जानुनि दृष्ट्वा भवतः अपि हंसस्य कूर्चा भवति वा ? जेनुफोबिया इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् जानुनि दृष्ट्वा वा चिन्तयित्वा वा असहजतां वा भयं वा अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः ह्रस्ववस्त्रधारणं, जानुभ्यां स्थापनं, जानुभ्यां स्पर्शनं वा कस्यचित् न रोचते। यद्यपि एतत् केषाञ्चन कृते हास्यं इव भासते तथापि वस्तुतः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । अद्य वयं जानुभयस्य विषये वदामः, यत् जेनुफोबिया इति कथ्यते ।

जेनुफोबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जेनुफोबिया इति जानुभ्यां वा जानुषु चोटस्य वा अत्यन्तं असामान्यं भयम् । "जेनु" इति लैटिनभाषायाः "जानु" इति । "फोबस्" इति ग्रीकभाषायां "भयम्" इति । अतः, एतयोः शब्दयोः संयोजनेन "genuphobia" इति शब्दः निर्मीयते ।

अधुना पश्यामः यत् जेनुफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः कीदृशेभ्यः विषयेभ्यः भयभीतः भवति :

• स्वस्य वा अन्यस्य वा जानुरूपं भवन्तः वितृष्णां अनुभवन्ति ।
• यदि अन्यस्य जानु भवतः शरीरे घर्षति तर्हि असह्यः अप्रियः भावः भवितुम् अर्हति .
• स्वजानुस्पर्शं वा अन्यस्य जानुभ्यां वा भवन्तः भीताः भवन्ति ।
• जानुभ्यां पादयोः लङ्घनम् इत्यादिषु प्रबलं भयं भवितुम् अर्हति ।
• भवन्तः असामान्यतया, नित्यं जानुक्षतिं भयभीताः भवेयुः ।

भयम् इति वस्तुतः किम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् भयम् इति किम्। भयम् एकः चिन्ताविकारः अस्ति यस्याः कारणेन बहवः जनाः पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति | अस्मिन् किं भवति यत् अनियंत्रितभयं, आतङ्कप्रकोपः, किमपि वस्तुनः विषये यत् वस्तुतः महत् तर्जनं न भवति, अथवा किमपि यत् भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं न भवति जेनुफोबिया इति एतादृशः एकः विशिष्टः भयविकारः अस्ति | अर्थात् विशिष्टवस्तुभयम् – अस्मिन् सति जानुजानुक्षता वा ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

इदं जानुभयम्, यत् जेनुफोबिया इति कथ्यते, कियत् सामान्यम् इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। बहवः जनाः स्वस्य कृते एव धारयन्ति वा तेषां कृते अस्ति इति अपि न अवगच्छन्ति। परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् अमेरिकादेशे १० प्रौढेषु एकस्य तथा ५ किशोरयोः एकस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टभयस्य निवारणं कर्तव्यं भविष्यति अतः, न तावत् असामान्यम्।

जेनुफोबिया इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

एते विशिष्टाः भयाः प्रायः बाल्यकाले आरभ्यन्ते , तथा च केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् ते पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु किञ्चित् अधिकं प्रचलन्ति ।

एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• पारिवारिक इतिहासः : १.यदि भवतः मातापितृणां, भ्रातृभ्रातृणां, निकटबन्धुषु वा कस्यापि भयम् अस्ति तर्हि भवतः भयम् अधिकतया भवति । आनुवंशिकमपि भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिकी : कतिपयेषु जीनेषु परिवर्तनस्य कारणेन केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया चिन्ताविकारस्य, भयस्य च अधिकं प्रवणाः भवन्ति इति वैज्ञानिकसाक्ष्यमपि अस्ति

अन्ये भयम् ये जेनुफोबिया इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति

कदाचित्, एकभययुक्तस्य व्यक्तिस्य अन्यः एकः वा अधिकः भयः तया सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । जेनुफोबिया इत्यनेन सह एतादृशाः भयम् अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• बेसिफोबिया : पतनस्य भयम्। एतत् जानुक्षतिभयेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
• स्नानभयम् : सोपानस्य, सानुना इत्यादीनां भयस्य कारणं पतनेन जानुभ्यां क्षतिं कर्तुं च भयं भवितुम् अर्हति ।
• Dystychiphobia : दुर्घटनायाः भयम्, विशेषतः स्खलनं, पतनं च इत्यादीनि किमपि ।
• जेनोफोबिया : यौनक्रियायाः अथवा यौनसम्बन्धस्य भयम् । एतत् जानुनां दर्शनस्पर्शजं वा स्यात् ।
• आघातभयम् : किमपि प्रकारस्य चोटस्य भयम्।

किमर्थं वयं जानुभ्यः एतावत् भीताः स्मः ?

चिन्तयतु, कस्यचित् जानुभ्यः एतावत् महत् भयं किमर्थं स्यात् ? अस्य एकं कारणं वक्तुं कठिनम्। अनेकानि भिन्नानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• केचन जनाः जानुनां अस्थिरूपं अप्रियं मन्यन्ते । जानु दृष्ट्वा, स्वस्य वा अन्यस्य वा जानुस्पृश्य, जानुभ्यां, पादौ लङ्घयित्वा वा वितृष्णा, चिन्ता, भयं वा अनुभवन्ति
• कदाचित् भवता यस्मिन् संस्कृतिः धार्मिकपृष्ठभूमिः वा वर्धिता तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । केषुचित् संस्कृतिषु धर्मेषु च जानुभ्यां आच्छादनं दृढतया अनुशंसितम् । एतादृशे वातावरणे पालितस्य कस्यचित् कृते सार्वजनिकरूपेण भवतः जानुनि दृश्यन्ते इति पापं दुष्टं वा गण्यते । ततः जानुनि दृश्यन्ते तदा भयं चिन्ता च भवति ।
• जेनुफोबियायुक्तः जनः स्वजानुनि स्वशरीरे दुर्बलबिन्दुरूपेण पश्यति यत् सहजतया क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति | एतत् भयं पूर्वं जानुक्षतेन, यथा क्रीडाक्षतेन, कारदुर्घटना, स्कीइंग् वा भवति ।
• अथवा, भवता जानुक्षतेन शल्यक्रियायाः वा स्वस्थतायाः कस्यचित् परिचर्या कृता स्यात् । सः अनुभवः अपि अस्य भयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• केषाञ्चन कृते चलच्चित्रे एकं दृश्यं दृष्ट्वा अपि जेनुफोबिया प्रेरितुं शक्यते यस्मिन् जानुपर्यन्तं हिंसकः प्रहारः (उदा. भग्नः जानुटोपी) भवति

जेनुफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः जानु-सम्बद्धानां चोटानां वा शल्यक्रियायाः वा भयं कर्तुं शक्नोति यथा-

• पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट (ACL) अश्रु
• विक्षिप्त जानु
• जानु प्रतिस्थापन शल्यक्रिया
• विदीर्ण मेनिस्कस

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? भवतः अपि एतानि सन्ति वा ?

जेनुफोबिया, जानुभयस्य वा जानुक्षतेः वा जनाः प्रायः जानन्ति यत् तेषां भयं तर्कहीनं निरर्थकं च अस्ति । परन्तु जानुनि दृष्ट्वा वा चिन्तयित्वा वा शरीरस्य प्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं अतीव कठिनं भवति ।

एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• भवतः शरीरं शीतं भवति इव भावः (Chills)।
• चक्करः लघुशिरः च ।
• अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis)।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• वमनेच्छा।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
• वेपमानः कम्पितः वा ।
• उदरवेदना वा अपचः (अपचः) इव भावः ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि "एतत् किमपि विचित्रं यत् केवलं मम एव भवति" इति चिन्तयन् लज्जा वा एकाकी वा न भवतु । एषा स्थितिः चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता वर्तते ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन् इत्यनेन प्रकाशितस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स् (DSM) इति ग्रन्थे जानुनां वा जानुनि चोटस्य वा भयं विशिष्टं भयम् इति विशेषतया सूचीकृतं नास्ति तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। मनोवैज्ञानिकः अन्यः वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः भवतः लक्षणानाम् आधारेण जेनुफोबिया इत्यस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः एतादृशानां कारकानाम् विचारं करिष्यति यथा-

• किं भवन्तः जानुक्षतिं दृष्ट्वा, स्पृशन्, चिन्तयन् वा तीव्रं भयं, आतङ्कं, चिन्ता वा अनुभवन्ति, यद्यपि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः संकटे न सन्ति?
• किं न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् जानुभयस्य वा चोटस्य वा एतत् भयम् अस्ति ?
• किं भवतः जानुसंपर्कस्य सद्यः एव लक्षणं भवति , अथवा केवलं चिन्तयित्वा अपि?
• किं भवता जानुभ्यां, पादौ लङ्घनं, जानुभ्यां दर्शनं, स्पर्शनं, चिन्तनं वा न कर्तुं व्यवहारः परिवर्तितः ?
• किं एते लक्षणानि भवतः दैनन्दिनकार्यं, सामाजिकसम्बन्धं, जीवनस्य आनन्दं च बाधितुं शक्नुवन्ति ?

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? कथं अहम् एतस्मात् भयात् मुक्तिं प्राप्नुयाम् ?

आम्, सर्वथा ! भवतः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकः जानुनां वा जानुक्षतस्य वा एतत् भयं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। अस्य कृते विविधाः उपचाराः सन्ति ।

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): .एषः एकः प्रकारः मनोचिकित्सा, अथवा वार्तालापचिकित्सा अस्ति । भयं जनयन्ति ये विचाराः, तेषु प्रतिक्रियाः अपि परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• एक्सपोजर थेरेपी : अस्मिन् क्रमेण, नियन्त्रितरूपेण जानुभ्यां संपर्कः भवति । क्रमेण भवतः भयं न्यूनीभवति, जानुः भयं न भवति इति ज्ञातुं आरभन्ते । विशिष्टभययुक्ताः बहवः जनाः एतादृशस्य संसर्गचिकित्सायाः लाभं प्राप्नुवन्ति ।
• सम्मोहनचिकित्सा : अस्मिन् मार्गदर्शितविश्रामप्रविधिनाम् उपयोगः भवति येन भवतः जानुषु भवतः विचाराः प्रतिक्रियाः च परिवर्तयितुं साहाय्यं भवति ।
• औषधानि : कदाचित्, चिन्ताविरोधी औषधानि अवसादनिवारकदवानि च भवतः चिकित्सां कुर्वन् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। चिन्तायां शारीरिकलक्षणं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः बीटा-ब्लॉकर इति एकप्रकारस्य औषधं अपि लिखितुं शक्नोति , यथा Propranolol (Inderal®) , एतानि औषधानि भवतः चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवतः अत्यधिकतायां (यथा समुद्रतटं गमनम्) भवति ।

जेनुफोबिया इत्यस्य कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

जानुभ्यां दर्शनस्य भयं भवन्तं गृहे एव स्थातुं शक्नोति अतः भवन्तः तान् सर्वथा द्रष्टुं न प्रयोजनम् | सुरक्षितस्थानं त्यक्त्वा गन्तुं एतत् भयम् अन्यं अगोराफोबिया इति भयं जनयितुं शक्नोति |

अपि च जानुक्षतभयात् शारीरिकक्रियाकलापं परिहरति । एषा निष्क्रियजीवनशैली स्थूलता, मधुमेहः, अन्ये गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

जेनुफोबिया इत्यनेन एतादृशानां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्यते यथा-

• अवसादः, सामाजिकपृथक्त्वं, आत्महत्याविचाराः च।
• आतङ्कप्रहारः आतङ्कविकारः च।
• पदार्थप्रयोगविकारः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति।
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता वर्तते या दैनन्दिनजीवने निद्रा वा बाधते।
• यदि भवन्तः अवसादस्य अथवा मादकद्रव्यव्यसनस्य लक्षणं दर्शयन्ति।

वैद्यं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं कारणं मम एषः भयम् अभवत् ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• किं मया एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य प्रयासः करणीयः ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• औषधात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणं द्रष्टव्यम् ?

अन्ते किं स्मर्तव्यम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अस्माकं सर्वेषां जानुनि सन्ति। अतः विशेषतः ग्रीष्मकाले यदा जनाः ह्रस्ववस्त्रं, लघुस्कर्टं च धारयन्ति तदा भवतः जानुनाम् उदघाटनं परिहरितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । जेनुफोबिया भवतः कृते कार्यं कर्तुं, सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं, शॉपिङ् कर्तुं, व्यायामं कर्तुं, संक्षेपेण च स्वस्य जगतः सह सम्पर्कं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति।

परन्तु स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति! मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायी चिकित्सायाः माध्यमेन, आवश्यके सति औषधस्य माध्यमेन च जानुभ्यां एतत् भयं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । अतः, साहाय्यं याचयितुम् भयं वा लज्जां वा मा कुरुत। भवन्तः अवश्यमेव एतां स्थितिं पारयितुं शक्नुवन्ति!

` जेनुफोबिया, जानुभय, भय, चिन्ता, मानसिक स्वास्थ्य, उपचार