त्वक्-कर्क्कटस्य क्रीमस्य विषये ज्ञास्यामः? (फ्लोरोयुरेसिल; डिक्लोफेनाक) २.

किं भवता वैद्येन सह भवतः त्वचायां रूक्षं, स्केलयुक्तं पटलं यत् सूर्यदग्धमिव दृश्यते? भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् क्रीमं निर्धारितवान् स्यात्, एतत् कर्करोगं वा कर्करोगपूर्वं क्षतम् वा भवितुम् अर्हति इति चिन्तयन् । एतत् किञ्चित् विशेषं औषधम् अस्ति। अतः तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यं, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च इति विषये पूर्णतया अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम् ।

इदं फ्लोरोयुरेसिल्, डिक्लोफेनाक् च क्रीम किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा क्रीमः अस्ति यस्मिन् द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनं भवति ।

1. फ्लोरोयूरेसिल् : एतत् एकं सामयिकं रसायनचिकित्साकारकं भवति यत् त्वचायां प्रयोज्यते । विशेषतः द्रुतगत्या विभक्तानाम् असामान्यकोशिकानां वधं कर्तुं साहाय्यं करोति, ये कर्करोगकोशिकाः अथवा कर्करोगस्य सम्भावनायुक्ताः कोशिका: सन्ति ।

2. डिक्लोफेनाक् : भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। इदं औषधं यत् वेदना, शोफः, रक्तता च न्यूनीकरोति। चिकित्सकीयदृष्ट्या इदं Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) अस्ति ।

यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा असामान्यकोशिकानां नाशं कुर्वन्तः यत् वेदना, शोफः च भवति तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कुर्वन्ति । त्वक्-कर्क्कटस्य, कर्करोगपूर्व-त्वक्-स्थितीनां (actinic keratosis) च चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् क्रीमं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पृच्छति । तथापि यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति अथवा एतादृशाः स्थितिः अस्ति येन भवतः रक्तं सहजतया जठरं न भवति।
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि।
• यदि भवतः DPD एन्जाइमस्य (DPD enzyme deficiency) अभावः अस्ति। एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, अतः भवतः वैद्यस्य कृते एतस्य विषये वक्तुं महत्त्वपूर्णं भविष्यति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि औषधं प्रयोक्तव्यं तत्र त्वक् व्रणाः, दारणानि, संक्रमणानि वा सन्ति।
• यदि भवान् अद्यतने हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) कृतवान् अथवा भविष्ये एकं कर्तुं योजनां करोति।
• यदि भवतः Fluorouracil, Diclofenac, aspirin, अन्येषां NSAID वेदनाशामकानाम् एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

भवतः सुरक्षायाः कृते एतां सूचनां भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा इति ।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

यतो हि एतत् त्वक्-शान्तकं औषधं भवति, अतः अस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

1. प्रथमं स्वच्छता : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. त्वचां सज्जीकरोतु : अहं तत् पुनः वदामि... यत्र औषधं प्रयोक्ष्यति तत्र त्वक्क्षेत्रं मृदुसाबुनेन प्रक्षाल्य स्वच्छवस्त्रेण पट्टिकां शुष्कं कृत्वा शुष्कं कुर्वन्तु। प्रबलतया न मर्दयेत्।

3. औषधस्य लेपनम् : क्रीमस्य प्रत्यक्षतया अङ्गुलीभिः लेपनं न कृत्वा कपासस्य अग्रयुक्तस्य प्रयोजकस्य उपयोगः सर्वोत्तमः । अथवा, दस्तानानि धारयित्वा तत् प्रयोजयन्तु। यदि भवन्तः अकस्मात् अङ्गुलीय-अग्रभागेन तत् प्रयोजयन्ति तर्हि पश्चात् सम्यक् हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् .

4. मात्रा : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा क्षेत्रं पूर्णतया आच्छादयितुं पतलीं स्तरं प्रयोजयन्तु। अत्यन्तं स्थूलतया प्रयोक्तुं आवश्यकता नास्ति।

5. परिहार्यक्षेत्राणि : सावधानाः भवन्तु यत् एतत् औषधं नेत्रनासिकामुखादिसंवेदनशीलक्षेत्रेषु न प्रयोजयन्तु।

6. आवरणम् : औषधं प्रयोज्य हल्केन गोज-पट्टिकायाः ​​सह क्षेत्रं आच्छादयितुं शक्यते । परन्तु कदापि वायुरोधकं वासः न प्रयोक्तव्यम् .

7. अवधिः : अस्य औषधस्य उपयोगं वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् कुर्वन्तु। यदि भवतः त्वचायाः स्थितिः सुधरति इव दृश्यते चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य प्रयोगे एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

• चिकित्सासमयः : अस्मिन् चिकित्सायाम् २ तः ६ सप्ताहाः वा अधिककालं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा अपि भवतः त्वचा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं १ तः २ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिकित्सायाः समये भवतः त्वचा रक्ता, स्फुटं, किञ्चित् असहजं च दृश्यते । तत् चिकित्सायाः भागः अस्ति। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (प्रकाशसंवेदनशीलता) भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति सूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि भवन्तः अवश्यमेव बहिः गच्छन्ति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु तथा च उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु . सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : १.एतस्य औषधस्य प्रयोगे गर्भधारणं परिहरन्तु । एतत् अजन्मशिशुस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• पालतूपजीविभ्यः दूरं भवन्तु (अति महत्त्वपूर्णम्!): एतत् किञ्चित् यत् भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति। एतत् औषधं पालतूपजीविनां (श्वानानां, बिडालानां) कृते अत्यन्तं विषाक्तं भवति । यदि कश्चन पशुः यत्र एतत् क्रीमं प्रयुक्तम् आसीत् तत् क्षेत्रं लेहयति, अथवा यदि सः औषधनलिकां मुखं प्रति स्थापयति तर्हि पशुस्य मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति
• औषधं प्रयोजयित्वा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• औषधं प्रयोक्तुं प्रयुक्तानि वस्तूनि (कपासस्य पाताः, गोजः) सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु ।
• सावधानं भवतु यत् औषधं भवतः वस्त्रेषु, शय्यासु, फर्निचरेषु वा न प्रविशतु ।
• यदि भवान् स्वस्य पालतूपजीविनः सह त्वचासंपर्कं परिहरितुं न शक्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् तत् क्षेत्रं आच्छादयितुं शक्नोति वा यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत्।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यः कश्चित् तस्य उपयोगं मा करोतु।