किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् "अहं न जानामि यत् मम कोलेस्टेरोल् अस्ति वा"? मौनशत्रुः इव अस्ति। भवतः शरीरस्य अन्तः लक्षणं विना प्रच्छन्नं भवितुम् अर्हति, सहसा हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनां गम्भीरस्य रोगस्य मार्गं प्रशस्तं कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः कोलेस्टेरोल् अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षा करणीयम्। परन्तु सर्वेषां कृते एतत् परीक्षा करणीयम् अस्ति वा ? कियत्वारं भवता तत् करणीयम् ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
कियत्वारं कोलेस्टेरोल् परीक्षणं कर्तव्यम् ?
अस्य प्रश्नस्य एकं उत्तरं दातुं वस्तुतः किञ्चित् कठिनम् अस्ति। यतः विश्वस्य प्रमुखाः स्वास्थ्यसङ्गठनानि अपि अस्मिन् विषये भिन्नानि सल्लाहानि ददति। अतः भवतः किञ्चित् समस्या भवितुम् अर्हति। ठीकम्, अतः एतानि अनुशंसाः किम् इति पश्यामः।
| संघठनं | अनुशंसा |
|---|---|
| अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) तथा CDC | यदि भवतः हृदयरोगस्य न्यूनः जोखिमः अस्ति तर्हि २० वर्षेभ्यः आरभ्य प्रत्येकं ४-६ वर्षेषु स्क्रीनिंग् करणीयम् इति उत्तमः विचारः ४० वर्षेभ्यः परं भवतः चिकित्सकः आगामिषु १० वर्षेषु हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमस्य गणनां करिष्यति तथा च निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम् इति। |
| राष्ट्रीय हृदय, फेफड़ा, रक्त संस्थान (NHLBI) | एते जनाः बालकानां कृते अपि अनुशंसन्ति ।
|
| अमेरिकी निवारकसेवाकार्यदलम् (USPSTF) २. | ते वदन्ति यत् न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ५ वर्षेषु कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च परीक्षितुं युक्तम्। |
पश्यन्तु, प्रत्येकस्मिन् अनुशंसायाम् किञ्चित् भेदाः सन्ति। अत एव वयं वदामः यत् एषः व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति।
यदि जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि किं भवति ?
परन्तु एते समयसीमाः सर्वेषां कृते समानाः न सन्ति। यदि भवतः केचन कारकाः सन्ति ये भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पूर्वं अधिकवारं च परीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति . एते के जोखिमकारकाः सन्ति ?
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (माता, पिता, भ्रातरः) उच्चकोलेस्टेरोल्-रोगस्य इतिहासः अस्ति ।
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् (पुरुषाणां कृते ५५ वर्षाणाम् अधः, महिलानां कृते ६५ वर्षाणाम् अधः)।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि।
- यदि तीव्रं स्थूलता भवति।
अतः अन्तर्जालमाध्यमेन यत् किमपि दृष्टं वा मित्रात् श्रुतं वा किमपि आधारेण निर्णयं मा कुरुत। सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं, स्वस्य व्यक्तिगतजोखिमकारकाणां विषये चर्चां कृत्वा, तस्य सल्लाहस्य आधारेण परीक्षणं करणीयम् ।
वैद्यः यत् 'लिपिड् पैनल' इति लिखति तत् किं अन्वेषयति ?
यदि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणस्य आवश्यकता इति निर्णयं करोति तर्हि सः 'Lipid Panel' इति रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति । एतेन भवतः रक्ते अनेकप्रकारस्य मेदःविषये सूचनाः प्राप्यन्ते । सरलतया एतत् भवति- १.
| किं दृश्यते (Component) . | सरलतया... |
|---|---|
| एलडीएल कोलेस्टेरोल | एतत् वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः । रक्तवाहिनीनां भित्तिषु सृजति, तान् संकुचति, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयति । |
| एचडीएल कोलेस्टेरोल | एतत् "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति कथ्यते यतः एतत् रक्तवाहिनीभ्यः दुष्टं एलडीएल कोलेस्टेरोल् निष्कास्य यकृत् प्रति वहति । अतः यथा यथा अधिकं तत् श्रेयस्करम्। |
| कुल कोलेस्टेरोल | एषः भवतः रक्ते एलडीएल, एच् डी एल इत्यादीनां सर्वेषां कोलेस्टेरोल् इत्यस्य योगः अस्ति । |
| त्रिग्लिसराइड्स | एषः अन्यः प्रकारः मेदः रक्ते दृश्यते । वयं यत् भोजनं खादामः तस्मात् अतिरिक्तं कैलोरी शरीरं एवं संगृह्णाति । अस्य मेदः वर्धितः चेत् हृदयरोगस्य अपि जोखिमः वर्धते । |
परीक्षणप्रतिवेदनम् आगच्छति चेत् भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एकदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्तवन्तः तदा संख्यायाः आधारेण स्वयमेव न आतङ्किताः भवन्तु, निर्णयान् वा न कुर्वन्तु। अवश्यं तत् स्वेन सह गृहीत्वा भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्येन सह मिलन्तु।
सामान्यतया अधिकांशः वैद्याः कुलकोलेस्टेरोल् स्तरं २०० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं किञ्चित् अधिकं मन्यन्ते । विशेषतः यदि तस्मिन् परिधिमध्ये "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरः ४०-६० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति तर्हि जोखिमः वर्धते ।
परन्तु नूतनः विचारः अस्ति यत् भवन्तः केवलं एतेषु सङ्ख्यासु एव स्वनिर्णयान् न आधारयन्ति। भवतः वैद्यः भवतः आयुः, लिंगं, अन्यचिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः च), पारिवारिक-इतिहासः, धूम्रपानं करोति वा इति च गृहीत्वा, एताः सङ्ख्याः भवतः हृदयरोगस्य समग्रं जोखिमं कथं प्रभावितयन्ति इति व्याख्यास्यति सम्भवति यत् भवतः संख्याः किञ्चित् अधिकाः सन्ति, परन्तु भवतः अन्ये कोऽपि जोखिमकारकाः नास्ति, तथा च प्रमुखा समस्या नास्ति इति। तथैव यदि भवतः संख्या सामान्या अस्ति परन्तु भवतः अन्ये बहवः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अनुशंसा कर्तुं वा औषधस्य आरम्भं कर्तुं वा शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- उच्चकोलेस्टेरोल् इति मौनस्थितिः यस्य लक्षणं नास्ति, अतः परीक्षणं करणीयम् ।
- कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यं इति भवतः आयुः, पारिवारिक-इतिहासः, अन्येषां जोखिमकारकाणां च आधारेण भवति, न तु एक-आकारस्य नियमः ।
- अन्तर्जालस्य पठनं मित्रस्य वचनस्य वा आधारेण निर्णयं मा कुरुत। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- 'लिपिड् पैनल' प्रतिवेदने सङ्ख्याः अवगन्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव । तस्य सह स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य चर्चां कुर्वन्तु, समीचीननिर्णयान् च कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment