वयं सर्वे जानीमः यत् गर्भावस्थायां विशेषतः गतमासेषु बहुधा स्नानगृहं गन्तुं भवति इति सामान्यम् । अस्य कारणं यत् शिशुः वर्धमानेन मूत्राशयस्य उपरि यत् दबावं स्थापयति । परन्तु यदि भवन्तः असह्यतृष्णाम् अनुभवन्ति, यदि भवन्तः प्रतिदिनं जलस्य पुटं पिबन्ति इव अनुभवन्ति तथा च भवन्तः पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति, यदि भवन्तः प्रतिघण्टाद्वयं स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, तर्हि एतत् सामान्यगर्भात् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति एषा `Gestagenic Diabetes Insipidus` इति दुर्लभा स्थितिः यस्य विषये अद्य वयं वदामः। यद्यपि तस्य नाम्नि `मधुमेहः` अस्ति तथापि एषः मधुमेहः न अस्ति यत् वयं सर्वे जानीमः। एषा सर्वथा भिन्ना अवस्था अस्ति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । गर्भावस्थायां भवतः नालः कदाचित् एन्जाइमं उत्पादयति । एतत् एन्जाइमम् अस्माकं शरीरे वासोप्रेसिन् इति हार्मोनं नाशयितुं शक्नोति ।
एवं चिन्तयतु, एषः वासोप्रेसिन् हार्मोनः अस्माकं शरीरे जलं नियन्त्रयति प्रबन्धकः इव अस्ति । सः एव अस्माकं वृक्कं वदति यत् "ठीकम्, इदानीं शरीरे पर्याप्तं जलं अस्ति, किञ्चित् धारयन्तु, शेषं मूत्ररूपेण उत्सर्जयन्तु" इति। अतः यदा एषः वासोप्रेसिन् हार्मोनः तया एन्जाइमेन नालतः नष्टः भवति तदा शरीरस्य जलनियन्त्रणं बाधितं भवति । तदा वृक्काः शरीरे आवश्यकं जलं धारयितुं न शक्नुवन्ति, ते च निरन्तरं मूत्रं निर्गन्तुं आरभन्ते ।
एतेन भवतः अत्यन्तं तृष्णा भवति , बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च भवति | केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः रात्रौ असंयमं, शयनार्द्रतां च जनयितुं शक्नोति ।
अतीव दुर्लभतया एषा स्थितिः आनुवंशिकरूपेण भवितुम् अर्हति । कदाचित् शरीरस्य तृष्णानियन्त्रणतन्त्रस्य समस्यायाः कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः, विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति।
लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?
गर्भावस्थायां रात्रौ स्नानगृहं गन्तुं आवश्यकं भवति इति सामान्यम्। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे, भिन्नम् अस्ति। पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि एकस्मिन् समये सन्ति वा।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| अतितृष्णा (Polyuria) २. | एषा सामान्या जलतृष्णा नास्ति । असह्यतृष्णा एव यत् कियत् अपि जलं पिबति चेदपि अपर्याप्तमिव अनुभूयते। भवन्तः प्रतिदिनं लीटरजलं पिबितुं प्रलोभिताः भवन्ति। |
| बारम्बार मूत्रकरण (Polydipsia) २. | भवद्भिः घण्टे अनेकवारं स्नानगृहं गन्तव्यम्। भवन्तः अपि बहु मूत्रं गच्छन्ति। भवतः मूत्रस्य वर्णः प्रायः स्पष्टः क्षीणः च भवति, जलवत् । |
| अन्ये विशेषताः | शरीरात् जलस्य अतिशयेन क्षयः उदरेण, चक्करः, दुर्बलतायाः भावः च भवितुम् अर्हति । |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते लक्षणानि एकं वा द्वौ वा न, अपितु एकत्र अनेकाः सन्ति । यदि भवतः अतितृष्णा अतिमूत्रं च भवति तर्हि चिन्ता कर्तव्या ।
एतस्य निदानं कथं चिकित्सा च भवति ?
यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि स्वचिकित्सकं वदन्ति तदा सः वा अनेकानि परीक्षणानि चालयिष्यति यत् एतस्य स्थितिः पुष्टी भवति ।
- मूत्रपरीक्षाः - भवतः मूत्रस्य नमूनायाः परीक्षणं भवति यत् सः कियत् क्षीणः अस्ति, अर्थात् जलीयः अस्ति, अथवा सान्द्रः पीतवर्णः च अस्ति वा इति।
- रक्तपरीक्षा : रक्तस्य सोडियमस्य स्तरम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।
उपचारविधयः
एकदा एषा स्थितिः निदानं जातं चेत् लक्षणानाम् तीव्रतानुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति ।
1. चिकित्सां विना अवलोकनम् : कदाचित् लक्षणं अति तीव्रं न भवति चेत् वैद्यः किमपि विशेषं चिकित्सां न कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति। परन्तु यदि एतत् भवति तर्हि भवतः नियमितरूपेण परीक्षणं भविष्यति। भवतः शरीरस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं भविष्यति यत् भवतः सम्यक् जलीकरणं भवति इति सुनिश्चितं भवति। You will need to keep a bottle of water nearby at all time , यतः निर्जलीकरणं निवारयितुं अत्यावश्यकम्।
2. औषधम् : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः डेस्मोप्रेसिन् इति औषधं दातुं शक्यते । एतत् वासोप्रेसिन् इति हार्मोनस्य कृत्रिमरूपं यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । प्रायः नासिकास्प्रेरूपेण आगच्छति । एतत् औषधं नष्टस्य हार्मोनस्य कार्यस्य स्थाने कार्यं करोति, वृक्कस्य जलं पुनः शोषयितुं साहाय्यं करोति, मूत्रस्य निर्गमं नियन्त्रयति च । रात्रौ शय्या-आर्द्रीकरणम् इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि त्वं गर्भवती असि, तत्र सर्वाणि लक्षणानि एकत्र सन्ति ।सामान्यं किमपि इति कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः बहुधा स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति , विशेषतः रात्रौ।
- यदि भवन्तः असह्यतृष्णां अनुभवन्ति .
- यदि भवन्तः सामान्यतया एकस्मिन् दिने यत् जलं पिबन्ति तस्मात् बहु अधिकं जलं पिबन्ति।
यदि भवतः त्रयः अपि लक्षणानि एकत्र सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं दृष्ट्वा स्पष्टतया व्याख्यातव्यम् । आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशमहिलानां कृते एषा स्थितिः प्रसवस्य अनन्तरं ४ तः ६ सप्ताहेषु पूर्णतया गच्छति । परन्तु भविष्येषु गर्भधारणेषु एषा स्थितिः पुनः भविष्यति इति संभावना अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गेस्टेजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस् इति दुर्लभा स्थितिः गर्भावस्थायां भवति । न तु मधुमेहः ।
- अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् नालेन निर्मितः एन्जाइमः शरीरे जलं नियन्त्रयति इति वासोप्रेसिन् हार्मोनं नाशयति ।
- असह्यतृष्णा, अतिमूत्रं च मुख्यलक्षणम् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च एतानि लक्षणानि एकत्र सन्ति तर्हि एतत् सामान्यं न कल्पयन्तु तथा च निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- एषा स्थितिः चिकित्सायाः सह सम्यक् प्रबन्धनीया भवति, प्रायः शिशुजन्मानन्तरं पूर्णतया निवृत्ता भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु