वजनक्षयस्य अनन्तरं क्षीणत्वक् किं कर्तव्यम् ? (अतिरिक्त त्वचा निष्कासन शल्यक्रिया) २.

कल्पयतु यत् भवता सम्भवतः वर्षाणि यावत् परिश्रमः कृतः, महत्त्वपूर्णं वजनं न्यूनीकृतम् । कियत् अद्भुतम् ! परन्तु यदा भवन्तः दर्पणं पश्यन्ति तदा तस्य आनन्दस्य लघु बाधकं भवति... सा च क्षीणत्वक्। शरीरं संकुचितं वस्त्रं दुष्करं भवति, कदाचित् एषा लम्बितत्वक् भवतः आत्मविश्वासमपि न्यूनीकरोति । यदि एषा भवतः परिचिता समस्या अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते एव अस्ति। तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किमर्थं त्वक् एवं क्षीणः भवति ?

एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। यदा वयं अतीव स्थूलाः भवेम तदा अस्माकं शरीरे वर्धितं स्थानं समायोजयितुं अस्माकं त्वचा प्रसारिता वर्धते च । चिन्तयतु यत् यदा भवन्तः रबरपट्टिकां दीर्घकालं यावत् प्रसारयन्ति तदा किं भवति। न पुनः स्वस्य मूलरूपं गच्छति किम् ? तथैव भवति। यदा वयं सहसा बहु वजनं न्यूनीकरोमः तदा पूर्वं प्रसारिता त्वचा अस्माकं शरीरस्य नूतनाकारस्य अनुकूलतां प्राप्तुं न शक्नोति । अत एव त्वचा क्षीणतां प्रारभते।

अस्याः क्षीणत्वक् उत्पद्यमानाः समस्याः केवलं रूपे एव सीमिताः न भवन्ति ।

• मनोवैज्ञानिकः प्रभावः : स्वस्य रूपे विश्वासः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• सुविधा : उपयुक्तानि वस्त्राणि अन्वेष्टुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• वेदना : कदाचित् क्षीणत्वक् भारः वेदनाम् उत्पद्यते ।
• त्वचासंक्रमणम् : यत्र त्वचा गुञ्जति तत्र स्वेदः सञ्चितः भवति, येन कवकसंक्रमणस्य , जीवाणुसंक्रमणस्य , त्वचादाहस्य च जोखिमः वर्धते

एतत् शल्यक्रिया कस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ?

प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकाः त्वचा-निष्कासन-शल्यक्रियाः कुर्वन्ति । भवतः चिकित्सकः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः अस्याः प्रक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा इति। सामान्यतया अस्याः प्रक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी भवितुम् भवद्भिः निम्नलिखितमापदण्डान् पूरयितव्यम् ।

• स्थिरं वजनम् : महत्त्वपूर्णं वजनं न्यूनीकृत्य न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् स्वस्य लक्ष्यभारं स्थापयितव्यम् .
• स्वस्थजीवनशैली : भवता न्यूनीकृतं वजनं पुनः न आगन्तुं भवतः पौष्टिक आहारेन व्यायामेन च स्वस्थजीवनशैल्याः प्रतिबद्धतां कर्तुं आवश्यकम्।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तव्यं यतः धूम्रपानेन व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बः भवति तथा च शल्यक्रियायाः जटिलतायाः जोखिमः वर्धते
• सुस्वास्थ्यं : भवतः सामान्यतया सुस्वास्थ्यं भवितुमर्हति, अन्ये गम्भीराः रोगाः न सन्ति येन शल्यक्रिया असम्भवः भवेत् ।
• यथार्थाः अपेक्षाः : एतेषां शल्यक्रियाणां परिणामानां विषये भवद्भिः यथार्थापेक्षाः भवेयुः । यद्यपि एतेन भवतः रूपं वर्धते तथापि भवन्तः आदर्शवत् सम्यक् शरीरं अपेक्षितुं न शक्नुवन्ति ।

क्षीणत्वक् दूरीकर्तुं के के प्रकाराः शल्यक्रियाः भवन्ति ?

भवतः आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रायः एतेषां शल्यक्रियाणां संयोजनं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं आवश्यकं भवति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि शल्यक्रिया सर्वोत्तमः अस्ति।

किं वजनक्षयशल्यक्रियायाः सह एतत् कर्तुं न शक्यते ?

प्रथमं भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं आवश्यकम्। वजनक्षयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः लक्ष्यभारं प्राप्तुं वर्षद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । Then , न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् तत् वजनं निर्वाहयित्वा एव भवन्तः त्वचानिष्कासनस्य शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

किं दागं जनयिष्यति ?

आम्, शल्यक्रियायाः चीरेण अवश्यमेव दागः त्यज्यते। परन्तु भवतः वैद्यः तेषु स्थानेषु चीरान् कर्तुं प्रयतते यत्र केशरेखा, त्वचायाः प्राकृतिकपुटाः, अथवा अधोवस्त्रवत् अदृश्याः क्षेत्राणि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा - बिकिनीरेखायां टमी टक् चीरा भवति ।

कियत् वेदना अस्ति ?

यतः एतानि प्रमुखाणि शल्यक्रियाः सन्ति, अतः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् किञ्चित् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः प्रदास्यति। भवन्तः गमनसमये, सोपानमारोहे, शयनाद् उत्थाय वा अधिकं वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः पुनर्प्राप्तेः प्रथमसप्ताहे भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

एतेषां शल्यक्रियाणां किं किं जोखिमाः सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, एतेषु शल्यक्रियासु केचन जोखिमाः सन्ति । अत एव तानि योग्येन अनुभविना वैद्येन करणीयाः इति महत्त्वपूर्णम्। सम्भाव्यजोखिमाः अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तस्रावः ।
• विशेषतः पादौ गहनेषु नाडीषु रक्तस्य थक्काः (Deep Vein Thrombosis - DVT) ।
• क्षताः शोफः च ।
• तंत्रिकाक्षतिकारणात् त्वचासंवेदने परिवर्तनं वा सुन्नता वा ।
• व्रणानाम् संक्रमणम् ।
• दागः ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतेषां जोखिमानां विषये अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु।

पुनर्प्राप्तिसमयः परिणामश्च

भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अत्र शल्यक्रियायाः अनन्तरं कानिचन वस्तूनि अपेक्षितव्यानि सन्ति।

• व्रणात् द्रवस्य निष्कासनार्थं अस्थायीरूपेण नालिकाः स्थापिताः भवेयुः । एतैः सह भवन्तः सप्ताहद्वयं वा गृहे एव तिष्ठितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
• भवन्तः वेदनाशामकदवाः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
• व्रणं पट्टिकां कृत्वा लेपनं प्रयोक्तव्यं भविष्यति।
• प्रथमसप्ताहं यावत् भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• न्यूनातिन्यूनं 6 सप्ताहान् यावत् भवन्तः भारं उत्थापयितुं वा श्रमसाध्यं व्यायामं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति |
• शल्यक्रियायाः आधारेण भवन्तः १-३ सप्ताहेषु कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः उदरस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि कतिपयान् दिनानि यावत् ऋजुं स्थातुं कठिनं भविष्यति ।
• यदि भवतः कनिष्ठशरीरस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि जानुभ्यां अधः तकियाः कृत्वा निद्रां कर्तुं शक्यते ।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्तु, किञ्चित् गमनम् अपि आवश्यकम् ।

अन्तिमशल्यक्रियायाः समये तदनन्तरं च भवता स्वशरीरस्य चिकित्सायाः समयः दातव्यः । अन्तिमपरिणामं द्रष्टुं वर्षद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एते परिणामाः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति इति सर्वथा भवतः वजनं स्थापयितुं क्षमतायाः उपरि निर्भरं भवति । यदि पुनः अतिभारः वर्धते तर्हि पुनः त्वचा प्रसारिता भवेत् ।