रजोनिवृत्तिः यस्य अर्थः 'मासिकधर्मस्य स्थगितकालः' इति स्त्रियाः जीवने अतीव सामान्यं स्वाभाविकं च वस्तु अस्ति । परन्तु अस्मिन् काले ये केचन शारीरिकाः परिवर्तनाः भवन्ति ते किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः यदा यौनसम्बन्धे योनिवेदना, शुष्कता इत्यादीनां विषयेषु विषयः आगच्छति तदा बहवः जनाः तस्य विषये वक्तुं न रोचन्ते, ते किञ्चित् लज्जां अनुभवन्ति। एतादृशानां समस्यानां समाधानरूपेण वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं Estradiol Vaginal Insert इति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एस्ट्राडियोल् किम् ?
एस्ट्राडियोल् एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य सदस्यः अस्ति । यथा भवन्तः स्मर्यन्ते, एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनः स्त्रीशरीरस्य कार्यानुष्ठानाय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । रजोनिवृत्त्या सह शरीरे अस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरः स्वाभाविकतया न्यूनः भवति । एतेन न्यूनतायाः कारणेन योनिक्षेत्रं शुष्कं, कृशं, लोचना च नष्टं भवितुम् अर्हति । एतेन मैथुनकाले वेदना भवितुम् अर्हति ।
अतः एतत् एस्ट्राडियोल् योनिनिवेशनं यत् करोति तत् अस्ति यत् एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य अल्पं परिमाणं प्रत्यक्षतया योनिमध्ये प्रदाति, तत् शुष्कं वेदना च न्यूनीकरोति। एषा गोली योनिमध्ये प्रविष्टा, न तु मुखेन सेव्यते । इयं गोली वागिफेम्, युवाफेम् इत्यादिभिः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नाम्ना आगन्तुं शक्नोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अधुना एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं अर्हति । अतः, यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .
- यदि असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति, न तु सामान्यम्।
- यदि पूर्वं भवतः रक्तपित्तं वा रक्तवाहिनीनां समस्या वा अभवत्।
- यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) वा आस्तरणस्य कर्करोगः अभवत् अथवा सम्प्रति अस्ति ।
- यदि भवतः विक्षिप्तता अस्ति।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत्।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि गर्भाशयः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः अस्ति (गर्भाशयच्छेदनम्)।
- यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
- यदि भवतः माइग्रेन शिरोवेदना अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति।
- यदि भवतः प्रणालीगतल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE) इत्यादिः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति ।
- यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि।
- यदि भवतः एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य, अन्यहार्मोनस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति ।
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् अतीव सुलभं, परन्तु सम्यक् कर्तव्यम् अस्ति ।
1. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. सम्यक् सम्मिलितं कुर्वन्तु : औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् पठन्तु। सामान्यतः, एतत् विशेषप्रयोजकेन सह आगच्छति । योनिमध्ये औषधं प्रविष्टुं भवता तस्य उपयोगः कर्तव्यः ।
3. उत्तमः समयः : सामान्यतया अस्य औषधस्य उपयोगाय सर्वोत्तमः समयः शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ भवति . ततः भवतः शयनात् औषधस्य सम्यक् अवशोषणाय, प्रभावाय च समयः भवति ।
4. मात्रा : वैद्यस्य अनुशंसितात् अधिकं न प्रयोगं कुर्वन्तु। अपि च तस्य उपदेशं विना सहसा ग्रहणं मा त्यजन्तु।
यदि आपत्कालः भवति तर्हि किम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान्, अथवा यदि कश्चन एतत् औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवतः स्थितिः स्वास्थ्यं च अनुरूपं भवति । अतः कदापि अन्यैः सह तस्य भागं न कुर्वन्तु।
दुष्प्रभावाः अन्ये च विषयाः सावधानाः भवेयुः
अस्य औषधस्य प्रयोगे केचन विषयाः अस्माभिः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखिते सारणीयां तान् पश्यामः।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । | तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा ETU - मध्ये गच्छन्तु। |
| रक्तस्य जठरम् पादवेदना शोफः रक्तता श्वासकष्टा वक्षःस्थलवेदना । | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
| प्रहार मुखस्य, बाहुस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं, आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना। | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
| स्तनयोः परिवर्तनम् नवपिण्डाः, रक्तता, वेदना, स्तनौष्ठात् स्रावः च। | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| असामान्यः योनिस्रावः/रक्तस्रावः रक्तस्रावः, गुरुः स्रावः, कण्डूः, रजोनिवृत्तेः अनन्तरम् अपि दुर्गन्धः वा । | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना, उदरेण, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| प्रकोपः स्तनवेदना वा कोमलता वा उदरेण वमनं वा। | यदि एते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
- नियमितरूपेण जाँचः : नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु यत् भवतः चिकित्सा कथं प्रचलति इति। नियमितकालान्तरे भवतः स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा च कर्तव्या भविष्यति । भवतः मेमोग्रामस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।भवतः परीक्षणं कर्तव्यं वा, कथं कर्तव्यमिति च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।
- धूम्रपानम् : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः धूम्रपानेन रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । अतः वयं भवन्तं पूर्णतया धूम्रपानं परिहरन्तु इति उपदेशं दद्मः।
- शल्यक्रिया : यदि भवतः योजनाकृतं शल्यक्रिया (ऐच्छिकशल्यक्रिया) अस्ति तर्हि तस्मात् पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एस्ट्राडियोल् योनिप्रवेशः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं भवति योनिवेदनायाः शुष्कतायाश्च स्थानीयहार्मोनलचिकित्सा अस्ति ।
- एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः कर्करोगः, रक्तस्य स्थूलता, हृदयरोगः) अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
- एतत् औषधं केवलं योनिप्रयोगाय अस्ति । निर्धारितसमये (प्रायः शयनावसरे पूर्वं) निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा स्तनपिण्डाः, पादौ शोफः, वेदना च, श्वसनस्य कष्टं, आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना वा
- निर्धारितं चिकित्सापरीक्षां (उदा. स्तनस्य श्रोणिपरीक्षां च) न त्यजन्तु। एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment