यदा वयं कर्करोगशब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम किम्? तेषु अस्माकं देशे मलमूत्रस्य कर्करोगः तुल्यरूपेण सामान्यः रोगः अस्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् वा चिकित्साप्रतिवेदनं पश्यन् वा वयं बहु अपरिचितवचनानि शृणोमः, पश्यामः च । यथा - कोलोनोस्कोपी, बायोप्सी, रसायनचिकित्सा इत्यादयः शब्दाः। यतो हि वयं एतानि शब्दानि सम्यक् न अवगच्छामः, अतः वयं कदाचित् अतीव असहजतां, भ्रान्ताः, अनावश्यकं भयं च अनुभवितुं शक्नुमः । अतः अद्य वयं चिन्तितवन्तः यत् एतेषां कतिपयानां शब्दानां सरलार्थस्य विषये भवद्भिः सह वार्तालापं करिष्यामः। परममित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन् इव, शिथिलतया।
प्रथमं कर्करोगस्य विषये, अर्बुदस्य प्रकाराः च ज्ञास्यामः ।
प्रथमं कर्करोगः किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरं कोटि-कोटि-लघु-कोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति । एताः कोशिका: शीघ्रं अनियंत्रितरूपेण च विभज्यन्ते तदा कर्करोगः भवति । एताः कर्करोगकोशिकाः एकत्र मिलित्वा अर्बुदं निर्मान्ति |
एते अङ्गुष्ठाः मुख्यतया द्विविधाः भवन्ति- १.
- सौम्य अर्बुदः : एते अ-कर्क्कटयुक्ताः, "उत्तमाः" अर्बुदाः सन्ति । प्रायः एकस्मिन् स्थाने एव भवन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति ।
- घातकः अर्बुदः : एषः "दुष्टः" प्रकारः अर्बुदः अस्ति, अर्थात् सः कर्करोगः अस्ति । ते परितः ऊतकस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, रक्तप्रवाहेन वा लसिकातन्त्रेण वा शरीरस्य अन्यभागेषु गन्तुं शक्नुवन्ति । यदा कर्करोगः एवं प्रसरति तदा वयं तम् मेटास्टेसाइजिंग् इति वदामः ।
बृहदान्त्रस्य कर्करोगः प्रायः पोलिप्स् इति लघुवृद्धिरूपेण आरभ्यते | यद्यपि एते प्रथमं कर्करोगाः (एडेनोमा इव) न भवन्ति तथापि अन्ते ते कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । अत एव तान् पूर्वमेव ज्ञात्वा निष्कासयितुं महत्त्वपूर्णम्।
अयं रोगः कुत्र भवति इति किञ्चित् ज्ञातुम्।
कोलोरेक्टल कैंसर इति शब्दद्वयस्य अर्थः भवति यत् बृहदान्त्रे (बृहदान्त्रे) गुदायां (गुदा) च विकसितः कर्करोगः । एते भागाः किम् इति केवलं अवगच्छामः।
एषः एव अन्तिमः मार्गः यस्य माध्यमेन वयं खादितस्य आहारस्य पच्यमानस्य पोषकद्रव्याणां च अस्माकं शरीरे अवशोषितस्य अनन्तरं ये अपशिष्टाः अवशिष्टाः सन्ति
- बृहदान्त्रः / बृहदान्त्रः : अस्माकं पाचनतन्त्रस्य एषः भागः अस्ति यः अन्त्यस्य समीपे एव भवति, प्रायः ६ पाददीर्घः । अस्य मुख्यं कार्यं अपशिष्टानां जलं लवणं च पुनः शरीरे शोषयित्वा मलस्य निर्माणं भवति ।
- गुदा : बृहदान्त्रस्य अन्तिमाः ८ इञ्चाः गुदा इति उच्यन्ते । अत्रैव मलस्य निष्कासनात् पूर्वं अस्थायीरूपेण संगृह्यते ।
- गुदः- यस्मात् उद्घाटनद्वारा मलः शरीरात् निर्गच्छति।
लक्षणं तत्सम्बद्धानि च परिस्थितयः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति
अधोलिखिते सारणीयां बृहदान्त्रकर्क्कटसम्बद्धाः केचन लक्षणानि चिकित्सापदानि च सूचीबद्धानि सन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
| चिकित्सा पद / लक्षण | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| गुदा रक्तस्राव | गुदातः निर्गच्छन् रक्तं रक्तं मलयुक्तं विना वा। एतत् बवासीरस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य कदापि अवहेलना न कर्तव्या । |
| रक्ताल्पता (रक्तस्य अभावः) २. | यथा यथा कर्करोगः शरीरे रक्तं प्रविशति तथा तथा शरीरे रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । अनेन भवतः अत्यन्तं श्रान्तः, विवर्णः च भवितुम् अर्हति । |
| मलावरोध | कर्करोगस्य अर्बुदस्य कारणेन आन्तरिकमार्गः संकुचितः अस्ति, येन मलः गन्तुं दुष्करं भवति । |
| अतिसार | केषुचित् सन्दर्भेषु आन्तरस्य कार्ये परिवर्तनस्य कारणेन अतिसारः भवितुम् अर्हति । |
| बवासीर | गुदायां रक्तवाहिनीनां शोफः । केचन जनाः एतत् कर्करोगस्य लक्षणेन सह भ्रमयन्ति यतः एतत् रक्तस्रावमपि कर्तुं शक्नोति । तथापि वैद्येन जाँचः करणीयः । |
| भड़काऊ आन्तरिकरोग (IBD) २. | एषा आन्तराणां दीर्घकालीनः शोथः भवति । अस्मिन् क्रोन्-रोगः , अल्सर-कोलाइटिसः च द्वौ अपि अन्तर्भवति । IBD-रोगेण पीडितानां जनानां बृहदान्त्रकर्क्कटरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः आन्तरिक-अभ्यासेषु (उदा. क्रमेण कब्जः अतिसारः च), उदरवेदना, अथवा अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकर्तुं किमपि आकस्मिकं परिवर्तनं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?
भवतः लक्षणं पृष्ट्वा भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः सूचयितुं शक्नोति । एतेभ्यः मा भयं कुरु। एते किम् इति ज्ञातुं भवतः महती साहाय्यं भविष्यति।
| परीक्षा | अनेन किं भवति ? (किं भवति ?) |
|---|---|
| कोलोनोस्कोपी | गुदद्वारा सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षितुं कॅमेरा संलग्नं लचीलं नलिकां प्रविशति । बृहदान्त्रकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं एषा सर्वोत्तमा सटीकता च परीक्षणम् अस्ति । यदि पोलिप् इत्यादीनां वृद्धिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव निष्कासयितुं शक्यते । |
| बायोप्सी | कोलोनोस्कोपी-काले शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एषा परीक्षणं कर्करोगः अस्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् निश्चितम् अस्ति | |
| सीटी स्कैन | एकः विशेषः एक्स-रे-प्रविधिः शरीरस्य अन्तःभागस्य क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् (स्लाइस् इमेज्) गृह्णाति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् कर्करोगः आन्तरात् परं वा अन्येषु क्षेत्रेषु, यथा यकृत् वा फुफ्फुसेषु वा प्रसृतः अस्ति वा इति द्रष्टुं । |
| मलगुप्त रक्तपरीक्षा (FOBT) २. | मलस्य अदृश्यरक्तस्य जाँचार्थं सरलपरीक्षा। एतस्य उपयोगः कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं स्क्रीनिंग् परीक्षणरूपेण भवति । |
कर्करोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
एकदा रोगस्य पुष्टिः जातः चेत् कर्करोगस्य अवस्था, तस्य प्रसारः, रोगी स्वास्थ्यस्य स्थितिः च आधारीकृत्य चिकित्सा निर्धारिता भवति ।
शल्य-चिकित्सा
इति मुख्यचिकित्सा । अत्र कर्करोगयुक्तः अर्बुदः, तस्य परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य भागः च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भवति ।
- कोलेक्टोमी : बृहदान्त्रस्य कर्करोगयुक्तस्य भागस्य निष्कासनम् ।
- एनास्टोमोसिस् : आन्तरिकस्य खण्डस्य निष्कासनानन्तरं अवशिष्टौ अन्तौ पुनः संयोजितः भवति ।
- कोलोस्टोमी : केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि कर्करोगः गुदस्य अत्यन्तं समीपे भवति तर्हि आन्तरस्य अन्तद्वयं एकत्र संयोजयितुं न शक्यते एतादृशेषु सति उदरस्य त्वचायाः उपरि अस्थायी वा स्थायी वा उद्घाटनं भवति यत् मलः गन्तुं शक्नोति । एतत् कोलोस्टोमी इति उच्यते । एतस्य चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, वैद्याः परिचारिकाः च भवन्तं तस्य प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति शिक्षयिष्यन्ति।
रसायन चिकित्सा
एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति ये कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां वृद्धिं निवारयितुं वा दीयन्ते । ते इन्जेक्शन् अथवा गोल्यरूपेण दातुं शक्यन्ते । शल्यक्रियापूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां उपयोगः भवति ।
विकिरण चिकित्सा
कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (यथा एक्स-किरणानाम्) उपयोगः । एतत् चिकित्सा सामान्यतया गुदाकर्क्कटस्य कृते उपयुज्यते ।
कदाचित् एतेषु एकः वा अधिकः उपचारः एकत्र प्रयोक्तुं शक्यते । यथा, शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं दत्तं रसायनचिकित्सा सहायकचिकित्सा इति कथ्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः वैद्यस्य वचनं न अवगच्छन्ति तर्हि कदापि पृच्छितुं न भयम् अनुभवन्तु। भवतः चिकित्सास्थितेः विषये स्पष्टं भवितुं भवतः अधिकारः अस्ति।
- गुदातः रक्तस्रावः अथवा आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु । बवासीरः भवितुम् अर्हति, परन्तु वैद्येन परीक्षितुं महत्त्वपूर्णम्।
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञायते चेत् पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति । अतः जोखिमे स्थिताः जनाः (प्रायः ४५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं) स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कोलोनोस्कोपी इत्यादीनां परीक्षणानां विषये ज्ञातव्यम् ।
- यदा भवन्तः कर्करोगः इति ज्ञायन्ते तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् अद्यत्वे बहवः अतीव प्रभाविणः चिकित्साः उपलभ्यन्ते ।
- कस्यापि स्वास्थ्यसमस्यायाः कृते केवलं अन्तर्जालस्य सूचनायाः उपरि अवलम्बं न कुर्वन्तु, अपितु केवलं योग्यचिकित्सकात् (वैद्यात्) सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु