किं त्वं चिन्तितः असि यत् भवतः सर्वशरीरे पिण्डिकाः दृश्यन्ते ? रेशेः रोगस्य विषये वदामः !

किं भवतः शरीरे कदापि लघुपिण्डाः अभवन् ? केचन अदुःखाः, केचन तु किञ्चित् कष्टप्रदाः । अधिकांशतः एतानि कर्करोगाणि इत्यादीनि भयानकवस्तूनि न भवन्ति । अद्य वयं फाइब्रोमा इति एकस्य प्रकारस्य अकर्क्कटस्य/सौम्यस्य पिण्डस्य विषये वक्तुं गच्छामः । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

एषः रेशेः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेशेः अकर्क्कटः (सौम्यः) अर्बुदः अथवा वृद्धिः अस्ति या अस्माकं शरीरे तन्तुयुक्तैः, संयोजकैः ऊतकैः निर्मितः भवति । अधुना अस्माकं सर्वेषु शरीरे एतादृशं ऊतकं भवति इति कारणतः एते रेशेः सदृशाः पिण्डिकाः शरीरे कुत्रापि निर्मातुं शक्नुवन्ति । भवतः रेशेः रोगः अस्ति चेदपि भवतः किमपि लक्षणं न भवति । अधिकांशतः भवद्भिः तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यतः ते प्रायः घातकाः न भवन्ति । फाइब्रोसार्कोमाः कर्करोगाः, खतरनाकाः अर्बुदाः सन्ति । अतः, रेशेः रोगं श्रुत्वा आतङ्किताः न भवेयुः।

रेशेः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अस्माकं त्वचायां, आन्तरिक-अङ्गेषु, अन्येषु ऊतकेषु च रेशेः भवितुं शक्नुवन्ति । अत्यन्तं सामान्यप्रकारं अवलोकयामः : १.

1. तलस्य रेशेः

एतत् भवतः पादतलस्य उपरि भवति। भवतः पादस्य अधः पार्ष्णिभ्यां पादाङ्गुलीपर्यन्तं धावति पादपट्टिका इति ऊतकं भवति यत् भवतः मांसपेशिनां समर्थनं करोति पादतन्तुः तस्मिन् ऊतकस्य पिण्डः वा गुच्छः वा भवति । कल्पयतु यत् भवतः पादस्य एकस्मिन् स्थाने लघुपिण्डः भवति, कदाचित् कठिनः, कष्टप्रदः च भवितुम् अर्हति ।

2. अस्थिकारक रेशेः

एषः अस्थिमध्ये निर्मीयते अकर्क्कटः अर्बुदः . परन्तु एतत् दाग ऊतकेन निर्मितम् अस्ति। 'अस्थिकारकम्' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अस्थि-उपस्थे कल्कीकरणं न करोति । अस्थितः एव अर्बुदः वर्धते इति भावः, न तु अस्थितः एव । एते अर्बुदाः स्वस्थबालानां २०% तः ४०% पर्यन्तं प्रभाविताः भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् ते बालकेषु सामान्याः सन्ति।

3. एन्जिओफाइब्रोमा

एन्जिओफाइब्रोमा रक्तवाहिनीभिः तन्तुयुक्तैः ऊतकैः च निर्मिताः पिण्डाः सन्ति | ते लघु, त्वक्वर्णाः, गुलाबीः, रक्ताः वा गुल्माः इव दृश्यन्ते ये भवतः गण्डयोः नासिकायां वा दृश्यन्ते ।

4. डर्माटोफाइब्रोमा

एतादृशाः उल्टाः भवतः त्वचायां कुत्रापि दृश्यन्ते | परन्तु ते ऊर्ध्वबाहुयोः, अधः पादयोः, ऊर्ध्वपृष्ठयोः च अधिकतया दृश्यन्ते । एते त्वक्-गुल्माः स्पृशन्ते सति त्वक्-अधः कठिनः पिण्डः इव अनुभूयते । तेषां वर्णः त्वक्वर्णात् कृष्णबैंगनीपर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।

5. मौखिक रेशेः रोगः

एतत् भवतः मुखस्य अन्तः अस्ति।यः पिण्डः भवति । प्रायः एते गण्डस्य अन्तः दृश्यन्ते यत्र भवतः उपरितनदन्तयोः सङ्गमः भवति । एतानि पिण्डानि 'इरिटेशन फाइब्रोमा' अथवा 'ट्रॉमेटिक फाइब्रोमा' इति अपि उच्यन्ते । यतो हि ते पुनः पुनः क्षेत्रे उत्तेजना वा आघातेन वा निर्मीयन्ते । यथा - गण्डे यदृच्छया प्रहारः इत्यादिना किमपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

6. गर्भाशय रेशेः

एतत् किमपि बहुभिः महिलाभिः श्रुतम् अस्ति । गर्भाशयस्य भित्तिस्य अन्तः बहिः वा विकसितः पिण्डः अस्ति | भवतः एकः रेशेः वा अनेकाः वा भवितुम् अर्हन्ति, ते च भिन्नप्रमाणस्य भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषु रेशेः स्थितिः कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

वस्तुतः केनापि रेशेः रोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु पूर्वं उक्तं अस्थीनिरूपकं रेशेः अपवादं विहाय अन्ये अधिकतया प्रौढेषु विकसिताः भवन्ति .

• अन्यजातीयजनानाम् अपेक्षया यूरोपीयवंशजेषु तलस्य रेशेः रोगः अधिकः इति ज्ञातः ।
• डर्माटोफाइब्रोमा कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति, परन्तु २०, ३०, ४० वर्षेषु जनासु एषः अधिकतया दृश्यते । पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः अपि अधिकं भवति ।
• When it comes to uterine fibroids , प्रायः ७०% महिलाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये तान् विकसयिष्यन्ति । एतादृशाः रेशेः सामान्यतया ३०, ४० वर्षीयाः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । विशेषतः कृष्णवर्णीयानाम् महिलानां विकासस्य सम्भावना द्विपञ्चगुणा अधिका भवति ।

रेशेः रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

रेशेः लक्षणं प्रकारानुसारं भिन्नं भवति । केषुचित् लक्षणं न दृश्यते, अन्ये तु लक्षणं जनयन्ति ।

• पादस्य रेशेः पादतलस्य पिण्डं जनयितुं शक्नोति, यस्य स्पर्शं कठिनं भवति । गमनसमये स्थिते वा महती वेदना अपि भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिकारक रेशेः अत्यन्तं विशालः भवति चेत् शोफं कोमलतां च जनयितुं शक्नोति, परन्तु प्रायः तस्य वेदना न भवति ।
• डर्माटोफाइब्रोमा इत्यस्य लक्षणं न भवति, परन्तु कदाचित् कण्डूः, विवर्णता, कोमलता, वेदना च भवितुम् अर्हति .
• मुखस्य रेशेः मुखस्य अन्तः स्निग्धः पिण्डः इव दृश्यते, यः शेषमुखस्य समानवर्णः भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः अन्ये लक्षणानि न भवन्ति ।
• गर्भाशय रेशेःलक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति, परन्तु केषाञ्चन तीव्रसमस्याः भवन्ति । लक्षणं भवति- १.
• श्रोणिवेदना
• कटिवेदना
• मूत्राशयस्य आन्तरिकस्य च विषयाः
• मैथुनकाले वेदना (Dyspareunia) २.
• अनियमित अवधि/मासिकधर्म
• गुरुः दीर्घकालं वा मासिकधर्मः (मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः यः सामान्यतः अधिकः दीर्घः वा भवति) ।
• मासिकधर्मस्य मध्ये असामान्यं रक्तस्रावः
• वंध्यता

रेशेः कानि कारणानि सन्ति ?

रेशेः विविधकारणात् भवितुं शक्नुवन्ति ।

• केचन, यथा तलस्य रेशेः, अस्थिकारकरेशेः च, ज्ञातकारणं विना भवितुं शक्नुवन्ति .
• अन्ये एंजियोफाइब्रोमा इव आनुवंशिकतायाः कारणेन अनियंत्रितकोशिकावृद्ध्या भवितुं शक्नुवन्ति ।
• अन्यप्रकारस्य रेशेः, यथा त्वक्फाइब्रोमा तथा मौखिक रेशेः, चोटस्य वा अन्यस्य आघातस्य कारणेन क्षेत्रे विकसितुं शक्नुवन्ति . केचन औषधानि अपि एतानि पिण्डानि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• गर्भाशयस्य रेशेः हार्मोनस्य कारणेन भवन्ति | गर्भाशयस्य रेशेः कोशिकासु सामान्यगर्भाशयस्य ऊतककोशिकानां अपेक्षया अधिकाः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च ग्राहकाः भवन्ति । अपि च रजोनिवृत्तेः अनन्तरं यदा हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा गर्भाशयस्य रेशेः संकुचितुं शक्नुवन्ति ।

रेशेः रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता प्रथमं रेशेः निदानार्थं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति । पिण्डस्य प्रकारानुसारं भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं विशेषपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु परीक्षणेषु इमेजिंग् परीक्षणं भवितुं शक्नोति . उदाहरणतया:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• क्ष-किरण
• अस्थि स्कैन
• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan) २.
• MRI scan (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - MRI scan)

अन्ये केचन प्रकाराः रेशेः निदानं वैद्येन बायोप्सी कृत्वा कर्तुं शक्यते , यस्मिन् पिण्डात् लघु ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति

रेशेः रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यद्यपि रेशेः स्वयमेव न गच्छन्ति तथापि प्रायः तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । यदि ते भवन्तं न बाधन्ते वा किमपि लक्षणं न जनयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तेषां चिकित्सां न कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति। तथापि यदि पिण्डः भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति , तर्हि भवन्तः चिकित्सायाः विषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति। रेशेः प्रकारस्य आधारेण चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति ।

• तलस्य रेशेः कृते , भवतः चिकित्सकः अ-आक्रामक-उपचारस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यथा विशेषजूता-समर्थनम् (आर्थोटिक्स्) , खिन्न-व्यायामः, अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् शल्यक्रिया दुर्लभतया एव अनुशंसिता भवति ।
• अ-अस्थिकारक-रेशेः प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः बालस्य वैद्यः अर्बुदस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति। यदि अतीव विशालं भवति तर्हि ते भवतः बालस्य अस्थिनां संरचनात्मकं दुर्बलतां निवारयितुं तत् निष्कासयितुं अनुशंसन्ति ।
• भवान् एंजियोफाइब्रोमा- रोगेण वेदनाम् अनुभवति वा, सौन्दर्य-कारणात् तान् दूरीकर्तुं इच्छति वा, भवतां वैद्यः क्रायोथेरेपी , लेजर-उपचारः , वा त्वचा-भ्रष्टाचारः इत्यादीनां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति
• डर्माटोफाइब्रोमा वैद्येन दूरीकर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् ऊतकपरिवर्तनं, दागः च भवतः रूपं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं प्रायः सुलभं, बहिःरोगीप्रक्रिया भवति । एतानि पिण्डानि क्रायोथेरेपी इत्यनेन अपि निष्कासयितुं शक्यन्ते |
• यदि मौखिक रेशेः रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि वैद्येन शल्यक्रियाद्वारा तस्य निष्कासनं कर्तव्यं भविष्यति । परन्तु एते पिण्डिकाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति इति कारणतः तेषां कारणं भवति तस्य उत्तेजनस्य नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णम् ।
• गर्भाशयस्य रेशेः रोगस्य अशल्यचिकित्सासु औषधं गर्भाशयधमनी एम्बोलाइजेशन इति प्रक्रिया च अन्तर्भवति । यदि गर्भाशयस्य रेशेः भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्ति अथवा तीव्रलक्षणं जनयन्ति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । गर्भाशयस्य रेशेः निष्कासनार्थं शल्यक्रिया मायोमेक्टोमी इति कथ्यते | गर्भाशयस्य रेशेः रोगस्य अन्ये बहवः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

रेशेः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आनुवंशिकत्वेन वा अज्ञातकारणेन वा रेशेः निवारणं कर्तुं न शक्यन्ते । परन्तु आघातस्य कारणेन अथवा नित्यं जलनस्य कारणेन विकसितानां अर्बुदानां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः पदानि स्वीकुर्वन्ति ।

यथा - कीटदंशः, खण्डः च त्वक्-फाइब्रोमा-रोगं जनयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः बग् स्प्रे इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च काष्ठेन सह कार्यं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। अपि च गण्डयोः अधरयोः दंशं परिहरित्वा नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा मौखिकरेशेः रोगं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि मम रेशेः रोगः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

रेशेः अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) अवस्थाः सन्ति । प्रायः ते गम्भीराः प्राणघातकाः वा न भवन्ति इति भावः । यदि भवतः रेशेः रोगः अस्ति विशेषतः यदि तस्य लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु । सः वा रेशेः परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

रेशेः अहानिकारकाः पिण्डिकाः सन्ति ये भवतः शरीरस्य अन्तः बहिः वा कुत्रापि विकसितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः तेषां लक्षणं न भवति, तेषां चिन्ता अपि नास्ति । भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः एकः अस्ति यावत् अन्यकारणात् कृते इमेजिंग् परीक्षणस्य समये यदृच्छया न आविष्कृतम्।

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं रेशेः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, फाइब्रोमा इति नाम श्रुत्वा मा भयभीताः भवेयुः। एते प्रायः खतरनाकाः कर्करोगाः न भवन्ति ।

• यदि भवन्तः शरीरे किमपि नूतनं पिण्डं वा शोफं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आतङ्किताः न भवेयुः, चिकित्सकस्य सल्लाहं च याचत ।
• केचन रेशेः अहानिकारकाः भवेयुः, केचन लघुचिकित्साभिः निवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः किमपि लक्षणं (यथा वेदना, कण्डूः, रक्तस्रावः), अथवा यदि पिण्डः भवतः दैनन्दिनकार्य्ये बाधां जनयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• स्मर्यतां यत् प्रत्येकं पिण्डं कर्करोगं न भवति। तथापि आवश्यके समुचितं निदानं चिकित्सां च करणं बुद्धिमान् ।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` रेशे, गांठ, त्वचा रोग, गर्भाशय रेशे, गैर-कर्क्कट अर्बुद, स्वास्थ्य, चिकित्सा सल्लाह