उच्चरक्तचापस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते निर्धारितम् अस्ति वा ? (गुआनफासिन्) इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवतः वैद्यः भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति इति उक्तवान्? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् अस्याः स्थितिः औषधं निर्धारितम् अस्ति वा? `(Guanfacine)` इति औषधं भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। अतः अद्य, एतत् औषधं `(Guanfacine)` किम् अस्ति, किं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, किं च सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः।

किम् एतत् औषधम् ? `(गुआनफासिन्)`?

सरलतया `(Guanfacine)` इति औषधं यत् उच्चरक्तचापस्य कृते दीयते , अर्थात् यस्मिन् अवस्थायां दबावः अधिकः भवति । एतत् भवतः रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च किञ्चित् न्यूनीकृत्य भवति । तदा भवतः हृदयं सम्पूर्णे शरीरे रक्तं अधिकसुलभतया पम्पं कर्तुं शक्नोति। जलमोटर इव चिन्तयतु, यदा नलिकेषु दाबः न्यूनः भवति तदा मोटरः अधिकं सुलभतया जलं प्रेषयितुं शक्नोति, किम्? अत्रापि तदेव भवति। अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते वैद्याः कदाचित् एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं साधु। `(Tenex)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। `(Guanfacine)` इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्। यतः, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । अन्यथा समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

पश्यन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन अपि शर्तः अस्ति वा:

• हृदयरोगः अथवा अद्यतनहृदयघातः : यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत् तर्हि तस्य प्रकटीकरणं महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत् तर्हि तदपि उल्लेखयतु ।
• वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्केषु समस्या अस्ति तर्हि सः वृक्कस्य समस्या अस्ति ।
• यकृत् रोगः- यकृत् अपि तथैव भवति अर्थात् यकृत् मध्ये कोऽपि रोगः अस्ति चेत् ।
• यदि भवतः कदापि गुआनफासिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं वा एलर्जी वा प्रतिक्रिया अभवत् : केषाञ्चन जनानां एकस्य वा अन्यस्य वा वस्तुनः एलर्जी भवति तथा यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य वा अन्यस्य वा एलर्जी अभवत् तर्हि भवता अपि अस्मान् तस्य विषये वक्तव्यम् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते : यदि भवान् शिशुं अपेक्षते अर्थात् यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि त्वया अपि वक्तव्यम् ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं यथा वैद्येन भवतः कृते विहितं विहितम् ।प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। तद्विधं भवन्तः औषधात् उत्तमं परिणामं प्राप्नुयुः । भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । तथापि यदि कदाचित् दुःखं अनुभवति तर्हि किञ्चित् भोजनं खादित्वा पिबितुं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः । औषधस्य सेवनं कदापि स्वयमेव न त्यजन्तु। एवं कृत्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

किं अस्माभिः एतत् औषधं लघुभ्यः दातव्यम् ?

कदाचित् वैद्याः कतिपयानां परिस्थितीनां कृते १२ वर्षाणि यावत् लघुबालानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति । तथापि तस्य दाने केचन विषयाः अतीव सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। मा स्थगयतु।

स्मर्तव्यं किञ्चित् महत्त्वपूर्णम्!

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः कस्मैचित् कारणात् न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवन्तः स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मृतवन्तः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा न सेवन्तु अर्थात् द्विगुणं न सेवन्तु । एवं कृत्वा मात्रां वर्धयित्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गुआन्फासिन् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एकं औषधं अन्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । अतः यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु । अस्मिन् औषधं, अविहितौषधं, जडीबुटी औषधं, आहारपूरकं च अन्तर्भवति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन औषधानि सन्ति ये ``(Guanfacine)`` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि ।
• आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् च सन्ति ।
• केचन औषधानि ये भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति।
• केचन कवकनाशकाः यथा `(Ketoconazole)`।
• कानिचन मादकौषधानि वेदनानिवृत्त्यर्थं दीयन्ते ।
• `(रिफाम्पिन्)` इत्यादीनि कानिचन प्रतिजीवनानि।

एषा सूची प्रत्येकं समस्यां न आच्छादयति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले भवता किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं भवति । गृहे नियमितरूपेण हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च पश्यन्तु इति अपि उत्तमः विचारः । भवतः सामान्यहृदयस्पन्दनं कीदृशं भवेत्, कदा वैद्यं आहूतव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते भवतः किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः सावधानाः भवन्तु यत् यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति । अतः शीघ्र उत्तिष्ठ। यदि भवन्तः मद्यपानं कुर्वन्ति तर्हि एषा तन्द्रा, चक्करः च वर्धते । अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं, अतितप्तं च न भवेत् इति सावधानतां कुर्वन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्तु।

शुष्कमुखस्य कृते किं करोषि ?

"केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखं शुष्कं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं गुञ्जनं चूषयित्वा, नियमितरूपेण जलं पिबितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तथापि यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रं वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

कासस्य शीतस्य च औषधं कदा सेवनीयम् ?

"यदि भवतः कासः, शीतः, एलर्जी वा अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना औषधं न सेवन्तु। एतेषु औषधेषु केचन अवयवाः भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव गुआन्फासिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, किन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, त्वचायां रक्तबिन्दवः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया स्वचिकित्सकं कथयितुं आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एते लक्षणाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• यौनप्रेमस्य अथवा प्रदर्शने परिवर्तनम्
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्कं कृत्वा FDA (U.S. Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधं सर्वदा स्वगृहे लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

एतत् औषधं कक्षतापमात्रे, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहणीयम् । येषां औषधानां अवधिः अतिक्रान्ताः सन्ति तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवद्भिः `(Guanfacine)` इति औषधस्य सुबोधः प्राप्तः। एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं, औषधालयस्य व्यक्तिं, स्वास्थ्यपरामर्शं दत्तं व्यक्तिं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । अन्येषां मतानाम् आधारेण कदापि औषधं न परिवर्तयन्तु। भवतः वैद्यः जानाति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् अस्ति। वैद्यस्य निर्देशान् सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु। तदा भवन्तः स्वस्थः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति!

` गुआनफासिन्, उच्च रक्तचाप, टेनेक्स, औषधि, हृदयरोग, दुष्प्रभाव