अनियमितहृदयस्पन्दनम् ? Flecainide इत्यस्य विषये वदामः! (फ्लेकैनाइड गोलियाँ) २.

भवतः द्रुतगतिना, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कृते भवतः वैद्यः भवतः कृते Flecainide इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। भवतः बहु प्रश्नाः स्युः यथा 'किम् एतत् औषधम् ? किं करिष्यति ?' चिंता मास्तु। एतत् सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

फ्लेकैनाइड् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Flecainide इति औषधं द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । चिकित्साशास्त्रे एतत् अतालता इति उच्यते ।

अस्माकं हृदयं लघु विद्युत्तन्त्रम् इति चिन्तयन्तु। यदा तस्य विद्युत्संकेताः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तदा हृदयं नियमिततालेन स्पन्दते । परन्तु कदाचित् एते विद्युत्संकेताः किञ्चित् व्याघ्रात् बहिः गत्वा अतिवेगेन धावितुं आरभन्ते । तदा एव हृदयं अनियमितरूपेण, कदाचित् अतिवेगेन च धड़कति। विशेषतः AFib (atrial fibrillation) इति अवस्थायां एतत् सामान्यम् अस्ति ।

एतत् औषधं फ्लेकैनाइड् इति नामकं तेषां केषाञ्चन विद्युत्संकेतानां नियन्त्रणं कृत्वा ये अतिवेगेन गच्छन्ति, तेषां मन्दीकरणं कृत्वा, हृदयस्पन्दनं सामान्यतायां पुनः आनयन् कार्यं करोति एते अतालविरोधी इति उच्यन्ते ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं वर्णनं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखित-स्थितौ कश्चन अपि अस्ति:

• यदि रक्ते पोटेशियमस्य स्तरस्य असामान्यताः सन्ति।
• यदि भवतः अन्ये हृदयरोगाः, हृदयस्पन्दनम्, लयसमस्याः वा सन्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः अद्यतनकाले हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः अस्य Flecainide औषधस्य वा अन्यस्य स्थानीयसंज्ञाहरणस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं जलस्य काचेन सह सेवनीयम्। औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु। भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, तस्य महत्त्वं नास्ति। केवलं निर्धारितमात्रायां गृह्यताम्।

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं कदापि सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा हृदयसम्बद्धाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् तर्हि सः भवतः सम्यक् मार्गं वक्ष्यति । प्रायः क्रमेण मात्रा न्यूनीकृत्य ततः स्थगितम् ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकानि गोल्यः सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः

Flecainide इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् । अधोलिखितं सारणी केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

भवतः स्थितिः कथं भवति इति ज्ञातुं चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। चिकित्सालयेषु अवश्यं गच्छन्तु। नियमितरूपेण रक्तचापं नाडी-दरं च पश्यन्तु । भवतः सामान्यरक्तचापः, नाडी-दरः च किम् भवितुम् अर्हति, कदा च चिकित्सकं आह्वयितुं अर्हति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । So , सतर्कतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि कर्तुं परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
• स्थितिं परिवर्तयन् : सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि बहुधा स्थितिं परिवर्तयतु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन भवतः चक्करः वर्धयितुं शक्यते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव Flecainide इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।