा रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते . अतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि स्वस्य सुरक्षार्थं धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयत्नः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
- शल्यक्रिया : यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि पूर्वमेव शल्यचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| रक्तपिण्डस्य लक्षणम् | पादवेदना शोफः वा उष्णता वा श्वसनकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं कष्टं तीव्रं शिरोवेदना । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले स्कन्धे बाहौ वा जङ्घायां वा वेदना वा उदरेण वा श्वासस्य ह्रस्वता । |
| स्तन परिवर्तनं भवति | नवपिण्डाः, रक्तता, वेदना, स्तनौष्ठात् स्रावः च। |
| यकृत्-समस्याः | दक्षिणोदरे वेदना, भूखनाशः, नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | अत्यधिकं योनिरक्तस्रावः, आकस्मिकरूपेण रक्तचापस्य वृद्धिः, दृष्टिपरिवर्तनं, अङ्गानाम् शोफः च । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| शिरोवेदना | स्तनवेदना वा कठिनता वा |
| उदरवेदना | वमनेच्छा |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एषा रजोनिवृत्तेः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं प्रयुक्ता हार्मोनचिकित्सा अस्ति । सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति अतः केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव ग्रहीतव्यम् ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- रक्तपिण्डस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य, केषाञ्चन कर्करोगस्य च जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु । विशेषतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, पादस्य शोफः, तीव्रशिरोवेदना वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- वैद्येन निर्धारितं निर्धारितपरीक्षां (स्तनश्रोणिपरीक्षा) न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु