किं भवतः ट्राइग्लिसराइड् अधिकं भवति ? Fibrates इत्यस्य विषये वदामः! (तन्तुः) २.

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः हाले रक्तपरीक्षायां भवतः कोलेस्टेरोल् विशेषतः ट्राइग्लिसराइड्स् अधिकः अस्ति? अथवा सः अवदत् यत् भवतः एच् डी एल (उत्तमकोलेस्टेरोल्) स्तरः न्यूनः अस्ति? एतादृशे समये भवतः वैद्यः भवन्तं Fibrates इति औषधं आरभतु इति वक्ष्यति इति सम्भावना अस्ति । अतः एतत् नाम श्रुत्वा भयं मा कुरुत। अद्य वयं एते Fibrates किम् अस्ति, शरीराय कथं हितकराः सन्ति, भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः।

तन्तुः किम् ? शरीरे कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फाइब्रेट् इति औषधवर्गः अस्ति यः अस्माकं रक्ते मेदःप्रकारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । एतानि औषधानि मुख्यतया द्वौ कार्यौ कुर्वन्ति- १.

1. ट्राइग्लिसराइड्स् न्यूनीकरोति : ट्राइग्लिसराइड्स् एकः प्रकारः मेदः अस्ति यः अस्माभिः भोजनानन्तरं रक्ते सञ्चितः भवति । यदा ते अति उच्चाः भवन्ति तदा ते अस्माकं मेदःकोशिकासु संगृह्यन्ते । एतेषां वसानां उच्चस्तरेन हृदयरोगः, अग्नाशयशोथः इति खतरनाकः स्थितिः च भवितुम् अर्हति, या अग्नाशयस्य शोथः भवति । रेशेः यकृत् द्वारा उत्पादितस्य ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।

2. उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयतु : भवान् श्रुतवान् स्यात् यत् कोलेस्टेरोल् 'उत्तम' 'दुष्ट' इति द्वौ प्रकारौ स्तः । एच् डी एल (High-Density Lipoprotein) इति तथाकथितं 'उत्तमम्' कोलेस्टेरोल् . रेशेः अपि एतत् उत्तमं कोलेस्टेरोल् स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् रेशेः LDL (Low-Density Lipoprotein) स्तरं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति, यत् 'bad choolesterol' इति कथ्यते । तदर्थम् अन्ये औषधानि सन्ति ।

एतादृशस्य औषधस्य कस्य आवश्यकता अस्ति ?

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखयिष्यति इति मुख्यकारणं भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अतीव अधिकः अस्ति । एतेषां उच्चत्रिग्लिसराइड्-स्तरस्य कारणेन अग्नाशयशोथस्य, अग्नाशयस्य शोथस्य, जोखिमं न्यूनीकर्तुं रेशेः अतीव महत्त्वपूर्णः औषधः अस्ति

तन्तुः के के प्रकाराः, ते कियत् सफलाः च भवन्ति ?

तन्तुसमूहस्य औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषु एकं भवतः वैद्यः भवतः कृते विहितं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं कियत् प्रभावी अस्ति ?

रेशेः एकं औषधं यत् केषाञ्चन जनानां कृते अतीव प्रभावी अभवत् । संशोधनेन ज्ञातं यत् ते शक्नुवन्ति : १.

• ट्राइग्लिसराइड् स्तरं प्रायः ५०% न्यूनीकरोतु .
• उत्तमकोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरं प्रायः २०% वर्धयन्तु .
• कुलकोलेस्टेरोल् स्तरं प्रायः १०% न्यूनीकरोतु .

किं केवलं तन्तुकानां उपयोगः पर्याप्तः नास्ति ? अन्यत् किं कर्तव्यम् ?

कदाचित्, तन्तुमात्रं त्रिग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं पर्याप्तं भवेत् । परन्तु यदि भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अस्य औषधस्य सह अन्यप्रकारस्य कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणस्य औषधं स्टेटिन् इति औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।

यदा एतौ औषधौ एकत्र सेवते तदा केषाञ्चन जनानां मांसपेशीसमस्यायाः किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति . अतः भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, बहवः जनाः एतयोः औषधयोः एकत्र विना समस्यां उपयुञ्जते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् केवलं औषधं पर्याप्तं नास्ति। औषधस्य सह भवद्भिः एतानि जीवनशैल्याः परिवर्तनानि अपि अवश्यं कर्तव्यानि : १.

• हृदयस्वास्थ्यकरः आहारः : तैलशर्करापिष्टयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु, शाकं, फलानि, हरितानि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अधिकं खादन्तु ।
• व्यायामः - सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् व्यायामः । द्रुतगतिः अपि पर्याप्तः ।
• तनावप्रबन्धनम् : येषु विषयेषु भवतः मनःशान्तिः भवति तेषु ध्यानं ददातु। ध्यानं, सङ्गीतश्रवणम् इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सुनिद्रां प्राप्नुत : रात्रौ न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां अवश्यं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा : धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च पूर्णतया त्यजन्तु ।

अन्यौषधैः सह दुष्प्रभावाः अन्तरक्रियाः च

कस्यापि औषधस्य इव रेशेः अपि केषुचित् जनासु लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ? केन न ग्रहीतव्यम् ?

रेशेः प्रायः दीर्घकालीनः औषधः भवति । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् तान् सेवनं न त्यजन्तु। सः नियमितरूपेण भवतः रक्तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् औषधं कार्यं करोति इति, भवतः स्तरः नियन्त्रणे अस्ति वा इति ।

अस्य औषधस्य सेवनार्थं अनुचितपरिस्थितयः : १.

एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्तं न भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

• यदि त्वं गर्भवती अथवा स्तनपानमाता
• यदि भवतः एतेषां औषधानां एलर्जी अस्ति
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति
• यदि भवतः वृक्कस्य, यकृतस्य, पित्ताशयस्य वा स्थितिः अस्ति
• यदि भविष्ये किमपि सम्मुखीभवति, यथा शल्यक्रिया वा दन्तनिष्कासनम् वा

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । कदाचित् एते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• अतिस्नायुवेदना वा दुर्बलता वा यत् अकारणं आगच्छति
• निरन्तर तीव्र उदरवेदना
• त्वक् दाहः
• त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २.

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि एकः एव निर्णयं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।