भवन्तः सम्भवतः गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) कश्चन "ते यन्त्रेण सह सम्बद्धाः" इति वदति इति श्रुतवन्तः । प्रायः एतत् वेण्टिलेटर्-इत्येतत् निर्दिशति, परन्तु एकं विशेषं यन्त्रं भवति यत् तस्मादपि जटिलेषु, अतीव गम्भीरेषु प्रकरणेषु उपयुज्यते । तदेव ईसीएमओ इति कथ्यते। ठीकम्, अद्य एतस्य विषये वदामः, एतत् वस्तुतः किम्, कथं कार्यं करोति, कः अस्य कृते उपयुक्तः इति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
ईसीएमओ इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) शरीरस्य बहिः एकः कृत्रिमजीवनसहायकप्रणाली अस्ति या व्यक्तिस्य हृदयस्य फुफ्फुसस्य च आरामं कर्तुं पुनः प्राप्तुं च सहायकं भवति यदा उभयम् अपि सम्यक् कार्यं न करोति।
चिन्तयतु, अस्माकं फुफ्फुसाः रक्ते प्राणवायुः योजयित्वा अवांछितं कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयन्ति। अस्माकं हृदयं एतत् आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे पम्पं करोति । अधुना यदि एतयोः द्वयोः अपि सम्यक् कार्यं न भवति तर्हि अस्माकं जीवनं महत् जोखिमे अस्ति ।
एतत् एव ईसीएमओ यन्त्रं करोति : १.
1. भवतः कण्ठे, वक्षःस्थले, कटिभागे वा विशाले रक्तवाहिनीयां नली (कैन्युला) प्रविष्टा भवति, ततः क्रमेण भवतः शरीरात् रक्तं निष्कासितम् अस्ति
2. एतत् रक्तं पम्पद्वारा विशेषयन्त्रं प्रति प्रेष्यते। एतत् यन्त्रं कृत्रिम-फुफ्फुस इव अस्ति । रक्ते प्राणवायुः योजयित्वा कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयति ।
3. ततः स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं अन्येन नलिकेण भवतः शरीरे पुनः पम्पं भवति।
एवं प्रकारेण ईसीएमओ-यन्त्रं अस्थायीरूपेण हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च कार्यं गृह्णाति । व्याधितश्रान्तहृदय फुफ्फुसयोः विश्रामाय, चिकित्सायै च समयः दत्तः इति भावः । भग्नपादे प्लास्टरं स्थापयित्वा विश्रामं दत्तमिव ।
नियमित-वेण्टिलेटर्-इत्यस्मात् ईसीएमओ-इत्येतत् बहु जटिलं भवति । श्वासयंत्रं केवलं फुफ्फुसेषु वायुं पम्पं करोति, परन्तु ईसीएमओ प्रत्यक्षतया रक्ते प्राणवायुः योजयितुं शक्नोति ।
ईसीएमओ चिकित्सा कदा आवश्यकी भवति ?
ईसीएमओ अन्तिमः उपायः अस्ति, यस्य उपयोगः केवलं अत्यन्तं गम्भीराणां, प्राणघातकरोगिणां कृते एव भवति । एतेषु परिस्थितिषु प्रायः वैद्याः ईसीएमओ इत्यस्य विषये विचारं कुर्वन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS) २. |
|
| हृदय क्षति | |
| नवजाताः शिशवः | |
| शल्यक्रिया तथा अङ्गप्रत्यारोपण |
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →ईसीएमओ-उपचारस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यद्यपि ईसीएमओ आश्चर्यजनकं जीवनरक्षकं यन्त्रम् अस्ति तथापि तस्य केचन जोखिमाः जटिलताः च सन्ति । उभयस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
ईसीएमओ इत्यस्य मुख्याः लाभाः
- अङ्गानाम् विश्रामः : रोगी हृदयं फुफ्फुसं च चिकित्सायै आवश्यकं विश्रामं समयं च ददाति ।
- जीवन समर्थनम् : यावत् अङ्गप्रत्यारोपणम् इव किमपि कर्तुं न शक्यते तावत् रोगी जीवितं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
- नवजातसमर्थनम् : जन्मजातहृदयस्य अथवा फुफ्फुसस्य समस्यायुक्तानां शिशुनां स्वस्थतायाः अवसरः दीयते ।
ईसीएमओ इत्यस्य जोखिमाः जटिलताश्च
ईसीएमओ-उपचारं प्राप्यमाणाः रोगिणः गहनचिकित्सा-एकके विशेषज्ञवैद्यैः नर्सिंग्-कर्मचारिभिः च निरन्तरं पर्यवेक्षणे भवन्ति यतोहि तत्र सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति
- रक्तस्रावः : बृहत् रक्तवाहिनीषु नलिकां प्रविष्टाः भवन्ति इति कारणेन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अपि च रक्तस्य जठरस्य निवारणाय दत्तानां औषधानां कारणेन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
- रक्तस्य जठरीकरणम् (Clotting): १.ईसीएमओ-यन्त्रस्य नलिकेः अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति । यदि एषः जठरः मस्तिष्कं प्रति गच्छति तर्हि तस्य कारणेन आघातादिकं गम्भीरं स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणम् : यतः नलिकां त्वचायां विदारणद्वारा प्रविष्टा भवति, अतः रोगाणुः शरीरे प्रविश्य गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- यन्त्रस्य विकारः : ईसीएमओ यन्त्रं जटिलं यन्त्रम् अस्ति । यदि तान्त्रिकदोषः भवति तर्हि रोगी प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य परिवर्तनेन अथवा रक्तस्य जठरस्य कारणेन आघातस्य जोखिमः भवति ।
भवन्तः कियत्कालं यावत् ECMO इत्यनेन सह सम्बद्धाः सन्ति?
कश्चन ईसीएमओ-यन्त्रेण सह कियत्कालं यावत् सम्बद्धः भवति, तत् रोगी-रोगेण भिद्यते । एतत् चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति यत् ईसीएमओ-इत्यस्य आवश्यकतां जनयति स्म । केषाञ्चन जनानां कतिपयान् दिनानि ईसीएमओ-इत्यत्र भवितुं आवश्यकता भवेत्, अन्येषां तु सप्ताहान् यावत् ईसीएमओ-इत्यत्र भवितुं आवश्यकता भवेत् ।
चिकित्सकाः नियमितरूपेण रोगी हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च कार्यस्य जाँचं कुर्वन्ति । यदा अङ्गाः चिकित्सायाः लक्षणं दर्शयन्ति तदा ते शनैः शनैः ईसीएमओ-यन्त्रात् रोगी दुग्धविच्छेदनं आरभन्ते । एषा प्रक्रिया प्रायः द्वौ पञ्चदिनानि यावत् भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ईसीएमओ कस्यचित् चिकित्सा न भवति यस्य पुनर्प्राप्तेः आशा नास्ति। यस्य पुनर्प्राप्तेः क्षमता अस्ति, परन्तु तस्य समयस्य, समर्थनस्य च आवश्यकता वर्तते ।
किं एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति यत्र ईसीएमओ-प्रयोगः कर्तुं न शक्यते ?
आम्। ईसीएमओ चिकित्सा सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति। केषुचित् सन्दर्भेषु ईसीएमओ इत्यस्य लाभात् जोखिमाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रायः ईसीएमओ इत्यस्य उपयोगः न भवति ।
- येषां हृदयं वा फुफ्फुसरोगं वा चिकित्सां कर्तुं वा प्रत्यारोपणं वा कर्तुं न शक्यते।
- यदि मस्तिष्कस्य अन्यस्य वा यकृत् इत्यादीनां प्रमुखाङ्गानाम् अपरिवर्तनीयक्षतिः भवति ।
- यदि भवतः मेटास्टेटिक कर्करोगः अस्ति यः सम्पूर्णशरीरे प्रसृतः अस्ति।
- शरीरस्य अन्तः रक्तस्रावः विशेषतः शिरस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति चेत् ।
एतादृशः निर्णयः विशेषज्ञवैद्यसमूहेन रोगी स्थितिः सम्यक् अध्ययनं कृत्वा क्रियते । यदि प्रियजनस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं वा चिकित्सकं वा विस्तृतं सूचनां पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ईसीएमओ इति जीवनरक्षकप्रणाली अस्ति या शरीरात् बहिः कृत्रिमहृदयस्य फुफ्फुसस्य च इव कार्यं करोति ।
- एतत् केवलं अत्यन्तं गम्भीराणां रोगिणां कृते उपयुज्यते येषां हृदयं, फुफ्फुसं च अस्थायीरूपेण विफलं जातम् ।
- ईसीएमओ यन्त्रं रोगग्रस्तानां अङ्गानाम् विश्रामं ददाति, तेषां चिकित्सायाः समयं अवसरं च ददाति ।
- यद्यपि एषः अतीव उपयोगी चिकित्सा अस्ति तथापि रक्तस्रावः, रक्तपिण्डः, संक्रमणम् इत्यादीनि गम्भीराणि जोखिमानि अपि अस्य वहन्ति ।
- ईसीएमओ-चिकित्सायाः विषये यत्किमपि निर्णयं विशेषज्ञवैद्यैः क्रियते । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.