किं भवता कदापि भवतः लघुः लघुक्रीडासामग्रीम् उद्धर्तुं संघर्षं कुर्वन् दृष्टः? अथवा कथं ते स्वस्य शर्टस्य बटनं कर्तुं वा जूतापाशं बद्धुं वा संघर्षं कुर्वन्ति? अद्य वयं एतेषां सरलकार्यस्य पृष्ठतः आश्चर्यजनकस्य जटिलस्य च क्षमतायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् वयं दैनन्दिनजीवने बहुधा कुर्मः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् सूक्ष्म-चालक-कौशलम् इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि सूक्ष्म-मोटर-कौशलानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माभिः हस्तौ, अङ्गुलीभिः, पादाङ्गुलिभिः, पादाङ्गुलिभिः च यत् अत्यन्तं सूक्ष्मं, सटीकं, नियन्त्रितं च गतिः क्रियते । यदा वयं प्रायः एतस्य विषये वदामः तदा अधिकांशकालं हस्ताङ्गुलयोः विषये चिन्तयामः । यथा तर्जनीयाः अङ्गुष्ठस्य च उपयोगेन किमपि लघु वस्तु उद्धर्तुं।
परन्तु एतत् केवलं अन्यत् वस्तु नास्ति। एषा अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं, तंत्रिकाः, मांसपेशिकाः, सन्धिः च सर्वे मिलित्वा, सङ्गीतसमूहः इव कार्यं कुर्वन्ति, एतानि सूक्ष्मगतिषु सम्यक् समन्वयेन कार्यं कुर्वन्ति च ।
अस्य सूक्ष्ममोटरनियन्त्रणस्य कृते अनेकानि आवश्यकवस्तूनि सन्ति- १.
- जागरूकता योजना च : किमपि कर्तुं पूर्वं किमपि चिन्तयित्वा मनसि आवश्यकानां आन्दोलनानां योजनां कृत्वा।
- समन्वयः - नेत्रयोः, मस्तिष्कस्य, मांसपेशिनां च मध्ये उत्तमः सम्बन्धः भवति ।
- मांसपेशीबलम् : अङ्गुलीहस्तयोः लघुस्नायुः पर्याप्तबलवान् भवति ।
- सामान्यसंवेदना : हस्तेषु अङ्गुलीषु च स्पर्शस्य सद्भावः।
- सटीकता/निपुणता : यत् आवश्यकं तत् सटीकतया सुव्यवस्थिततया च कर्तुं क्षमता।
सूक्ष्मचालककौशलस्य समस्याः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु वैद्याः वयं बालविकासस्य विषये यदा वदामः तदा अस्मिन् विषये अधिकं ध्यानं दद्मः . बालस्य विकासस्य मुख्यतया चत्वारः क्षेत्राणि सन्ति । एतानि सूक्ष्म-चालक-कौशलं प्रथमस्य एव सन्ति ।
1. शारीरिक विकास
2. संज्ञानात्मक विकास
3. भाषाविकासः
4. सामाजिकः भावनात्मकः च विकासः
वयं बालस्य विकासं सम्यक् पश्यामः यत् एतानि कौशल्यं समीचीनवयसि सम्यक् प्रकारेण च विकसितं भवति वा इति। यतः एतेषु कौशलेषु विलम्बः कदाचित् अन्तर्निहितस्य तंत्रिकाविज्ञानस्य शारीरिकस्य वा स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः वयं यथा शीघ्रं तादृशं किमपि चिन्तयामः तथा शीघ्रं बालकस्य आवश्यकतानुसारं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुमः।
एतानि कौशल्यं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
चिन्तयतु... यदि अस्माकं जीवनं कीदृशं स्यात् यदि अस्माकं समीपे एतानि सूक्ष्म-चालक-कौशलं न स्यात्? प्रातःकाले दन्तधावनात् आरभ्य, मुखं तण्डुलभोजनं यावत्, काफीकपं कृत्वा, शर्टं धारयितुं, अस्माकं दूरभाषे सन्देशं प्रेषयितुं यावत्, अस्माकं प्रायः सर्वेषु कार्येषु एतस्याः क्षमतायाः आवश्यकता वर्तते
अस्माकं स्वातन्त्र्याय आत्मपरिचर्यायै च एतानि कौशल्यानि अत्यावश्यकानि सन्ति | वयं विनोदार्थं यत् किमपि कुर्मः, यथा वाद्यवादनं, चित्रकला, सङ्गणकक्रीडा वा, तदर्थमपि ते आवश्यकाः सन्ति ।
बालस्य कृते विद्यालयकार्यस्य कृते एतत् अत्यावश्यकम् । पेन्सिलधारणं लेखनं, कैंचीभिः कटनं, चित्रकला इत्यादिषु कार्येषु एषा क्षमता अत्यावश्यकी भवति । न केवलं, अपितु प्रौढत्वेन वयं येषु कार्येषु कुर्मः तेषु बहवः कार्येषु अपि एतस्याः क्षमतायाः आवश्यकता वर्तते । कश्चन सङ्गणकं, शल्यचिकित्सकं, सुकुमारैः उपकरणैः सह कार्यं कुर्वन् प्रविधिज्ञः वा उपयुज्यते इति चिन्तयतु ।
वयं दैनन्दिनजीवने किं किं Fine Motor Skills उपयुञ्ज्महे?
प्रतिदिनं वयं कानि कार्याणि कुर्मः, तेषां कृते एतस्य क्षमतायाः आवश्यकता कथं वर्तते इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।
| गतिविधि | सूक्ष्म-मोटर-कौशलस्य उपयोगः कथं भवति |
|---|---|
| पेन्सिलं वा कलमं वा धारयित्वा लेखनं/चित्रणं च | अङ्गुलीभिः सम्यक् धारयित्वा नियन्त्रणेन चालयन्। |
| कैंचीभिः किमपि छिनत्ति | एकेन हस्तेन कैंचीं नियन्त्रयन्, अपरेण हस्तेन कागदस्य परिवर्तनं च । |
| बटनिंग/जिपरिंग | लघु बटनं धारयन्, अङ्गुलीयपुटस्य उपयोगेन तत् छिद्रेण स्थापयित्वा। |
| चम्मचेन वा हंसेन वा भोजनम् | चम्मचं सम्यक् धारयित्वा मुखं प्रति भोजनं आनयन्। |
| सङ्गणकस्य कीबोर्ड् मध्ये टङ्कनम् | प्रत्येकं अङ्गुलीं पृथक् पृथक् चालयन्, सम्यक् कीले स्थापयितुं। |
| जूतायाः फीताः बद्धः | हस्तद्वयं एकत्र उपयुज्य फीतान् धारयित्वा जटिलं ग्रन्थिं बध्नातु । |
बालस्य सूक्ष्म-चालक-कौशलस्य विकासः वयसः अनुसारं कथं भवति (Developmental Milestones)
बालस्य विकासे मोटेन निश्चितवयसि कतिपयानि क्षमतानि विकसितानि भवन्ति । एतान् वयं 'विकासात्मकमाइलस्टोन्स्' इति वदामः। परन्तु एतत् मनसि धारयतु, सर्वे बालकाः समानाः न सन्ति . केचन बालकाः एतानि प्राप्तुं किञ्चित् अधिकं समयं गृह्णन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु एतेन भवन्तः रूक्षं विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
| वयः | अपेक्षिता क्षमता |
|---|---|
| ० - ३ मासाः | हस्ते किमपि स्थापिते सति हस्तं मुखं प्रति आनयन् प्रतिबिम्बं गृह्णातु। |
| ३ - ६ मासाः | हस्तौ संयोजयित्वा, लम्बितक्रीडापदार्थान् प्रहारयन्, क्रीडनकं धारयन्, कम्पयन् च। |
| ६ - १२ मासाः | एकस्मात् हस्तात् अन्यस्मिन् हस्ते वस्तु स्थानान्तरणं, तर्जनी-अङ्गुष्ठेन च लघुवस्तूनि उद्धृत्य (pincer grasp)। |
| १ - २ वर्षाणि | परस्परं उपरि अनेकखण्डान् स्थापयित्वा पुस्तकस्य पृष्ठानि परिवर्त्य, क्रेयॉन् धारयित्वा रेखाचित्रणं च । |
| २ - ३ वर्षाणि | बृहत् मणिः संलग्नं कर्तुं प्रयत्नः, जलपुटस्य टोप्याः इव वस्तूनि विवर्तयितुं, विमोचयितुं च प्रयत्नः। |
| ३ - ५ वर्षाणि | कैंचीभिः कागदं छित्त्वा, पेन्सिलं सम्यक् त्रिभिः अङ्गुलीभिः धारयित्वा, बटनं च स्थापयित्वा। |
वयं कथं अस्माकं बालकस्य एतानि क्षमतानि विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः?
वस्तुतः बालस्य सूक्ष्म-चालक-कौशलस्य विकासस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् क्रीडितुं दत्तव्यम् . क्रीडन् बालकः एतानि कौशल्यं न अवगत्य अपि अभ्यासं कुर्वन् अस्ति । भवन्तः बालकेन सह मिलित्वा एतादृशानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
शिशुनां/बालबालानां कृते
- प्ले-डोह (मृत्तिका) क्रीडनकाः : प्ले-डोहतः लघुकन्दुकं निर्माय तान् मर्दयित्वा दीर्घरोलं करणं च अङ्गुलीनां कृते उत्तमः व्यायामः अस्ति ।
- खण्डैः सह क्रीडनम् : बृहत्खण्डान् परस्परं स्तम्भयित्वा धारयित्वा गोपुरनिर्माणं कृत्वा हस्तनिपुणता विकसिता भवति ।
- जलक्रीडा : किञ्चित् जलं कुण्डे स्थापयित्वा स्पञ्जं दत्त्वा तत् मर्दनं कुर्वन्तु। चषकात् जलं आगत्य आगत्य पातुं अपि साधु।
- अङ्गुलीचित्रकला : एतत् कार्यं बालकानां कृते यथार्थतया आनन्दः भवति । अङ्गुलीभ्यः सुसंवेदनं नियन्त्रणं च ददाति ।
पूर्वस्कूलीनां कृते
- मणिकरणम् : तेभ्यः बृहत् छिद्रयुक्तानि मणिबन्धानि स्थूलतारयुक्तानि च दत्त्वा तान् एकत्र तारयन्तु। एतेन हस्तनेत्रयोः समन्वयस्य विकासे साहाय्यं भवति ।
- कैंचीभिः कटनम् : बालकान् सुरक्षाकैंचीं दत्त्वा रेखायुक्तस्य कागदस्य पार्श्वे कटनं कुर्वन्तु। प्रथमं सरलरेखाः, ततः वृत्तचतुष्कोणवत् आकारान् कटयितुं अभ्यासं कुर्वन्तु ।
- लेगो-क्रीडापदार्थाः : लघु-लेगो-खण्डानां संयोजनं, विच्छेदनं च अङ्गुली-बलस्य, परिशुद्धतायाः च कृते महान् भवति ।
- पाककलायां सहायतां कुर्वन्तु : चपातीपिष्टं पिष्टुं वा हस्तेन शाकं कटयितुं वा सरलकार्यं कृत्वा स्वस्य बालकं सम्मिलितं कुर्वन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि वस्तूनि बालस्य उपरि बलात् न कर्तव्यानि। एतानि कार्याणि क्रीडारूपेण, विनोदेन च कर्तुं अनुमतिं दातुं भवति।
काः चिकित्सास्थितयः सूक्ष्मचालककौशलं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यत्किमपि समस्या मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, तंत्रिकां, मांसपेशिं, सन्धिं वा प्रभावितं करोति, सा एतानि सूक्ष्मचालकौशलं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रभावः मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । बटनं निपीडयितुं किञ्चित् अधिकं समयः भवति, अथवा सर्वथा कर्तुं न शक्यते ।
शतशः परिस्थितयः सन्ति येन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । तेषु केचन चिकित्सायाः नियन्त्रणं वा कर्तुं शक्यन्ते । तेषु केचन स्थायिसमस्याः अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
बालकेषु दृश्यमानाः केचन सामान्याः अवस्थाः सन्ति- १.
- आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
- मस्तिष्क पक्षाघात
- विकासात्मक विलम्ब
- डाउन सिण्ड्रोम
- लेखन-कठिनता (Dysgraphia) २.
- संवेदी संसाधन विकार
सामान्यतया प्रौढान् बालकान् च प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः : १.
- आनुवंशिकस्थितयः
- मस्तिष्क अर्बुद
- मस्कुलर डिस्ट्रोफी
- अस्थिसन्धिषु, तंत्रिकाषु वा चोटः
- प्रहार
- आघातकारी मस्तिष्क चोट
प्रौढानां मध्ये सामान्याः स्थितिः : १.
- रुमेटॉइड आर्थराइटिस
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- पार्किन्सन् रोगः
- विक्षिप्तता
- परिधीय तंत्रिकाविकृतिः (हस्तपादयोः प्रभावितः तंत्रिकारोगः) २.
यदि समस्या अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतेषु सूक्ष्मचालकौशलेषु भवतः वा भवतः बालकस्य वा किञ्चित् कष्टं भवति इति ज्ञात्वा प्रथमं किञ्चित् विचलितं भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतासां समस्यानां अनुकूलतां प्राप्तुं दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं च बहुविधाः उपायाः यन्त्राणि च सन्ति ।
अत्र एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः अस्मिन् विषये साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सः व्यावसायिकचिकित्सकः अस्ति। ते सर्वेषां युगस्य जनानां नित्यकार्यं स्वतन्त्रतया सुलभतया च कर्तुं क्षमतां वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते भवन्तं व्यायामान्, क्रियाकलापाः, विशेषयन्त्राणि च शिक्षयिष्यन्ति येषां उपयोगं भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदि भवान् समस्या अस्ति इति शङ्कते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकः तेषां वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् न प्राप्नोति , तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवन्तं सम्यक् उपदेशं दास्यति।
- यदि भवान् वा भवतः बालकः सहसा एकं कौशलं नष्टं करोति यस्मिन् ते कुशलाः आसन् (regression) , अर्थात् ते पूर्वं कुशलाः आसन् किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति, एषा स्थितिः यत् तत्क्षणमेव वैद्याय निवेदनीया , यतः एषा गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति।
स्मर्यतां यत् एतानि सूक्ष्म-चालक-कौशलं किञ्चित् यत् जन्मतः एव क्रमेण विकसितं भवति । बालकं क्रीडितुं, पर्यावरणस्य अन्वेषणं कर्तुं च अनुमतिं दत्त्वा एते कौशलाः विकसिताः भवन्ति । मातापितृरूपेण वयं केचन सरलाः, मजेदाराः क्रियाकलापाः योजयितुं शक्नुमः ये अस्मिन् सहायकाः भवन्ति। यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दैनन्दिनकार्यं कर्तुं स्वतन्त्रतया जीवितुं च सूक्ष्मचालकौशलं अत्यावश्यकम् ।
- प्रत्येकं बालकं स्वगत्या विकसितं भवति अतः अन्यैः बालकैः सह तुलनां परिहरन्तु । परन्तु सामान्यविकासात्मकमाइलस्टोनानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- बालके एतानि कौशल्यं विकसितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् Play-doh, blocks, beading इत्यादिषु सरलेषु, मजेदारेषु क्रीडासु संलग्नं करणीयम् ।
- यदि भवतः बालस्य विकासस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति अथवा आकस्मिकक्षमतायाः हानिः भवति तर्हि विलम्बं विना बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु