प्रातः शयनाद् उत्थाय जानुः कठोरताम् अनुभवन्ति वा ? किञ्चित्कालं यावत् कुर्सीयां उपविश्य उत्थाय नितम्बस्य चिमटवेदना भवति वा? अथवा अङ्गुलीकोणादिषु सन्धिषु नित्यं वेदना भवति । एते सन्धिवेदना इति स्थितिः सामान्यलक्षणाः सन्ति येषां विषये वयं सर्वे अनुभवामः, परन्तु कदाचित् वयं बहु ध्यानं न दद्मः । केषाञ्चन कृते आगच्छति गच्छति च, केषाञ्चन कृते एषा समस्या अस्मान् सर्वं दिवसं बाधते। अतः अद्य, एषा सन्धिवेदना किम्, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा सन्धिवेदना का अस्ति ?
सन्धिवेदना अस्माकं शरीरस्य एकस्मिन् वा अधिकेषु सन्धिषु असुविधा वा वेदना वा भवति । सन्धिः किम् ? अस्माकं शरीरे द्वौ वा अधिकौ अस्थि यत्र संयोज्यते तत् स्थानम् । यथा - नितम्बसन्धिः यत्र भवतः ऊरुअस्थिः भवतः नितम्बस्य अस्थिना सह सम्बद्धा भवति ।
एषा वेदना भिन्नभिन्नरूपेण अनुभूयते । केचन जनाः तत् उदरेण सहितं ऐंठनम् इति अनुभवन्ति | अन्ये तु दाहं वा दंशकं वा अनुभवन्ति । कदाचित् यदा भवन्तः स्वसन्धिं मोचयन्ति तदा भवन्तः "क्लिक्" इति शब्दं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सन्धिः किञ्चित् कठोरः, दुर्गतिः च भवति, विशेषतः प्रातःकाले । नित्यकार्यं गच्छन् क्रमेण एषा भावना न्यूनीभवति । परन्तु यदि भवन्तः अतिशयेन परिश्रमं कुर्वन्ति वा श्रान्ताः भवन्ति तर्हि पुनः वेदना वर्धते ।
यदि एषा वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टमपि कर्तुं शक्नोति । अतः एतस्य चिकित्सायां चिकित्सायाः योजना एतादृशरीत्या करणीयम् यत् न केवलं वेदना न्यूनीकरोति, अपितु भवतः जीवनं यथासम्भवं सामान्यरूपेण जीवितुं, तस्य आनन्दं च प्राप्तुं साहाय्यं करोति
अस्य सन्धिवेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
सन्धिषु दुःखं भवति इति बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः। एतां सूचनां स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अस्थिगठिया | एतत् वयं सामान्यतया "सन्धिक्षयः" इति वदामः । अस्माकं अस्थिस्य अन्तानां रक्षणं कुर्वन् कुशनसदृशः उपास्थिः कालान्तरेण जीर्णः भवति । अस्थयः परस्परं मर्दयन्ति, येन वेदना, काठिन्यं च भवति । प्रायः ४५ वर्षेभ्यः परं एतत् अधिकं भवति । |
| रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) ९. | एतत् सन्धिसंक्रमणं न भवति। अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वसन्धिषु आक्रमणं करोति इति स्थितिः । अनेन सन्धिषु प्रफुल्लितं भवति, वेदना भवति, कालान्तरेण कठोरता (विशेषतः अङ्गुलीः कटिबन्धः च) भवितुम् अर्हति । |
| गाउट | बस्तिः सन्धिषु यूरिक-अम्लस्य रसायनस्य लघुस्फटिकानां निक्षेपणेन उत्पद्यमानः तीव्रः वेदना, शोफः च भवति । सन्धिस्थे तीक्ष्णवेदना इव भवति । अधिकतया बृहत् अङ्गुष्ठे भवति । |
| बुर्सिटिस | सन्धिस्य निरन्तरम् अतिप्रयोगात् यः शोफः भवति सः । नितम्बजानुकोणस्कन्धादिषु स्थानेषु अधिकतया दृश्यते । |
| टेण्डिनाइटिस | कण्डरा इति रज्जुरूपाः संरचनाः सन्ति ये अस्माकं मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति । एतदपि प्रायः पुनरुक्तगत्या कारणं भवति । कोणपार्ष्णिस्कन्धादिषु स्थानेषु दृश्यते । |
तदतिरिक्तं केचन वायरल-संक्रमणाः, फ्लू-त्वक्-दाहः वा अस्थायी-सन्धि-वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । भङ्गः, मोचः इत्यादिभिः चोटैः अपि सन्धिवेदना भवितुम् अर्हति ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
- येषां कृते पूर्वमेव गठिया इव दीर्घकालीनः अस्ति।
- येषां कृते पूर्वं सङ्गमे दुर्घटना अभवत्।
- ये निरन्तरं एकमेव मांसपेशीं वा सन्धिं वा उपयुञ्जते (उदा. क्रीडकाः, कतिपयेषु व्यवसायेषु जनाः) ।
- तनाव-विषाद-चिन्ता-आदि-स्थिति-पीडितानां कृते ।
- येषां कृते अतिभारः अस्ति। यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ तः अधिकः भवति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।एतत् अस्ति यतोहि अतिरिक्तभारेन जानु, नितम्ब इत्यादिषु सन्धिषु अधिकं दबावः भवति ।
- वयसा सहएतत् जोखिमं वर्धमानम् अस्ति। यदा वयं वर्षाणि यावत् अस्माकं सङ्गमस्थानानि उपयुञ्ज्महे तदा तेषां कृते भुक्तिः भवति इति सामान्यम् ।
साधु, तर्हि अस्य किं चिकित्सा ?
केचन सन्धिवेदनाः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्याः न भवेयुः, परन्तु तस्य सम्यक् प्रबन्धनस्य, वेदनानियन्त्रणेन सह जीवितुं च बहवः उपायाः सन्ति ।
1. सरलाः कार्याणि भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति
- उष्णशीतप्रयोगाः : उष्णजलस्य शीशीं वा प्रक्षालनवस्त्रं वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रायः १५ निमेषान् यावत् दिवसे अनेकवारं प्रयोक्तुं राहतं प्राप्यते यदि शोफः भवति तर्हि हिमपुटस्य लेपनं श्रेयस्करम् ।
- उष्णजलेन स्नानम् : मन्दजलस्य टबमध्ये किञ्चित्कालं यावत् सिक्तं कृत्वा मांसपेशिनां, सन्धिषु च आरामः भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।
2. व्यायामः वजनं च न्यूनीकरोति
- व्यायामः - "मम सन्धिषु दुःखं भवति चेत् अहं कथं व्यायामं कर्तुं शक्नोमि?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु सम्यक् व्यायामेन सन्धिषु परितः मांसपेशिनां दृढीकरणं भवति, तेषां प्राप्तं समर्थनं च वर्धते । पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि न्यूनप्रभावव्यायामः सर्वोत्तमः । परन्तु कस्यापि व्यायामपद्धतेः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
- वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवान् किञ्चित् अधिकवजनं धारयति तर्हि कतिपयानि पौण्ड्-मात्राणि न्यूनीकृत्य जानु-नितम्बादिषु भार-धारकसन्धिषु दबावः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
3. औषधानि प्रसाधनानि च
- वेदनाशामकाः : Paracetamol अथवा NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इत्यादीनि वेदनाशामकानि राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि वेदनाशामकदवाः न सेवन्तु। विशेषतः एनएसएआईडी-उपचाराः उदरस्य व्रणाः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः वा येषां जनानां कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः सर्वदा चिकित्सापरामर्शमात्रेण औषधानि सेवन्तु।
- सामयिकचिकित्साः : वेदनायुक्ते सन्धिषु लेपनं जेलं च प्रयोक्तुं अस्थायी राहतं प्राप्यते ।
4. वैद्यस्य माध्यमेन अन्ये उपचाराः उपलभ्यन्ते
यदि उपर्युक्तैः उपायैः वेदना न नियन्त्रिता भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् अनुशंसितुं शक्नोति यथा-
- सहायकयन्त्राणि : भवद्भिः ब्रेस् वा वेष्टन इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः विहितः भवेत् ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकस्य निरीक्षणे समुचितव्यायामानां चिकित्सायाश्च वेदना न्यूनीकर्तुं सन्धिकार्यं च सुदृढं कर्तुं शक्यते ।
- स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् : यदा तीव्रवेदना, सूजनं च भवति तदा साक्षात् सन्धिमध्ये इन्जेक्शनं कृत्वा अयं इन्जेक्शन् अल्पकालिकं राहतं दातुं शक्नोति
शल्यक्रियाद्वारा के समाधानाः प्राप्यन्ते ?
यदि औषधानि शारीरिकचिकित्सा च दीर्घकालीनवेदना न्यूनीकर्तुं असफलाः भवन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः विषये विचारः कर्तुं शक्यते ।
- आर्थ्रोस्कोपी : अस्मिन् सन्धिसमीपे अनेकाः लघुचीराः कृत्वा कैमरेण सह पतलं यन्त्रं प्रविष्टं कृत्वा जीर्णं उपास्थिम् अथवा भग्नं अस्थिखण्डं निष्कासयितुं वा मरम्मतं कर्तुं वा भवति
- सन्धिप्रतिस्थापनम् : यदि कस्मिन्चित् सन्धिस्थः उपास्थिः पूर्णतया जीर्णः भवति तर्हि सन्धिं निष्कास्य धातुना प्लास्टिकेन वा निर्मितेन कृत्रिमसन्धिना प्रतिस्थाप्यते एतत् शल्यक्रिया नितम्बजानुसन्धियोः कृते अतीव सफलतया क्रियते ।
चेतावनीचिह्नानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
सामान्यसन्धिवेदनायाः अतिरिक्तं यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ! | |
| सन्धिः उष्णः प्रफुल्लितः च भवति । | यदि सन्धिः स्पर्शेन उष्णः भवति, भृशं प्रफुल्लितः च भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्कालं चिकित्सायाम् आस्पतेः आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
| वेदना सह ज्वरः | यदि सन्धिवेदना सह ज्वरः भवति तर्हि संक्रमणं वा अन्यः चिकित्सास्थितिः अपि भवितुम् अर्हति । |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | यदि भवतः वजनं अकारणं (आहारं विना) ४-५ किलोपर्यन्तं न्यूनीकृतम् अस्ति तर्हि तत् गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| गमने असमर्थता | यदि भवन्तः वेदनाकारणात् सामान्यतया गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् । |
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। यथा - कदा वेदना आरब्धा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः रोगः अस्ति वा, वेदनायाः स्वरूपं च कीदृशम्। अतः भवद्भ्यः एतस्य विषये किञ्चित् अवगमनेन अन्तः गन्तुं सुकरं भविष्यति। आवश्यके सति सः भवन्तं एक्स-रे अथवा रक्तपरीक्षायै अपि निर्दिष्टुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सन्धिवेदना अतीव सामान्या अस्ति, परन्तु तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। भवतः शरीरात् चेतावनी भवितुम् अर्हति।
- लघुवेदनायाः सरलाः गृहोपचाराः सन्ति, परन्तु यदि वेदना कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि दीर्घकालं यावत् वेदनाशामकानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः वेदना सह ज्वरः, सन्धि-उष्णता, वजनस्य न्यूनता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- समीचीननिदानं सफलचिकित्सायाः प्रथमं सोपानं भवति । अतः, भयं मा विलम्बं वा न कुर्वन्तु, वैद्यं दृष्ट्वा स्वसमस्यायाः चर्चां कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.