किं भवद्भ्यः कोलेस्टेरोल् कृते Fenofibrate इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? अस्य औषधस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

अधुना वयः न कृत्वा बहवः जनानां समस्या अस्ति, सा रक्ते कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः स्तरस्य वृद्धिः अस्ति । अतः, भवतः वैद्यः भवतः कृते अस्याः स्थितिः चिकित्सारूपेण Fenofibrate इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीतः, जिज्ञासुः, बहु प्रश्नाः वा भवन्ति । "किं एतेन वास्तवमेव कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा?" अतः मा भयम्, अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः, Fenofibrate इति किम्, अस्माकं शरीरे कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति विषये।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेनोफाइब्रेट् इति किम् ?

फेनोफाइब्रेट् इति विशेषं औषधं यत् भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः स्तरं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । फाइब्रेट्स् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।

अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदा कोलेस्टेरोल् उत्पद्यते तदा एतेषु नलिकेषु अन्तः सृज्यते, रक्तस्य प्रवाहं बाधते । जलनलिकां रुद्धं मलम् इव अस्ति। फेनोफाइब्रेट् इत्येतत् प्रक्रियां नियन्त्र्य कार्यं करोति ।

तस्य अर्थः, .

• "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् (LDL) तथा ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकरोति : एते एव अस्माकं रक्तवाहिनीषु निक्षेपं कुर्वन्ति हृदयरोगस्य जोखिमं च वर्धयन्ति।
• "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयति : एतत् उत्तमं कोलेस्टेरोल् रक्तवाहिनीषु सञ्चितं दुष्टं कोलेस्टेरोल् निष्कासनार्थं यकृत् प्रति नेतुम् सहायकं भवति

परन्तु एकं वस्तु मनसि अवश्यं स्थापयितव्यम्। एतत् औषधमेव कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं न शक्नोति । उत्तमः आहारः नियमितव्यायामः च अस्य चिकित्सायाः अत्यावश्यकाः भागाः सन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Fenofibrate इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ एतस्य औषधस्य प्रयोगे अधिकसावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनस्य सम्यक् मार्गः कः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु : १.न भग्नं न मर्दयेत्, न चर्वणीयं चर्वणवत् । किञ्चित् जलेन सह सम्पूर्णं कैप्सूलं निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। यदि प्रातःकाले गृह्णासि तर्हि प्रतिदिनं प्रातःकाले गृह्णाति, रात्रौ गृह्णाति चेत् प्रतिदिनं समानसमये गृह्यताम् । एतेन भवतः शरीरे औषधस्य प्रभावः समानस्तरस्य भवितुं साहाय्यं भविष्यति।
• भोजनेन सह वा विना वा?: एतत् किञ्चित् व्यापारः अस्ति। केचन प्रकाराः फेनोफाइब्रेट् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यन्ते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा अथवा हृदयरोगः भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । तथापि केचन प्रकाराः Fenofibrate भोजनेन सह अवश्यं सेवनीयाः . अतः, भवतः चिकित्सकं सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः निर्धारितः प्रकारः कथं ग्रहीतव्यः इति।
• यदि भवान् अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि सेवते : यदि भवान् (bile acid sequestrants) वर्गे अन्यं कोलेस्टेरोल् औषधं सेवते, यथा Cholestyramine अथवा Colesevelam, तर्हि एतौ एकत्र न सेवन्तु अन्यस्य औषधस्य सेवनात् एकघण्टापूर्वं वा ४ तः ६ घण्टापर्यन्तं वा फेनोफाइब्रेट् सेवनीयम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं सर्वे अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मर्तुं शक्नुमः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

किं यदि अहं यदृच्छया अधिकं पिबामि?

यदि भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवते तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं वस्तूनि दुष्प्रभावाः च

कस्यापि औषधस्य इव Fenofibrate इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । यद्यपि अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति तथापि केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।

अन्ये विचारणीयाः विषयाः

• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः प्रबलसूर्यप्रकाशे बहिः गच्छन् सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु, टोपीं धारयन्तु, शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयन्तु च ।
• अन्ये औषधानि : १.भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि) सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। विशेषतः अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि यथा एटोर्वास्टैटिन् तथा सिम्वास्टैटिन्, रक्तपतले औषधानि यथा वार्फारिन्, मधुमेहस्य औषधानि, साइक्लोस्पोरिन्, कोलचिसिन् च फेनोफाइब्रेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• विटामिन बी १२ : दुर्लभतया अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन बी १२ स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सल्लाहं च गृह्यताम्।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), आर्द्रतायाः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य च दूरं, वायुरोधकपात्रे च संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। भवन्तः अवधिः समाप्ताः औषधगुटिकाः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः वा काफीपिष्टैः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा लघुपुटे स्थापयित्वा सम्यक् सीलबद्धं कृत्वा कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति औषधानि शौचालयस्य अधः किमपि कारणेन न प्रक्षालयेत्। अस्मिन् विषये अधिकं सल्लाहं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।