किं भवता सन्धिवेदनायाः कृते ग्लूकोसामाइन् इत्यस्य उपयोगः करणीयः ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवतः कदाचित् सन्धिवेदना भवति ? प्रातःकाले जागरणसमये जानु-कोणयोः कठोरता इव भवति, अथवा गमनसमये अन्यकार्ये वा वेदना भवति वा? यद्यपि वयसा सह एतादृशाः सन्धिसमस्याः भवन्ति तथापि कदाचित् एषा वेदना असह्यः भवति । अतः, एतादृशेषु कालेषु बहवः जनाः 'ग्लूकोसामाइन्' इति किमपि श्रुतवन्तः, सम्भवतः अपि उपयुज्यन्ते । औषधालयं गत्वा एतानि कैप्सूल-गोलीरूपेण द्रष्टुं शक्यन्ते । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एतत् ग्लूकोसामाइन् किम् अस्ति, अस्माकं शरीरं यथार्थतया कथं प्रभावितं करोति, तस्य वास्तविकः प्रभावः अस्ति वा, अथवा तस्य उपयोगे केषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी अस्ति वा इति।

एतत् ग्लूकोसामाइन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लूकोसामाइन् एकः रासायनिकः यौगिकः अस्ति यः अस्माकं शरीरे विशेषतः अस्माकं सन्धिषु परितः स्वस्थेषु उपास्थिषु प्राकृतिकरूपेण भवति । एवं चिन्तयतु यदा अस्माकं सन्धिद्वयं संघातं करोति अर्थात् अस्थिद्वयं परस्परं मर्दयति तदा एषः उपास्थिः कुशन इव भवति यत् तेषां क्षतिं विना सुलभतया गन्तुं साहाय्यं करोति अतः ग्लूकोसामाइन् अस्य उपास्थिस्य निर्माणे, परिपालने च सहायकं भवति ।

अद्यत्वे ग्लूकोसामाइन् गोल्यरूपेण, कैप्सूलरूपेण, कदाचित् चूर्णरूपेण, आहारपूरकरूपेण च विपण्यां उपलभ्यते । एतेषु अधिकांशः शंखमत्स्यस्य शंखात् निर्मितः भवति । परन्तु प्रयोगशालासु कृत्रिमरूपेण निर्मितं ग्लूकोसामाइन् अपि अस्ति । अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् सन्धिस्वास्थ्यस्य कृते हितकरं भवति, वेदना न्यूनीकरोति च ।

किं वस्तुतः एतत् कार्यं करोति ? शरीरे किं करोति ?

ग्लूकोसामाइन् शरीरस्य कृते मुख्यं कार्यं कर्तुं शक्नोति यत् सन्धिषु उपास्थिस्य क्षरणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, यत् मया पूर्वं उक्तम् केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् यदा एतत् भवति तदा सन्धिषु वेदना, शोफः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः अस्थिगठिया इत्यादिभिः सन्धिरोगैः पीडितानां कृते एतेन किञ्चित् उपशमः प्राप्तुं शक्यते इति मतम् अस्ति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं भवद्भिः ज्ञातव्यम्। अमेरिकादेशस्य खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) Glucosamine इति एतत् पूरकं कस्यापि चिकित्सा-स्थितेः चिकित्सारूपेण उपयोगाय आधिकारिकतया अनुमोदितं न कृतम् तस्य अर्थः अस्ति यत् ते न गारण्टीं ददति यत् एतेन कस्यापि रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सा भविष्यति। अपि च, एतेषु पूरकेषु अन्ये वस्तूनि सन्ति ये लेबले न सूचीकृतानि सन्ति । उत्पादे उत्पादे राशिः भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवान् एतादृशं पूरकं उपयोक्तुं विचारयति तर्हि प्रथमं स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं प्राप्तुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति। ते भवन्तं महत्त्वपूर्णसूचनाः दातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, कियत् सेवनीयम्, भवतः के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति ।

ग्लूकोसामाइन् कस्य कृते हितकरं कस्य कृते एतावत् हितकरं नास्ति?

सर्वेषां कृते सर्वं कार्यं न करोति। ग्लूकोसामाइन् इत्यनेन अपि एतत् सत्यम् अस्ति । केचन जनाः यद्यपि समस्यां विना तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि अन्येषां कृते एतावत् उत्तमं न भवेत् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् : १.

एतेषां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः तदा एव सः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते ग्लूकोसामाइन्-उपयोगः उचितः वा न वा इति

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति : यतः ग्लूकोसामाइन् एकः प्रकारः शर्करा अस्ति, अतः मधुमेहरोगिणां कृते स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः यत् रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति वा इति। केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतेन इन्सुलिनप्रतिरोधः वर्धयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् समस्या अस्ति (`यकृत् रोगः`)।
• यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः नित्यं भवन्ति .
• यदि भवतः ग्लूकोसामाइन्, शंखमत्स्य , अन्येषां ओषधीनां, पूरकाणां, आहारानाम्, खाद्यरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् । एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतोहि अधिकांशं ग्लूकोसामाइन् शंखमत्स्यात् निर्मितं भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यतो हि एतादृशेषु रोगिषु ग्लूकोसामाइन्-उपयोगस्य प्रभावः अद्यापि पूर्णतया न ज्ञातः, अतः वैद्यस्य परामर्शं विना तस्य प्रयोगः न करणीयः इति श्रेयस्करम्

कथं भवन्तः एतस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् वैद्येन सह वार्तालापं करोति ते च वदन्ति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति तर्हि तस्य उपयोगस्य उपायः अस्ति।

एतत् पूरकं मुखेन सेवनीयं भवति, प्रायः जलस्य गिलासं सह । संकुलस्य लेबलिंग् सम्यक् पठन्तु अनुसरणं च कुर्वन्तु, अथवा चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं गृह्यताम्। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् दिवसे कतिवारं कियत् ग्रहीतव्यम् इति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवनं करणीयम्। यदि एतत् दुष्करं उदरं वा हृदयरोगं जनयति वा तर्हि भोजनेन सह सेवितुं प्रयतध्वम् । एतेन असुविधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः यत् किमपि ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं, अथवा लेबले यत् लिखितम् अस्ति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।

यदि भवान् लघुबालानां कृते ग्लूकोसामाइन् ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव तस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । तेषां कृते युक्तं वा कियत् दातव्यमिति विशेषविचारः आवश्यकः भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् अधिकं गृहीतवान् अर्थात् निर्धारितराशितः अधिकं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव समीपस्थस्य सर्वकारीयचिकित्सालये आपत्कालीनकक्षं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु श्रीलङ्कादेशे भवान् राष्ट्रियविषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयितुं शक्नोति ।

एतत् स्मर्यताम् : एतत् औषधं वा पूरकं वा केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति चेदपि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना तेभ्यः स्वस्य औषधं न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरन्ति। यदि भवन्तः ग्लूकोसामाइन् इत्यस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । द्विगुणं न गृह्णीयात् अर्थात् एकदा द्विमात्रा । एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

किं एतेन अन्यैः औषधैः सह दुष्प्रभावाः भवन्ति ?

आम्, ग्लूकोसामाइन् केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां प्रभावः प्रभावितः भवेत्, अथवा नूतनाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् ।

• वार्फारिन् : एतत् औषधं रक्तस्य जठरं निवारयति । वार्फारिन् इत्यनेन सह ग्लूकोसामाइन् इत्यस्य सेवनेन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते इति ज्ञातम् अस्ति । अतः यदि भवान् वार्फारिन् सेवते तर्हि ग्लूकोसामाइन् आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

एषा सूची केवलं उदाहरणम् एव । अन्ये औषधानि सन्ति ये ग्लूकोसामाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विहितानाम्, औषधविहीनानां), ओषधीनां, आहारपूरकस्य च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते सर्वे भवतः चिकित्सां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य उपयोगे अस्माभिः केषु विषयेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम्?

ग्लूकोसामाइन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः लक्षणं यथा सन्धिवेदना, सूजनं च न शाम्यति, अथवा यदि कालान्तरेण अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि पुनः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये अवश्यं वदन्तु
• यदि भवान् किमपि चिकित्साविधिं दन्तचिकित्सां वा करोति तर्हि भवान् ग्लूकोसामाइन्-पूरकं सेवते इति पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । ते भवन्तं प्रक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं पूरकस्य सेवनं त्यक्तुं परामर्शं दातुं शक्नुवन्ति।

इदमपि स्मर्तव्यं यत् जडीबुटी अथवा आहारपूरकं औषधवत् नियमितं न भवति। अर्थात् तेषां विपण्यं प्रति विमोचनात् पूर्वं ये कठोरपरीक्षणस्य गुणवत्तानियन्त्रणस्य च मानकाः आवश्यकाः सन्ति, तेषां अधीनाः न भवन्ति । अतः एतेषां उत्पादानाम् शुद्धता, बलं च ब्राण्ड्-ब्राण्ड्-मध्ये, अपि च एकस्मिन् ब्राण्ड्-अन्तर्गतं बैच-बैच-मध्ये अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति । विशिष्टस्थितेः कृते ते कियत् सुरक्षिताः प्रभाविणः वा इति दर्शयितुं कोऽपि शोधः नास्ति । एतेषां उत्पादानाम् उद्देश्यं कस्यापि रोगस्य निदानं, चिकित्सा, चिकित्सा, निवारणं वा न भवति । ते केवलं आहारपूरकाः एव सन्ति।

उपभोक्तृभ्यः FDA इत्यस्मात् केचन सल्लाहाः

अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनं (FDA) उपभोक्तृभ्यः सल्लाहं ददाति यत् ते स्वस्य रक्षणार्थं पूरकं चयनं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु:

• उत्पादस्य लेबल् सदैव सावधानीपूर्वकं पठन्तु तथा च निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• केवलं यतोहि कस्यचित् उत्पादस्य "प्राकृतिक" इति लेबलं भवति तस्य अर्थः न भवति यत् तस्य सेवनं मनुष्याणां कृते पूर्णतया सुरक्षितम् अस्ति। प्राकृतिकपदार्थानाम् अपि दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• यदि सम्भवं तर्हि घटकनामस्य अनन्तरं `USP` इति उत्पादान् अन्वेष्टुम् । `USP` इत्यस्य अर्थः `US Pharmacopoeia` इति भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् निर्माता कतिपयैः स्वीकृतमानकैः उत्पादस्य निर्माणं कृतवान् अस्ति ।
• देशस्य प्रसिद्धेन, प्रतिष्ठितेन खाद्य-औषध-कम्पनीद्वारा निर्मिताः, विक्रीयन्ते च पूरकाः कठोरगुणवत्तानियन्त्रणे निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्मै कम्पनीं प्रति लिखितुं प्रयतन्ते, उत्पादस्य निर्माणं कथं कृतम्, किं प्रयुक्तम् इति अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

अस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ग्लूकोसामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु:

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत् एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु।

• त्वक् दाहः
• तीव्र कण्डूः
• छत्राः (छत्राः) २.
• मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः - एतेन श्वसनस्य कष्टम् अपि भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• मलावरोध
• अतिसार
• उदरेण (वमनमिव भावः) २.
• व्यथित उदर / हृदयदाह

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

ग्लूकोसामाइन् कैप्सूलं वा गोल्यः वा गृहे कथं संग्रहयन्ति इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• सर्वदा एतावत् उच्चं स्थापयन्तु यत् भवतः गृहे लघुबालाः पालतूपजीविनः च तत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति।
• कक्षतापमाने अथवा संकुललेबलस्य निर्देशानुसारं संग्रहयन्तु। अतितापप्रकाशयोः रक्षणं कुर्वन्तु।
• आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• यत्किमपि पूरकं यत् समाप्तिदिनाङ्कानन्तरं न प्रयुक्तं तत् अवश्यं क्षिपन्तु। अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगेन किमपि लाभः न भविष्यति, दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।

अन्ते भवता वक्तव्यं यत्...

अतः, यद्यपि ग्लूकोसामाइन् एकः लोकप्रियः पूरकः अस्ति यस्य उपयोगं केचन जनाः सन्धिवेदनायां सहायार्थं कुर्वन्ति, विशेषतः अस्थिगठिया इत्यादिषु परिस्थितिषु, तथापि सर्वेषां कृते कार्यं न करोति। तथा च भवद्भिः अवगन्तव्यं यत् एतत् औषधरूपेण आधिकारिकतया अनुमोदितं नास्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशस्य पूरकस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं, अथवा यदि भवान् पूर्वमेव एकस्य उपयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। तद्विधं भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् भवतः स्वास्थ्याय, कथं सम्यक् उपयोगः कर्तव्यः, किं किं सावधानताः करणीयाः, अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रिया भविष्यति वा इति

स्वास्थ्यविषये निर्णयं कुर्वन् सर्वदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् न तु केवलं श्रुतवाक्यानाम् अवलम्बनं करणीयम् । स्वस्थ रहिये !

` ग्लूकोसामाइन, ग्लूकोसामाइन, सन्धिवेदना, उपास्थि, पूरक, दुष्प्रभाव, सन्धिवेदना, पूरक, अस्थिगठिया, अस्थिगठिया