किं वयं मधुमेहस्य पादसमस्यानां विषये वदामः ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य अतिरिक्तं पालनं करणीयम्, तथैव भवतः पादयोः अपि । तच्च भवतः पादौ। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मधुमेहस्य पादयोः च किं सम्बन्धः?" वस्तुतः तयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति। यदि मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तर्हि तस्य पादयोः गम्भीरं क्षतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तथा च पादयोः सम्यक् पालनं करोति तर्हि भवान् एतत् जोखिमं परिहर्तुं शक्नोति।

मधुमेहः पादयोः कथं प्रभावं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः भवतः पादौ मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः प्रभावितं करोति ।

1. मधुमेह-न्यूरोपैथी : यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितः भवति तथा च दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा भवतः पादौ, पादौ च तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति। एतत् "संवेदी मधुमेह न्यूरोपैथी" इति कथ्यते । यदा एतत् भवति तदा किं भवति ? भवतः पादयोः संवेदना नष्टा भवति . भवतः तापः, शीतः, वेदना इत्यादीनां विषयाणां अनुभूतिक्षमता नष्टा भवति । कल्पयतु, यदि भवतः जूतायां लघुशिलाखण्डः अथवा भवतः पादे लघुकण्टकः अस्ति तर्हि भवतः तत् न अनुभूयते। तदा व्रणं भवता न अवगत्य अपि बृहत्तरं भविष्यति, तस्य व्याप्तिः, संक्रमणं च भवितुं बहु सम्भावना वर्तते ।

2. परिधीयसंवहनीरोगः मधुमेहः भवतः शरीरे रक्तसञ्चारं अपि प्रभावितं करोति । विशेषतः अङ्गेषु रक्तवाहिकाः कृशाः भवन्ति, रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । फलतः यदि भवतः पादयोः लघुव्रणः वा स्क्रैप् वा भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् बहुकालः भवति । यतो हि व्रणस्य चिकित्सायै उत्तमं रक्तप्रदायम् अत्यावश्यकम् । यदि रक्तसञ्चारः अत्यन्तं दुर्बलः भवति तर्हि व्रणः न स्वस्थः भविष्यति तथा च ऊतकं सड़्गं मृतं च आरभते (Gangrene) . एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

एतयोः कारणयोः कारणात् वयं मधुमेहरोगिणां पादयोः लघुतमं स्क्रैप् अपि अतीव गम्भीरतापूर्वकं गृह्णामः ।

मधुमेहरोगेण सह सम्बद्धाः सामान्याः पादसमस्याः

अधोलिखिताः समस्याः कस्यचित् अपि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि मधुमेहरोगिणां कृते भवन्ति तर्हि ते शीघ्रमेव गम्भीराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

पादयोः शोफः, वेदना च

मधुमेहरोगिषु अपि शोफः सामान्यः भवति । एतत् रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः, हृदयरोगस्य, वृक्कस्य समस्यायाः वा कारणेन भवितुम् अर्हति । अपि च तंत्रिकाक्षतिः (न्यूरोपैथी) पादयोः वेदना, जडता, झुनझुनी च भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति उत्तमचिकित्सां ज्ञातुं वैद्येन सह औषधविषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददातु !

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः पादयोः अधः किमपि लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु .

• पादतलयोः त्वक्वर्णस्य परिवर्तनम् ।
• त्वक्-तापमानस्य परिवर्तनं (एकः पादः अन्यस्मात् पादात् अधिकं उष्णः वा शीतलतरः वा भवति) ।
• नूपुरे अधोपादे वा शोफः ।
• पादयोः वेदना ।
• ये व्रणाः मन्दं चिकित्सां कुर्वन्ति वा पूतिं स्रवन्ति वा।
• कवकयुक्ताः अथवा अन्तःवृद्धाः पादनखाः ।
• कण्डलं करगतं वा ।
• पार्ष्णिभ्यां शुष्कं स्फुटितत्वक् च ।
• पादात् आगच्छन् असामान्यः, निरन्तरं गन्धः।

पादपरिचर्यायै एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।

पादस्वच्छता उत्तमरीत्या बहवः गम्भीराः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते । एतानि युक्तयः स्वस्य दिनचर्यायाः भागं कुर्वन्तु।

1. स्वस्य मधुमेहस्य च पालनं कुर्वन्तु : आहारस्य, व्यायामस्य, औषधस्य च विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। रक्तशर्करायाः स्तरं अनुशंसितपरिधिमध्ये एव स्थापयन्तु ।

2. प्रतिदिनं पादयोः परीक्षणं कुर्वन्तु : उपरि, अधः, पादाङ्गुलियोः मध्ये च सम्यक् पश्यन्तु। व्रणं, फोडं, रक्तं, शोफं च अन्वेष्टुम् । एतत् दर्पणेन कर्तुं सुलभम् अस्ति।

3. पादौ स्वच्छौ भवतु : प्रतिदिनं मन्दजलेन मृदुसाबुनेन च पादौ प्रक्षाल्यताम्। प्रथमं कोणेन जलस्य तापमानं परीक्ष्यताम्, यतः हस्तयोः अपि संवेदना नष्टा स्यात् । प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु विशेषतः पादाङ्गुलीमध्ये ।

4. त्वचा आर्द्रतां धारयन्तु : यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति तर्हि प्रक्षालनस्य अनन्तरं मॉइस्चराइजिंग लोशनं प्रयोजयन्तु। परन्तु पादाङ्गुलियोः मध्ये न प्रयोजयन्तु | भवतः कृते योग्यस्य लोशनस्य प्रकारस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।

5. नखान् सम्यक् छटां कुर्वन्तु : सप्ताहे एकवारं नखानां जाँचं कुर्वन्तु। नखान् छित्त्वा ऋजुतया छिनत्तु । कोणान् गोलान् न कुर्वन्तु।

6. सर्वदा जूताः वा चप्पलः वा धारयन्तु : नग्नपदाः, अन्तःगृहे अपि न भ्रमन्तु। एतेन लघुक्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

7. सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु : शिथिलाः, प्रचुरं स्थानं च, चर्मणा वा कैनवासेन वा निर्मिताः जूताः चिनुत। जूतानां धारणात् पूर्वं सर्वदा हस्तं स्थापयन्तु यत् किमपि मलिनमवशेषः अस्ति वा इति पश्यतु।

8. रक्तसञ्चारं सुष्ठु स्थापयन्तु : उपविष्टस्य समये पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। सर्वदा पादौ लङ्घिताः न स्थापयन्तु। दिने अनेकवारं पादाङ्गुलीगुल्फौ चालयन्तु ।

९.यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु : धूम्रपानेन रक्तसञ्चारः अधिकं बाधितः भवति ।

एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति, कृपया तान् सद्यः अवगताः भवन्तु।

यदि पादसमस्यानां पालनं न क्रियते तर्हि ते अतीव गम्भीराः परिस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति ।

• संक्रमणम् : लघुव्रणः अपि प्रमुखः संक्रमणः भवितुम् अर्हति, कदाचित् चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति ।
• फोडा : संक्रमणं अस्थि वा ऊतकं वा प्रसृत्य पूतिपूर्णं पिण्डं निर्मातुं शक्नोति ।
• गैंग्रीन : यदा रक्तप्रवाहः नष्टः भवति तदा ऊतकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते ।
• चारकोट् पादः : तंत्रिकाक्षतिः भवति यत् पादयोः अस्थिः दुर्बलाः भूत्वा भग्नाः भवन्ति, अज्ञाप्य। तस्मिन् पादेन निरन्तरं गमनेन पादस्य आकारः सम्पूर्णतया परिवर्तयितुं शक्यते, तस्य विकृतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• विच्छेदनम् : यदि संक्रमणं नियन्त्रयितुं न शक्यते, अथवा गैंग्रीनरोगः भवति तर्हि जीवनं रक्षितुं अङ्गुष्ठं, पादं, पादस्य भागं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत्

एतासां गम्भीराणां परिस्थितीनां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं येन भवन्तः तान् भवितुं पूर्वं तान् निवारयितुं शक्नुवन्ति। एतत् सर्वं किञ्चित् पादपरिचर्यायां परिहर्तुं शक्यते ।