ग्लूकागोनस्य अवगमनम् : भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे कथं सहायकं भवति | निरोगी लङ्का

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् भवतः शरीरे भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सम्यक् सन्तुलितः कथं भवति? अस्मिन् क्रमे एकः प्रमुखः खिलाडी ग्लूकागोन् इति पदार्थः अस्ति । भवतः प्रणाल्याः अन्तः एकः लघुः नायकः इति चिन्तयन्तु, यः भवतः रक्तशर्करा अतीव न्यूनः न भवति इति सुनिश्चित्य अथकं कार्यं करोति । अद्य वयं ग्लूकागोन् कथं कार्यं करोति इति सम्यक् अन्वेष्टुं गच्छामः, स्पष्टतया सरलतया च, अत्र निरोगीलङ्कायां।

ग्लूकागोन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लूकागोन् भवतः स्वशरीरेण उत्पादितः प्राकृतिकः हार्मोनः अस्ति . विशेषतः भवतः अग्नाशये स्थितैः आल्फाकोशिकैः निर्मितं भवति । यदा यदा भवतः रक्ते ग्लूकोजस्य (शर्करा) स्तरः न्यूनः भवति तदा तदा भवतः शरीरं ग्लूकागनं मुक्तं करोति-यथा दीर्घकालं यावत् उपवासस्य समये, तीव्रशारीरिकव्यायामस्य समये, अथवा प्रोटीनयुक्तस्य भोजनस्य सेवनानन्तरं।

ग्लूकोजं भवतः शरीरस्य प्राथमिकं इन्धनस्य स्रोतः इति चिन्तयन्तु, यत् भवन्तः खादितस्य आहारस्य कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्मात् प्राप्नुवन्ति । यथा कारस्य कृते पेट्रोलम्, तथैव एषः ग्लूकोजः भवतः अङ्गानाम्, मांसपेशिनां, तंत्रिकातन्त्रस्य च कार्याय आवश्यकां महत्त्वपूर्णां ऊर्जां प्रदाति । एतानि शर्करास्तरं स्वस्थपरिधिमध्ये स्थापयितुं भवतः शरीरं जटिलं, सुकुमारं संतुलनं धारयति; यदि ते अत्यधिकं न्यूनं वा गच्छन्ति तर्हि तस्य कारणेन स्वास्थ्यस्य विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

ग्लूकागन इन्जेक्शन्स् तथा नासिकास्प्रे

भवतः शरीरेण निर्मितस्य ग्लूकागोनस्य अतिरिक्तं कृत्रिमरूपं इन्जेक्शन् अथवा शुष्कनासिकास्प्रे इति रूपेण उपलभ्यते । भवन्तः एतेषां उपयोगं दृष्टवन्तः स्यात्, विशेषतः Type 1 diabetes -रोगयुक्तैः जनाभिः , गम्भीर-हाइपोग्लाइसीमिया (खतरनाकरूपेण न्यून-रक्तशर्करायाः) आपत्कालीनचिकित्सारूपेण यदा प्रदत्तं भवति तदा एषः ग्लूकागनः भवतः यकृत् भवतः रक्तप्रवाहे संगृहीतं ग्लूकोजं मुक्तुं प्रेरयन् कार्यं करोति, प्रभावीरूपेण भवतः शर्करास्तरस्य जीवनरक्षकं 'बूस्ट्' प्रदाति

ग्लूकागनः भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यदा भवतः अग्न्याशयः सम्यक् कार्यं करोति तदा सः मुख्यतया द्वयोः हार्मोनयोः उपयोगेन भवतः रक्तस्य ग्लूकोजस्य नियमनं करोति: ग्लूकागनः इन्सुलिनः च । यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवितुं आरभते (हाइपोग्लाइसीमिया), तदा भवतः अग्नाशयः अधिकं ग्लूकागनं मुक्तं करोति यत् अनेकैः तन्त्रैः स्तरं पुनः उपरि आनयति:

• प्रथमं ग्लूकागनः भवतः यकृत् प्रति गत्वा संगृहीतं ग्लूकोजं- ग्लाइकोजेन् इति प्रसिद्धं-उपयोग्यरूपेण परिवर्तयति, यत् ततः यकृत् भवतः रक्तप्रवाहं प्रति मुञ्चति
• द्वितीयं, ग्लूकागनः भवतः यकृत् ग्लूकोजस्य संग्रहणं त्यक्तुं संकेतं ददाति, येन भवतः रक्ते अधिकं उपलब्धं तिष्ठति इति सुनिश्चितं भवति ।
• तृतीयम्, ग्लूकागनः भवतः शरीरे अन्यस्रोताभ्यः नूतनं ग्लूकोजस्य संश्लेषणं कर्तुं साहाय्यं करोति, यथा अमीनो अम्लम् .

स्मर्यतां, एतत् सीसा इव अस्ति यत् यदा रक्तशर्करा न्यूना भवति तदा ग्लूकागनः सक्रियः भवति; यदा रक्तशर्करा अधिका भवति तदा इन्सुलिन् अग्रणी भवति!

ग्लूकागोनकार्यं काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?

यदि भवतः शरीरे ग्लूकागनस्य प्रभावीरूपेण प्रबन्धने कष्टं भवति तर्हि स्वास्थ्यस्य आव्हानं जनयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः समये भवतः शरीरं पर्याप्तं ग्लूकागनं मुक्तुं संघर्षं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवन्तं कhigher risk of frequent or severe hypoglycemia , विशेषतः यदि भवान् इन्सुलिनम् अथवा सल्फोनाइल्युरिया इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां सेवनं करोति।

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगयुक्तेषु केषुचित् जनासु ग्लूकागनस्य स्तरः वास्तवतः सामान्यतः अधिकः भवितुम् अर्हति, यत् रक्तशर्करायाः वर्धने योगदानं दातुं शक्नोति ।

मधुमेहस्य बहिः ग्लूकागनस्य उत्पादनस्य विषयाः दुर्लभाः सन्ति चेदपि ते अस्य कारणात् भवितुं शक्नुवन्ति:

• अग्नाशयशोथः : यदि अग्नाशयस्य दीर्घकालीनशोथः मधुमेहं जनयति तर्हि ग्लूकागनस्य अभावस्य सामना कर्तुं शक्यते, येन रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः जोखिमः वर्धते ।
• ग्लूकागोनोमा : अग्नाशयस्य अतीव दुर्लभः अर्बुदः यः अत्यधिकं ग्लूकागोन् उत्पादयति, यतः रक्तशर्करायाः अधिकता, विशिष्टत्वक्-दाहः, वजनस्य न्यूनता च भवति
• बहुअन्तःस्रावी नवप्लासिया (MEN): एकः दुर्लभः आनुवंशिकः स्थितिः यत्र भवतः अन्तःस्रावीतन्त्रे बहुग्रन्थिः अर्बुदं विकसयति, यस्मिन् अग्नाशयः अपि अन्तर्भवति
• अग्नाशयच्छेदनम् : यदि भवतः अग्नाशयस्य कश्चन भागः वा सर्वं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति तर्हि भवतः ग्लूकागनं इन्सुलिनं च उत्पादयन्तः कोशिकाः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

ग्लूकागोन-सम्बन्धी मुद्दे के लक्षण

यथा चर्चा कृता, ग्लूकागनस्य असामान्यतायाः कारणेन हाइपोग्लाइसीमिया (रक्तशर्करा न्यूना) अथवा हाइपरग्लाइसीमिया (रक्तशर्करा उच्चा) वा भवितुम् अर्हति । अत्र भवन्तः एतानि लक्षणानि कथं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

हाइपोग्लाइसीमिया (Low Blood Sugar) इत्यस्य लक्षणम् २.

यदि भवान् वा प्रियजनः मधुमेहस्य प्रबन्धनं करोति तर्हि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् । सहसा कम्पितः, स्वेदः, चक्करः वा भवति, वक्तुं वा एकाग्रतां वा कष्टं भवति । एतत् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

सामान्यलक्षणं भवति : १.

• कम्पः कम्पः वा
• स्वेदः, मन्दतायाः भावः च
• चक्करः लघुशिरो वा
• द्रुतहृदयस्पन्दनम्
• सहसा क्षुधा
• भ्रमः अथवा ध्यानं दत्तुं कठिनता

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि शर्करा वा कार्बोहाइड्रेट् वा युक्तं किमपि तत्क्षणमेव सेवनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः पुनः प्राप्तुं साहाय्यं भवति । यदि भवन्तः बहुधा एतत् भवति तर्हि भवन्तः विलम्बं विना स्वचिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।

उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् (Hyperglycemia) २.

उच्चरक्तशर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) अधिकतया इन्सुलिनस्य अभावेन भवति, न तु ग्लूकागनस्य प्राथमिकविषयः । परन्तु दुर्लभाः ग्लूकागोन्-सम्बद्धाः विषयाः अपि रक्तशर्करायाः उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति । प्रारम्भिकलक्षणं भवति- १.

• तृष्णा वर्धिता तथा/वा निरन्तरं क्षुधा
• धुन्धला दृष्टि
• बारम्बार मूत्र
• शिरोवेदना

यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

ग्लूकागोन् स्तरस्य जाँचार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

यदि भवन्तः केचन लक्षणानि प्रदर्शयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः ग्लूकागनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । अस्मिन् क्रमे वैद्यः परिचारिका वा सुईयाः उपयोगेन नाडीतः रक्तस्य नमूनानि संग्रहयिष्यति, ततः विश्लेषणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते

सामान्य ग्लूकागोन् स्तरः किम् ?

सामान्यतया, भवतः रक्ते ग्लूकागनस्य सामान्यपरिधिः ५० तः १०० पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (pg/mL) मध्ये भवति । पिकोग्रामः ग्रामस्य एकः खरबभागः भवति-यथार्थतः निमेषमात्रः!

मनसि धारयतु यत् एताः सन्दर्भपरिधिः भिन्नप्रयोगशालासु किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं भवतः परिणामाः कियत्कालं यावत् उपवासं कुर्वन्ति, परीक्षणसमये भवतः वर्तमानस्य रक्तशर्करायाः स्तरः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, सदैव स्वस्य विशिष्टप्रयोगशालाप्रतिवेदने प्रदत्तानां सन्दर्भपरिधिनां विरुद्धं स्वस्य परिणामानां तुलनां कुर्वन्तु . यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।

भवतः ग्लूकागोन् स्तरस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः उच्चस्य वा प्रकरणाः बहुधा अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः । यद्यपि मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते ग्लूकागोनस्तरस्य नियमितरूपेण जाँचः न भवति तथापि एतान् उतार-चढावान् न्यूनीकर्तुं भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजनायां समायोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

यद्यपि अन्ये ग्लूकागोन्-सम्बद्धाः विषयाः दुर्लभाः सन्ति तथापि यदि भवान् लक्षणं अनुभवति तर्हि तस्य मूलकारणस्य अन्वेषणं अत्यावश्यकम् । सदैव स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह अपॉइंटमेंटं बुकं कर्तुं प्राथमिकताम् अददात्।

ग्लूकागोन् तथा ग्लाइकोजेन् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतौ विशिष्टौ स्तः। ग्लाइकोजेन् ग्लूकोजस्य (शर्करायाः) संगृहीतरूपम् अस्ति । अस्माकं शरीरं मुख्यतया यकृत्-स्नायुषु च ग्लाइकोजेन्-सञ्चयं करोति ।

ग्लूकागोन् इति हार्मोनः । इदं संकेतकारकरूपेण कार्यं करोति, यकृत् संगृहीतं ग्लाइकोजनं पुनः ग्लूकोजरूपेण परिवर्तयितुं वदति, यत् ततः रक्तप्रवाहे मुक्तं भवति यत् भवतः शरीराय ऊर्जां प्रदाति

उपवासं कुर्वन् ग्लूकागोन् इत्यस्य किं भवति ?

यदा भवन्तः उपवासं कुर्वन्ति तदा भवतः रक्तशर्करायाः अत्यधिकं न्यूनतां निवारयितुं ग्लूकागनः महत्त्वपूर्णः भवति, यतः भवतः शरीरं भोजनात् ग्लूकोजं न प्राप्नोति ।

दीर्घकालं यावत् उपवासस्य समये ग्लूकागनः अकार्बोहाइड्रेट् स्रोतः, यथा लिपिड्, अमीनो अम्ल, प्रोटीन् इत्यादीनां ग्लूकोजस्य उत्पादनं उत्तेजयति । एषा प्रक्रिया ग्लूकोनियोजेनेसिस् इति कथ्यते |

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यथा भवन्तः पश्यन्ति, ग्लूकागनः एकः महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति यः पर्दापृष्ठे कार्यं करोति यत् स्वस्थं रक्तशर्करायाः स्तरं निर्वाहयति । यदि भवतः मधुमेहः नास्ति तर्हि ग्लूकागनस्य समस्याः अत्यन्तं असामान्याः भवन्ति ।

परन्तु यदि भवन्तः बहुधा रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः उच्चस्य वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । ते मूलकारणं चिन्तयित्वा आवश्यकं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । भवतः स्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् इति भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति।

कीवर्ड : ग्लूकागन, रक्तशर्करा, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया, मधुमेह, अग्नाशय, हार्मोन