किं वयं मधुमेहस्य पादसमस्यानां विषये वदामः ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य अतिरिक्तं पालनं करणीयम्, तथैव भवतः पादयोः अपि । तच्च भवतः पादौ। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मधुमेहस्य पादयोः च किं सम्बन्धः?" वस्तुतः तयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति। यदि मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तर्हि तस्य पादयोः गम्भीरं क्षतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तथा च पादयोः सम्यक् पालनं करोति तर्हि भवान् एतत् जोखिमं परिहर्तुं शक्नोति।

मधुमेहः पादयोः कथं प्रभावं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः भवतः पादौ मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः प्रभावितं करोति ।

1. मधुमेह-न्यूरोपैथी : यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितः भवति तथा च दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा भवतः पादौ, पादौ च तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति। एतत् "संवेदी मधुमेह न्यूरोपैथी" इति कथ्यते । यदा एतत् भवति तदा किं भवति ? भवतः पादयोः संवेदना नष्टा भवति . भवतः तापः, शीतः, वेदना इत्यादीनां विषयाणां अनुभूतिक्षमता नष्टा भवति । कल्पयतु, यदि भवतः जूतायां लघुशिलाखण्डः अथवा भवतः पादे लघुकण्टकः अस्ति तर्हि भवतः तत् न अनुभूयते। तदा व्रणं भवता न अवगत्य अपि बृहत्तरं भविष्यति, तस्य व्याप्तिः, संक्रमणं च भवितुं बहु सम्भावना वर्तते ।

2. परिधीयसंवहनीरोगः मधुमेहः भवतः शरीरे रक्तसञ्चारं अपि प्रभावितं करोति । विशेषतः अङ्गेषु रक्तवाहिकाः कृशाः भवन्ति, रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । फलतः यदि भवतः पादयोः लघुव्रणः वा स्क्रैप् वा भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् बहुकालः भवति । यतो हि व्रणस्य चिकित्सायै उत्तमं रक्तप्रदायम् अत्यावश्यकम् । यदि रक्तसञ्चारः अत्यन्तं दुर्बलः भवति तर्हि व्रणः न स्वस्थः भविष्यति तथा च ऊतकं सड़्गं मृतं च आरभते (Gangrene) . एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

मधुमेहरोगेण सह सम्बद्धाः सामान्याः पादसमस्याः

अधोलिखिताः समस्याः कस्यचित् अपि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि मधुमेहरोगिणां कृते भवन्ति तर्हि ते शीघ्रमेव गम्भीराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

पादयोः शोफः, वेदना च

मधुमेहरोगिषु अपि शोफः सामान्यः भवति । एतत् रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः, हृदयरोगस्य, वृक्कस्य समस्यायाः वा कारणेन भवितुम् अर्हति । अपि च तंत्रिकाक्षतिः (न्यूरोपैथी) पादयोः वेदना, जडता, झुनझुनी च भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति उत्तमचिकित्सां ज्ञातुं वैद्येन सह औषधविषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददातु !

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः पादयोः अधः किमपि लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु .

• पादतलयोः त्वक्वर्णस्य परिवर्तनम् ।
• त्वक्-तापमानस्य परिवर्तनं (एकः पादः अन्यस्मात् पादात् अधिकं उष्णः वा शीतलतरः वा भवति) ।
• नूपुरे अधोपादे वा शोफः ।
• पादयोः वेदना ।
• ये व्रणाः मन्दं चिकित्सां कुर्वन्ति वा पूतिं स्रवन्ति वा।
• कवकयुक्ताः अथवा अन्तःवृद्धाः पादनखाः ।
• कण्डलं करगतं वा ।
• पार्ष्णिभ्यां शुष्कं स्फुटितत्वक् च ।
• पादात् आगच्छन् असामान्यः, निरन्तरं गन्धः।

पादपरिचर्यायै एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।

पादस्वच्छता उत्तमरीत्या बहवः गम्भीराः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते । एतानि युक्तयः स्वस्य दिनचर्यायाः भागं कुर्वन्तु।

1. स्वस्य मधुमेहस्य च पालनं कुर्वन्तु : आहारस्य, व्यायामस्य, औषधस्य च विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। रक्तशर्करायाः स्तरं अनुशंसितपरिधिमध्ये एव स्थापयन्तु ।

2. प्रतिदिनं पादयोः परीक्षणं कुर्वन्तु : उपरि, अधः, पादाङ्गुलियोः मध्ये च सम्यक् पश्यन्तु। व्रणं, फोडं, रक्तं, शोफं च अन्वेष्टुम् । एतत् दर्पणेन कर्तुं सुलभम् अस्ति।

3. पादौ स्वच्छौ भवतु : प्रतिदिनं मन्दजलेन मृदुसाबुनेन च पादौ प्रक्षाल्यताम्। प्रथमं कोणेन जलस्य तापमानं परीक्ष्यताम्, यतः हस्तयोः अपि संवेदना नष्टा स्यात् । प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु विशेषतः पादाङ्गुलीमध्ये ।

4. त्वचा आर्द्रतां धारयन्तु : यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति तर्हि प्रक्षालनस्य अनन्तरं मॉइस्चराइजिंग लोशनं प्रयोजयन्तु। परन्तु पादाङ्गुलियोः मध्ये न प्रयोजयन्तु | भवतः कृते योग्यस्य लोशनस्य प्रकारस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।

5. नखान् सम्यक् छटां कुर्वन्तु : सप्ताहे एकवारं नखानां जाँचं कुर्वन्तु। नखान् छित्त्वा ऋजुतया छिनत्तु । कोणान् गोलान् न कुर्वन्तु।

6. सर्वदा जूताः वा चप्पलः वा धारयन्तु : नग्नपदाः, अन्तःगृहे अपि न भ्रमन्तु। एतेन लघुक्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

7. सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु : शिथिलाः, प्रचुरं स्थानं च, चर्मणा वा कैनवासेन वा निर्मिताः जूताः चिनुत। जूतानां धारणात् पूर्वं सर्वदा हस्तं स्थापयन्तु यत् किमपि मलिनमवशेषः अस्ति वा इति पश्यतु।

8. रक्तसञ्चारं सुष्ठु स्थापयन्तु : उपविष्टस्य समये पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। सर्वदा पादौ लङ्घिताः न स्थापयन्तु। दिने अनेकवारं पादाङ्गुलीगुल्फौ चालयन्तु ।

९.यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु : धूम्रपानेन रक्तसञ्चारः अधिकं बाधितः भवति ।

एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति, कृपया तान् सद्यः अवगताः भवन्तु।

यदि पादसमस्यानां पालनं न क्रियते तर्हि ते अतीव गम्भीराः परिस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति ।

• संक्रमणम् : लघुव्रणः अपि प्रमुखः संक्रमणः भवितुम् अर्हति, कदाचित् चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति ।
• फोडा : संक्रमणं अस्थि वा ऊतकं वा प्रसृत्य पूतिपूर्णं पिण्डं निर्मातुं शक्नोति ।
• गैंग्रीन : यदा रक्तप्रवाहः नष्टः भवति तदा ऊतकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते ।
• चारकोट् पादः : तंत्रिकाक्षतिः भवति यत् पादयोः अस्थिः दुर्बलाः भूत्वा भग्नाः भवन्ति, अज्ञाप्य। तस्मिन् पादेन निरन्तरं गमनेन पादस्य आकारः सम्पूर्णतया परिवर्तयितुं शक्यते, तस्य विकृतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• विच्छेदनम् : यदि संक्रमणं नियन्त्रयितुं न शक्यते, अथवा गैंग्रीनरोगः भवति तर्हि जीवनं रक्षितुं अङ्गुष्ठं, पादं, पादस्य भागं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत्