मातापितृत्वेन भवन्तः सम्भवतः नवजातं शिशुं दृष्ट्वा बहु किमपि अनुभवन्ति । शिशुस्य लघुहस्तं, लघुपादं, तत् स्मितं च दृष्ट्वा भवतः हृदयं आनन्देन परिपूर्णं भवति । परन्तु कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'अहो, मम शिशुस्य जिह्वा किञ्चित् तस्य मुखस्य अन्तः अटति, किं न?' अथवा भवतः शिशुः श्वसिते किञ्चित् कोलाहलं करोति इव अनुभूयते । किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति यत् एतत् सामान्यम् अस्ति वा भयस्य किमपि वस्तु अस्ति वा इति अतीव सामान्यम्। तदेव अद्य वयं वदामः, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तराणि च अन्वेषयामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लोसोप्टोसिस् इति किम् ?
ग्लोसोप्टोसिसः रोगः नास्ति । इति लक्षणम् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सामान्यतया मुखस्य अन्तः यत्र भवितव्यं तत्र न अपितु पृष्ठतः, कण्ठस्य समीपे स्थितायाः शिशुस्य जिह्वायाः एतत् नाम वयं दद्मः
कल्पयतु, अस्माकं मुखस्य अन्तः जिह्वायाम् स्वतन्त्रतया गन्तुं स्थानं वर्तते। परन्तु अस्मिन् परिस्थितौ जिह्वा किञ्चित् पश्चात् गता, न तु यत्र सा अस्ति । अस्मिन् सन्दर्भे मुख्यसमस्या भवितुम् अर्हति यत् एवं पश्चात् गता जिह्वा शिशुस्य वायुमार्गं (श्वासनलिकां) किञ्चित् अवरुद्धुं शक्नोति अनेन शिशुस्य श्वसनं, दुग्धपानं, निगलनं च कष्टं भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ग्लोसोप्टोसिसः स्वयमेव न भवति । प्रायः अन्यस्य जन्मजातस्य आनुवंशिकस्य वा लक्षणं भवति ।
शिशुषु किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, एतत् किमपि अन्यैः स्वास्थ्यस्थितिभिः सह सम्बद्धम् अस्ति । ते किम् इति पश्यामः। भवद्भ्यः एतां सूचनां सारणीयां अवगन्तुं सुकरं भविष्यति।
| संबद्ध स्वास्थ्य स्थिति | सरलतया व्याख्यातुं... |
|---|---|
| पियरे रॉबिन् सिण्ड्रोम | एषा स्थितिः जन्मसमये भवति । एवं सति शिशुस्य अधोजनुः (कण्ठस्थः) सम्यक् न विकसितः । अतः अधो हनुमत् अत्यल्पः भवति । कल्पयतु, यदा अधो हनुः लघुः भवति तदा मुखस्य अन्तः जिह्वायाः कृते पर्याप्तं स्थानं नास्ति । ततः जिह्वा पृष्ठतः धक्कायितव्या भवति। कदाचित् एतेन तालुविदारणं भवितुम् अर्हति । |
| डाउन सिण्ड्रोम | एषा आनुवंशिकस्थितिः अपि अस्ति । एवं सति शिशुस्नायुषु मांसपेशीस्वरः न्यूनः भवति । वैद्याः एतत् हाइपोटोनिया इति वदन्ति . जिह्वा अपि स्नायुत्वात् तस्याः स्नायुस्वरः अपि न्यूनः भवति । फलतः जिह्वा अनियंत्रितरूपेण मुखस्य पृष्ठभागे पतितुं शक्नोति । |
| मस्तिष्क पक्षाघात | एषः तंत्रिकाविकारः स्नायुविकारः च अस्ति । गर्भावस्थायां मस्तिष्कस्य विकासे प्रभावेण अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतेषां बालकानां स्नायुः अपि दुर्बलाः भवन्ति । अतः जिह्वास्नायुः अपि दुर्बलाः भवन्ति, जिह्वा पृष्ठतः स्थिता भवेत् । |
एतेन शिशुस्य कृते काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
जिह्वा-प्रहारेन अनेकाः मुख्याः समस्याः उत्पद्यन्ते । मातापितृणां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
श्वसनस्य कष्टम्
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं महत्त्वपूर्णं च विषयं ध्यानं दातव्यम्। यदा निवृत्तजिह्वाया वायुमार्गः अवरुद्धः भवति तदा शिशुः सम्यक् श्वसितुम् न शक्नोति ।
- शिशुः श्वसने खर्राटस्य शब्दं कर्तुं शक्नोति ।
- निद्रायाः समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगितुं शक्नोति ततः पुनः आरभ्यते । एतत् वयं बाधकं निद्राविश्वासं वदामः |
- शिशुः श्वसितुम् संघर्षं कुर्वन् श्रान्तः भवेत् ।
स्तनपानस्य भोजनस्य च समस्याः
जिह्वा सम्यक् न स्थापिता इति कारणतः शिशुः पुटतः स्तनपानं वा पिबितुं वा कठिनं भवितुम् अर्हति । ते सम्यक् निगलितुं न शक्नुवन्ति। अनेन शिशुः आवश्यकं पोषणं न प्राप्नोति । यदि एतत् दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि शिशुः न वर्धते । शिशुस्य वयसः यथा अपेक्षितं वजनं न वर्धयिष्यति इति भावः ।
वाक्समस्याः
जिह्वा वयं वदतां शब्दानाम् उच्चारणार्थं महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । अतः जिह्वास्थानस्य अशुद्धतायाः कारणात् केषाञ्चन बालकानां वृद्धावस्थायां वाक्-भाषा-समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
वैद्यः एतस्य चिकित्सां कथं करोति ?
एतान् प्रश्नान् श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति स्यात्। परन्तु मम भवतः कृते शुभसमाचारः अस्ति। अधिकांशतया ग्लोसोप्टोसिस् इत्यस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति!
कथं तत्? यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा शिशुस्य अधः हनुमत्पादः अपि वर्धते । यथा यथा हनुः वर्धते तथा तथा मुखस्य अन्तः जिह्वायाः अवकाशः अपि वर्धते । ततः जिह्वा स्वयमेव स्वस्थानं प्रति आगच्छति। यथा, पियरे रोबिन् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां बालकानां अपि प्रायः १८ मासानां वयसि अधोजङ्घा सामान्याकारं प्राप्नोति, ततः एषा समस्या निराकृता भवति
परन्तु यदि श्वसनस्य अथवा स्तनपानस्य कष्टं तीव्रं भवति तर्हि वैद्याः अनेकानाम् अस्थायी समाधानानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।
- श्वसनसमस्यानां कृते : शिशुं पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य नासिकायां वा कण्ठे वा लघुनलिकां (श्वासनलिकां) स्थापयितुं शक्यते । अत्यन्तं दुर्लभतया, अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु, कण्ठे लघुशल्यक्रियाद्वारा वायुनलिकेण सह एव नली सम्बद्धा भवति । एतत् श्वासनलिकाविच्छेदनम् इति उच्यते .
- स्तनपानस्य कठिनता : शिशुं वृद्ध्यर्थं आवश्यकं पोषणं प्रदातुं नासिकाद्वारा प्रविष्टेन नलिकेण (नलीभोजनं / आन्तरिकपोषणं ) दुग्धं प्रदातुं आवश्यकं भवेत्
- शल्यक्रिया : अत्यन्तं दुर्लभतया जिह्वा बृहत् भवति चेत् संकोचयितुं वा तालुः विदारितः भवति चेत् तस्य मरम्मतार्थं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति
गृहे शिशुपालने किमपि विशेषं सावधानं भवितुम् अर्हति वा ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् सम्यक् स्मर्यताम्।
सामान्यतया वैद्याः सर्वेभ्यः वदन्ति यत् नवजातशिशुं पृष्ठे निद्रां स्थापयन्तु यतः एतेन आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) जोखिमः न्यूनीकरोति ।
परन्तु ग्लोसोप्टोसिस्-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य कृते एषः उपदेशः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि शिशुः पृष्ठे निद्रां करोति तर्हि गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन जिह्वा अधिकं पृष्ठतः पतित्वा वायुमार्गं सम्पूर्णतया अवरुद्ध्य भवितुं बहु सम्भावना वर्तते
अतः कदापि स्वयमेव शिशुस्य निद्रायाः स्थितिः निर्णयं न कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः भवतः शिशुं परीक्ष्य भवतः शिशुं प्रवणस्थितौ निद्रां कर्तुं अनुशंसति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् कथं सुरक्षितरूपेण कर्तव्यम् इति। एषः उपदेशः सर्वदा वैद्यात् एव ग्रहीतव्यः ।
कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ?
यदि भवतः शिशुस्य एषा स्थितिः अस्ति तर्हि निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि शिशुः श्वसनं कष्टं प्राप्नोति अथवा गलितः इव दृश्यते। (एतादृशे आपत्काले तं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य ETU - आपत्कालीनचिकित्सा-एककं प्रति नेतुम् ।)
- यदि क्षीरं न पिबन्ति क्षीरपानं कष्टं वा भवति।
- यदि भोजनं दुष्करं निगलितुं दृश्यते .
- वयसानुचितरूपेण वक्तुं विलम्बः चेत्।
एतादृशे किमपि विषये किञ्चित् अपि संशयः अस्ति चेदपि तस्य समाधानार्थं वैद्यं पृच्छितव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लोसोप्टोसिस् रोगः न, अपितु अन्यस्य स्वास्थ्यस्य लक्षणम् अस्ति । अतः भयं मा कुरुत।
- एतेन मुख्यतया शिशुस्य श्वसनं स्तनपानं च प्रभावितं भवति । अस्मिन् विषये सर्वदा ध्यानं ददातु।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, प्रायः शिशुस्य हनुमत्पादस्य विकासेन एषा स्थितिः स्वयमेव सुधरति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् - शिशुस्य निद्रायाः स्थितिविषये कदापि स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य, स्तनपानस्य, निगलनस्य, वक्तुं वा किमपि समस्यां लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु