किं वैद्यः अवदत् यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति? एतादृशेषु समये यदा केवलं आहारद्वारा कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं कठिनं भवति तदा वैद्याः यत् विशेषं औषधं निर्दिशन्ति तत् एजेटिमिबे, सिम्वास्टैटिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनम् श्रीलङ्कादेशे एतत् Vytorin इति ब्राण्ड्-नाम्ना अतीव लोकप्रियम् अस्ति । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, अस्माकं शरीरे कथं कार्यं करोति, अस्माभिः सावधानतायाः विषयेषु च वदामः।
एतत् औषधं वस्तुतः किम् ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गोली भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं द्विधा कार्यं करोति । इदं चिन्तयतु यथा द्वौ सुरक्षारक्षकौ मिलित्वा कार्यं कुर्वतः।
1. एजेटिमिबे इति भागः : एतत् वयं खादामः भोजनात् कोलेस्टेरोल् आन्तरतः शरीरे अवशोषणं स्थगयित्वा कार्यं करोति । द्वारं पिधाय इव अस्ति।
2. सिम्वास्टैटिन् : एतत् 'स्टैटिन्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं यकृत् द्वारा कोलेस्टेरोल् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
यतः एतत् उभयथा कार्यं करोति, अतः एतत् औषधं रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL कोलेस्टेरोल्) इत्यस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, येन हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां रोगानाम् जोखिमः न्यूनीकरोति परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् केवलं तेषां जनानां कृते एव दीयते ये केवलं आहारेन व्यायामेन च स्वस्य कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । तेषां सर्वेषां सत्यं उत्तरं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु, विशेषतः यदि भवतः अस्ति:
| भवता यत् स्थितिः अथवा आदतिः निवेदनीया | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतः एते अङ्गाः अस्य औषधस्य शरीरात् निष्कासनस्य प्रक्रियां प्रभावितयन्ति । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन यकृत्क्षतिः वर्धते । |
| मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा | अस्य औषधस्य दुर्लभः किन्तु गम्भीरः दुष्प्रभावः मांसपेशीनां दुर्बलता अस्ति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अजन्मस्य स्तनपानितस्य वा शिशुस्य कृते एतत् औषधं हानिकारकं भवितुम् अर्हति अतः एतेषु सति अस्य प्रयोगः कठोररूपेण निषिद्धः अस्ति । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रियां निवारयितुं । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम्
प्रायः वैद्याः एतत् औषधं प्रतिदिनं एकां गोलीं सेवितुं वदन्ति, रात्रौ . अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे रात्रौ सर्वाधिकं कोलेस्टेरोल् उत्पाद्यते । अतः, तस्मिन् समये औषधस्य सेवनं अधिकं प्रभावी भवति।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवनं कर्तुं कोऽपि समस्या नास्ति।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
- वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न पिबन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं यदृच्छया अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। इदं न देहि कस्मैचित् भवद्भिः समानलक्षणं चेदपि ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।
| एतेषां सह Ezetimibe/Simvastatin सेवनं परिहरन्तु! | |
|---|---|
| एच.आई.वी/एड्स-रोगस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि | कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्) |
| केचन प्रतिजीवनानि (उदा. Clarithromycin, Erythromycin) | साइक्लोस्पोरिन्, डानाजोल्, जेम्फिब्रोजिल् इत्यादीनि औषधानि |
| नेफाजोडोन् (विषादस्य औषधम्) २. | लाल खमीर तण्डुलपूरक |
| यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु! | |
| द्राक्षाफलस्य रसः | रक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा केचन औषधानि (उदा. Amlodipine, Diltiazem) |
| वार्फारिन्, यत् रक्तस्य जठरस्य निवारणाय दीयते | कोलचिसिन् (बसवासस्य औषधम्) २. |
| नियासिन् (विटामिन बी३) इत्यस्य अधिकमात्रायां सेवनम् । | डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २. |
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
मांसपेशीवेदनायां ध्यानं ददातु!
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते, दुर्लभेषु सन्दर्भेषु मांसपेशीवेदना, कठोरता, दुर्बलता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यदि भवन्तः ज्वरः, अत्यन्तं श्रान्ताः अपि अनुभवन्ति तर्हि एतत् गम्भीरस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यकृत् कार्यपरीक्षा
औषधस्य सेवनात् पूर्वं, सेवनकाले च भवतः यकृत्-कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
जीवनशैली परिवर्तते
स्मर्यतां यत् केवलम् एतेन औषधेन भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति। एकेन हस्तेन हस्तौ ताडयितुं प्रयत्नः इव अस्ति। उत्तमपरिणामानां कृते भवन्तः अवश्यमेव :
- भवन्तः तैलं, लवणं, शर्करा च न्यूनं स्वस्थ आहारस्य अभ्यस्तं भवेयुः .
- भवता नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः .
- धूम्रपानं मद्यपानं च सर्वथा परिहर्तव्यम् |
सह-एन्जाइम Q-10 के बारे में
एतत् औषधं सेवनेन शरीरे Co-Enzyme Q-10 इत्यस्य स्तरः न्यूनीभवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं समुचितभोजनस्य वा पूरकस्य वा सल्लाहं गृह्यताम् ।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
| मांसपेशीसमस्याः | यदि भवतः स्नायुः अकारणं दुःखं प्राप्नोति, कठोरः भवति, दुर्बलः वा भवति (विशेषतः ज्वरेन सह) । |
| यकृत्-समस्याः | नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना । |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | भ्रमः, स्मृतिक्षयः, मूत्रस्य कष्टं वा आकारस्य परिवर्तनं वा। |
| दुष्प्रभावाः ये सामान्यतया दृश्यन्ते, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरवेदना | शिरोवेदना |
| गैसः | मलावरोध |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एजेटिमिबे/सिम्वास्टैटिन् इति कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति औषधं यत् द्विधा कार्यं करोति ।
- एतत् औषधं प्रतिदिनं विशेषतः रात्रौ एकस्मिन् एव समये वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विशेषतः द्राक्षाफलस्य रसस्य) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवन्तः अव्याख्यातं मांसपेशीवेदनाम् अथवा दुर्बलतां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं चिन्तयति, स्तनपानं कुर्वती अस्ति वा तर्हि एतत् औषधं न उपयुक्तम् ।
- एतत् औषधं न माया। स्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च संयोजनेन उत्तमं परिणामं प्राप्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment