किं भवतः अपि प्रायः शिरोवेदना भवति ? शिरोवेदनायाः विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः!

किं भवतः प्रायः शिरोवेदना भवति ? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एषा समस्या अस्ति वा ? शिरोवेदना वस्तुतः अतीव सामान्या भवति । अधिकांशजनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एतत् अनुभवितम् अस्ति । कदाचित्, अस्माकं दैनन्दिनकार्यक्रमः अस्य कारणेन बाधितः भवति, किम्? अतः अद्य शिरोवेदना किम्, तस्य कारणानि, प्रकाराः, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः।

शिरोवेदना इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिरोवेदना भवतः शिरसि मुखस्य वा वेदना भवति । एषा वेदना भिन्ना अनुभूयते । केषाञ्चन कृते शिरः अन्तः दबावः इव भवति , केषाञ्चन कृते स्पन्दनशीलः , नित्यं , तीक्ष्णवेदना इव भवति यथा छूरेण वेदना , जडवेदना वा।

शिरोवेदना अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । वस्तुतः ते जनाः यत् सामान्यं वेदनाम् अनुभवन्ति तेषु अन्यतमम् अस्ति । प्रायः ते एव मुख्यकारणं भवन्ति यत् जनाः विद्यालयं वा कार्यं वा त्यजन्ति । जनानां वैद्यस्य समीपं गन्तुं तेषां प्रमुखकारणानां मध्ये अपि ते अन्यतमम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशः शिरोवेदना भयङ्करः न भवति चेदपि केचन प्रकाराः गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा शिरोवेदना भवति तदा तस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

शिरोवेदनायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

किं भवन्तः जानन्ति, १५० तः अधिकाः शिरोवेदनाः सन्ति! परन्तु ते सर्वे मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. प्राथमिक शिरोवेदना

2. गौणशिरोवेदना

अधुना एतेषां प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः ।

प्राथमिकशिरोवेदनाः किम् ?

एतादृशाः शिरोवेदनाः भवतः शिरस्य वेदना-संवेदन-अङ्गानाम् अतिक्रियाशीलतायाः अथवा विकारस्य कारणेन भवन्ति । ते कस्यापि अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं न भवन्ति । केषाञ्चन जनानां आनुवंशिककारणात् एतादृशाः शिरोवेदनाः अपि अधिकाः भवन्ति ।

अत्र प्राथमिकशिरोवेदनाः केचन प्रकाराः सन्ति- १.

• तनाव-प्रकारस्य शिरोवेदना : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः शिरोवेदना अस्ति . अधिकांशजनानां एतत् प्राप्यते। प्रायः शिरः परितः पट्टिका कठिनं भवति इव अनुभूयते।
• माइग्रेन-शिरोवेदना : एषा अपि समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति । अस्य विषये वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः।
• समूहशिरोवेदना : एते अतीव तीव्राः सन्ति, परन्तु किञ्चित् दुर्लभाः । प्रायः नेत्रयोः परितः वेदना भवति ।
• नवीनदैनिकनित्यशिरोवेदना (NDPH): एषः शिरोवेदना अस्ति यः सहसा आरभ्यते, प्रायः प्रतिदिनं च वर्तते ।

केचन प्राथमिकशिरोवेदनाः जीवनशैलीकारकैः (Triggers) अपि भवितुम् अर्हन्ति:

चिन्तयतु, केचन विषयाः सन्ति ये अस्माकं शिरोवेदनाम् उद्दीपयन्ति। वयं तान् `triggers` इति वदामः।

• मद्यं विशेषतः रक्तमद्यम् ।
• कतिपयेषु आहारपदार्थेषु, यथा संसाधितमांसेषु, नाइट्रेट् (`खाद्य-उत्प्रेरितशिरोवेदना` इति अपि ज्ञायते) भवति ।
• निकोटीन प्रयोग (`निकोटिन शिरोवेदना`)।
• निद्रा परिवर्तते, निद्रायाः अभावः।
• दुर्बल मुद्रा।
• केचन शारीरिकक्रियाः, यथा व्यायामः (`श्रमशिरोवेदना`)।
• भोजनं त्यक्त्वा (`क्षुधा शिरोवेदना`)।
• कासने, श्वासे, बलात् नासिकायां फूत्कने, मल-प्रवाहस्य समये तनावे, हसने वा उच्चैः रोदने वा (`कासशिरोवेदना`)

यद्यपि एते प्राथमिकशिरोवेदनाः प्रायः प्राणघातकाः न भवन्ति तथापि ते अतीव कष्टप्रदाः भवन्ति, अस्माकं सर्वाणि दैनन्दिनकार्याणि बाधितुं शक्नुवन्ति ।

गौणशिरोवेदना किम् ?

एतादृशः शिरोवेदना अन्येन अन्तर्निहितेन चिकित्सास्थित्या भवति | अर्थात् एषः शिरोवेदना तस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणम् ।

गौणप्रकाराः शिरोवेदनाः अपि सन्ति ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा दूरं गच्छन्ति च :

• निर्जलीकरणशिरोवेदना : यदा शरीरे पर्याप्तं जलं न प्राप्यते तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• साइनसस्य शिरोवेदना : साइनससमस्यायुक्तेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना : यदा भवन्तः नियमितरूपेण कतिपयानि औषधानि, यथा वेदनाशामकानि, अधिकं सेवन्ते तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु केचन गौणशिरोवेदनाः सन्ति ये गम्भीरस्य, सम्भवतः प्राणघातकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या : १.

• मेरुदण्डस्य शिरोवेदना : एते प्रायः मेरुदण्डस्य नलस्य अनन्तरं भवन्ति, यदा मेरुदण्डं आच्छादयन्त्याः झिल्लीतः मेरुदण्डस्य द्रवः लीकं भवति । एतत् अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति । प्रायः गृहचिकित्साद्वारा ते निराकृताः भवन्ति, परन्तु यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा मस्तिष्के रक्तस्य जठरं (subdural hematoma) अथवा आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• वज्रपातस्य शिरोवेदना: एषा आकस्मिका , तीव्रवेदना अस्ति या विद्युत्प्रकोप इव अनुभूयते! वेदना एकनिमेषे एव चरमतीव्रतां प्राप्नोति, न्यूनातिन्यूनं पञ्चनिमेषान् यावत् भवति । यद्यपि कदाचित् अहानिकारकं भवति तथापि एतादृशं शिरोवेदना भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् । गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा-
• शिरसि चोटः ।
• एकः मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः।
• प्रतिवर्तनीयमस्तिष्कनाडीसंकोचनलक्षणम् - एतत् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति, परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्के रक्तवाहिनीः अचानकं संकुचिताः भवन्ति
• रक्तचापस्य आकस्मिकं अतिवृद्धिः ।

शिरोवेदनायाः माइग्रेनस्य च मध्ये कः भेदः ?

बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति ।माइग्रेनः अपि प्राथमिकशिरोवेदनायाः एकः प्रकारः अस्ति ।

माइग्रेनः एकः सामान्यः तंत्रिकारोगः अस्ति । अनेकानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । मुख्यं लक्षणं शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे स्पन्दनवेदना भवति । माइग्रेनस्य समये शारीरिकश्रमेण, प्रकाशेन, कोलाहलेन, गन्धेन च वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । प्रायः न्यूनातिन्यूनं चतुर्घण्टाः यावत् भवति, परन्तु कदाचित् दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एषः शिरोवेदना कस्य भवति ?

वस्तुतः कस्यचित् शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । बालकः, किशोरः, प्रौढः वा इति महत्त्वं नास्ति। विश्वस्य प्रायः ९६% जनाः जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति!

विश्वे प्रायः ४०% जनानां तनावप्रकारस्य शिरोवेदना भवति, प्रायः १०% जनानां माइग्रेन् भवति ।

शिरोवेदनायाः मुख्यं कारणं किम् ?

भवतः मस्तिष्कस्य, रक्तवाहिनीनां, तस्य परितः तंत्रिकानां च मध्ये दुर्सञ्चारस्य कारणेन शिरोवेदना भवति । यदा भवतः शिरोवेदना भवति तदा विविधाः तन्त्राणि विशिष्टानि तंत्रिकानि सक्रिययन्ति ये भवतः मांसपेशिनां रक्तवाहिनीनां च प्रभावं कुर्वन्ति । एताः तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् प्रेषयन्ति, यदा वयं शिरोवेदनाम् अनुभवामः ।

शिरोवेदना वंशानुगताः सन्ति वा ?

आम्, शिरोवेदना विशेषतः माइग्रेनः कुटुम्बेषु धावितुं शक्नोति। माइग्रेन्-रोगयुक्तेषु बालकेषु न्यूनातिन्यूनम् एकः मातापितरौ अधिकः भवति यस्य माइग्रेन-रोगः अपि भवति । वस्तुतः माइग्रेन-रोगयुक्तानां बालकानां मातापितृणां विकासस्य सम्भावना प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति ।

न केवलं, यदा कुटुम्बजनाः एकस्मिन् गृहे निवसन्ति तदा तस्मिन् वातावरणे केचन वस्तूनि शिरोवेदनाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• केचन खाद्यानि पेयानि च : कैफीन, मद्यं, किण्वनं, चॉकलेट्, पनीरं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• एलर्जीकारकाः ।
• अन्येन धूमपानं कुर्वन् धूमस्य निःश्वासः (द्वितीयधूमः)।
• गृहे रसायनानां गन्धानां वा प्रबलाः गन्धाः।

शिरोवेदनायाः लक्षणं कानि सन्ति येषां कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । एतानि हल्केन न गृह्यताम्!

• आकस्मिकः, नूतनः, असह्यः शिरोवेदना ।
• यदि भवतः ज्वरेन सह शिरोवेदना भवति, श्वसनस्य कष्टं, कण्ठस्य कठोरता, त्वक्-दाहः वा भवति ।
• शिरःक्षतेन अनन्तरं यः शिरोवेदना भवति ।
• ५५ वर्षेभ्यः परं आरब्धः नूतनः, भिन्नः प्रकारः शिरोवेदना ।

अपि च, यदि भवतः शिरोवेदना एतादृशैः तंत्रिकालक्षणैः सह भवति, ये अपि अतीव खतरनाकाः सन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• निर्बलता।
• चक्करः ।
• आकस्मिकं संतुलनस्य हानिः पतनं वा।
• अङ्गेषु जडता वा झुनझुना वा ।
• पक्षाघातसदृशी स्थितिः ।
• वाक्-कठिनता।
• मानसिकभ्रमः, पूर्णतया अचेतनतायाः अवस्था ।
• आक्षेपाः ।
• व्यवहारे अथवा व्यक्तित्वे/अनुचितव्यवहारे आकस्मिकं प्रमुखपरिवर्तनं।
• दृष्टिपरिवर्तनं (उदा. धुन्धली दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः अथवा अन्धबिन्दवः) ।

कथं सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः शिरोवेदना अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ? (मूल्याङ्कनं निदानं च) २.

यदि भवतः शिरोवेदना भवति, अथवा यदि भवतः शिरोवेदना अतीव तीव्रा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदा भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् भवतः कीदृशः शिरोवेदना अस्ति तदा एव भवन्तः सम्यक् चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति येन भवतः शीघ्रं निवृत्तिः भविष्यति ।

वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा चिकित्सावृत्तान्तं गृह्णीयात्, ततः भवतः शिरोवेदनालक्षणस्य विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति । शिरोवेदनायाः निदानार्थं एतत् संभाषणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः

अस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छितुं शक्नोति यत् -

• "भवतः शिरः कथं भवति? (किं पूर्णं, स्पन्दनं, स्पन्दनं वा भवति?)"
• "कियत्वारं भवतः शिरोवेदना भवति?"
• "एकदा आगत्य भवतः कियत्कालं भवति?"
• "कियत् तीव्रं वेदना? भवन्तः सहन्ते वा न वा?"
• "के आहाराः, पेयाः, घटनाः वा शिरोवेदनाम् उद्दीपयन्ति इति भवन्तः मन्यन्ते?"
• "भवन्तः प्रतिदिनं कियत् चायं काफी (कैफीन) च पिबन्ति?"
• "भवतः तनावस्य स्तरः कथं अस्ति?"
• "कथं भवतः निद्राविधिः? भवतः निद्रा पर्याप्तं भवति वा?"

एतानि वस्तूनि ज्ञात्वा भवतः चिकित्सकाय शिरोवेदनायाः प्रकारं चिन्तयितुं सुकरं भविष्यति:

• शिरोवेदना कदा आरब्धा ?
• किं भवतः समानप्रकारस्य शिरोवेदना भवति, अथवा भिन्नप्रकारस्य शिरोवेदना भवति ?
• किं भवन्तः तनावं कुर्वन्ति वा व्यायामं कुर्वन्ति तदा वेदना वर्धते ?
• कुले अन्यस्य कस्यचित् एतादृशः शिरोवेदना भवति वा ?
• यदा भवतः शिरोवेदना नास्ति तदा अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?

एकदा भवतः समीपे एताः सर्वाः सूचनाः प्राप्ताः तदा भवतः चिकित्सकः शारीरिकपरीक्षां तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां च करिष्यति यत् अन्येषां अन्तर्निहितानाम् अवस्थितीनां जाँचं करिष्यति ये भवतः शिरोवेदनायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा ज्वरः, संक्रमणं, उच्चरक्तचापः, मांसपेशीनां दुर्बलता, दृष्टिसमस्या वा

एतत् सर्वं सम्यक् परीक्ष्य भवतः वैद्यः भवतः कीदृशः शिरोवेदना अस्ति, गम्भीरस्थित्या कारणम् अस्ति वा, अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति कदाचित्, भवन्तः शिरोवेदनाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।

शिरोवेदनायाः कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

सामान्यतया माइग्रेन, क्लस्टर, तनावप्रकारस्य शिरोवेदना वा निदानं कर्तुं स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि बहु सहायकानि न भवन्ति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः शिरोवेदना अन्येन गम्भीरेण अवस्थायाः कारणेन अस्ति तर्हि ते परीक्षणं आदेशयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई स्कैन् : एतानि परीक्षणानि भवतः मस्तिष्कस्य क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् गृह्णन्ति यत् मस्तिष्कस्य अन्तः किमपि असामान्यतां, यथा ट्यूमरः अथवा रक्तस्रावः, अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति। एते मुख्यतया अन्येषां भयानकपरिस्थितीनां निराकरणाय क्रियन्ते ।

शिरोवेदनायाः चिकित्सा कथं भवति ?

शिरोवेदनायाः चिकित्सा शिरोवेदनायाः प्रकारानुसारं भिन्ना भवति ।

प्राथमिकशिरोवेदनायाः चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिरोवेदनायाः कारणं किं भवति, अथवा किं प्रेरयति इति ज्ञातव्यम् । एतत् `उत्प्रेरकं` अन्वेष्टुं एकः उत्तमः उपायः अस्ति यत् शिरोवेदनावृत्तलेखं वा डायरी वा स्थापयितव्यम् । भवतः शिरोवेदना दिवसं समयं च लिखित्वा तस्मिन् समये किं खादितं पिबितं च किं करोति स्म, कियत्कालं यावत् स्थापितं इति लिखन्तु । कालान्तरे भवन्तः अवगन्तुं आरभन्ते यत् भवतः शिरोवेदना किं प्रेरयति ।

एकदा भवन्तः स्वस्य ट्रिगरं ज्ञात्वा भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कर्तुं चिकित्सायोजनां परिकल्पयितुं शक्नोति । यथा, यदि भवन्तः तनावग्रस्ताः वा चिन्तिताः वा भवन्ति चेत् शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि परामर्शः, तनावप्रबन्धनविधयः च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः तनावस्य न्यूनीकरणेन शिरोवेदनानिवारणे सहायता भवति ।

सर्वेषु शिरोवेदनासु औषधस्य आवश्यकता नास्ति। अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । भवतः शिरोवेदनायाः प्रकारस्य, कियत्वारं भवति, तस्य कारणं किम् इति च अवलोक्य भवन्तः एतेषु चिकित्सासु एकं चिन्वन्तु ।

• तनावप्रबन्धनम् : एतेन तनावपूर्णस्थितीनां सामना कथं कर्तव्यः, आरामस्य तकनीकाः च शिक्ष्यन्ते । गभीरश्वासः, मांसपेशिनां आरामः, सङ्गीतं श्रवणम् इत्यादीनि वस्तूनि अस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• जैवप्रतिक्रिया : एषः किञ्चित् भिन्नः उपायः अस्ति । एतत् भवन्तं शिक्षयति यत् कदा भवतः शरीरे तनावः वर्धते (उदा. हृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीनां तनावः) । भवन्तः स्वशरीरे स्थापितानां संवेदकानां माध्यमेन एतानि मापनं कर्तुं शिक्षन्ति, तान् नियन्त्रयन्ति च ।
• औषधानि : अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।
• अन्तर्निहितस्य स्थितिः/कारणस्य चिकित्सा : गौणशिरोवेदनासु एतत् कुञ्जी अस्ति।

शिरोवेदनायाः औषधानि

• नैमित्तिकतनावशिरोवेदनायाः कृते प्रायः औषधविक्रेता वेदनानिवारणानि (उदा. पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन्) पर्याप्ताः भवन्ति । तथापि , एतानि औषधानि नियमितरूपेण उपयोक्तुं न साधु विचारः। यदि भवान् करोति तर्हि औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना भवितुम् अर्हति!
• यदि भवतः बहुधा, तीव्रः शिरोवेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः शिरोवेदना औषधानि विहितं कर्तुं शक्नोति । यथा - माइग्रेनस्य कृते ट्रिप्टान् इति औषधानि सन्ति । एते शिरोवेदना आरभ्यमाणमात्रेण सेविताः चेत् वेदनाया: अधिकतायाः पूर्वं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् उच्चरक्तचापस्य, आक्षेपस्य, अवसादस्य वा चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः अपि माइग्रेन-शिरोवेदनायाः आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि `निवारकौषधानि` इति उच्यन्ते ।

गौणशिरोवेदनासु चिकित्सा अन्तर्निहितस्थितौ केन्द्रीक्रियते । यथा - यदि गौणकासशिरोवेदनाजनकं संरचनात्मकसमस्या अस्ति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

गृहे शिरोवेदनानिवारणाय केचन सरलाः उपायाः के सन्ति ?

नैमित्तिक, मृदुशिरोवेदनायाः कृते औषधविहीनानि वेदनाशामकदवाः सेवनस्य अतिरिक्तं गृहे एतानि वस्तूनि अपि प्रयतितुं शक्नुवन्ति:

• शिरसि तापं (तौल्येन वेष्टितं उष्णजलस्य पुटं) शीतं वा (हिमपुटं) प्रयोजयित्वा।
• कण्ठस्कन्धादिक्षेत्रेषु नियमितरूपेण व्यायामव्यायामान् करणम्।
• शिरः, कण्ठः, पृष्ठस्य च मालिशः ।
• यदि सम्भवं तर्हि नेत्राणि निमील्य अन्धकारमयशान्तकक्षे विश्रामं कुर्वन्तु।
• कदाचित् केवलं बहिः गमनेन एव सहायता भवति।

शिरोवेदना, माइग्रेन च सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते वा ?

केचन अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः ये उच्चरक्तचापं जनयन्ति, तेषां सम्यक् चिकित्सा कर्तुं शक्यते, शिरोवेदना च सर्वथा दूरं गन्तुं शक्यते । शिरोवेदनायाः कारणं किं भवति इति विषये नूतनानि वस्तूनि अन्वेष्टुं शोधकर्तारः परिश्रमं कुर्वन्ति ।

परन्तु सम्प्रति कोऽपि "जादूगोली" नास्ति यः प्राथमिकशिरोवेदनाः - यथा माइग्रेन्, तनावशिरोवेदना च पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । वर्तमानचिकित्सासु लक्षणानाम् नियन्त्रणं, वेदना न्यूनीकर्तुं, शिरोवेदनायाः पुनरावृत्तिनिवारणस्य प्रयासः च केन्द्रीक्रियते ।

शिरोवेदना कथं निवारयितुं शक्यते ?

शिरोवेदनानिवारणस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः अस्ति यत् तेषां कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातव्यम्, पूर्वं वयं येषां `उत्प्रेरकानाम्` विषये चर्चां कृतवन्तः। एते `उत्प्रेरकाः` व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नाः भवन्ति । भवतः शिरोवेदनायाः कारणं अन्यस्य समस्या न भवेत् ।

एकदा भवता स्वस्य उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कृत्वा यथासम्भवं तान् परिहरितुं प्रयतध्वं, अथवा न्यूनातिन्यूनं तान् न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् ।

यथा, भवन्तः आविष्करोति यत् प्रबलगन्धाः (इत्रं, सुगन्धितसाबुनानि च) शिरोवेदनाम् उत्पद्यन्ते । अतः, यदि भवान् एतादृशानां उत्पादानाम् उपयोगं न्यूनीकरोति तर्हि भवतः शिरोवेदनाः न्यूनाः भविष्यन्ति इति निश्चितम् । अन्येषां `उत्प्रेरकानाम्` कृते अपि तथैव भवति - अस्वस्थभोजनं, निद्रायाः अभावः, दुर्गतिः च इत्यादीनि वस्तूनि।

परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां `उत्प्रेरकानाम्` परिचयः अतीव कठिनः भवति, अथवा तेषां परिचयः कृतः चेदपि व्यावहारिकरूपेण तेषां परिहारः कठिनः भवति एतादृशेषु सति `शिरोवेदनाविशेषज्ञेन` सह मिलित्वा भवतः अनुरूपं बहुपक्षीयं दृष्टिकोणं च गृह्णाति इति चिकित्सायोजनां विकसितुं सर्वोत्तमम्

शिरोवेदनायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशानि लक्षणानि वा स्थितिः वा अस्ति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं । तान् केवलं उपेक्षां न कुर्वन्तु।

• यदि सप्ताहे एकवारादधिकं शिरोवेदना भवति।
• यदि शिरोवेदना वर्धमाना अस्ति, अथवा यदि सा न्यूनीकरणं विना निरन्तरं भवति।
• यदि भवतः शिरोवेदनायाः कृते वेदनाशामकं सेवनं कर्तव्यं भवति, यथा भवतः सर्वदा भवति।
• यदि सप्ताहे द्वित्रिवारं अधिकं औषधं सेवितुं आवश्यकं भवति तर्हि शिरोवेदना न्यूनीकरोतु ।
• यदि भवतः तनावः, कासः, नमति, किमपि श्रमसाध्यं वा भवति तदा शिरोवेदना भवति ।
• यदि भवतः पूर्वं शिरोवेदना अभवत्, परन्तु अधुना भवतः शिरोवेदनायाः लक्षणेषु च स्पष्टः परिवर्तनः अभवत् ।

यदि भवतः शिरोवेदना भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं वा मनोदशां वा प्रभावितं करोति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः । यदि सम्भवति तर्हि भवतः शिरोवेदना भवति चेत् भवतः कथं भवति, भवतः लक्षणं किं भवति, कियत्कालं यावत् भवतः शिरोवेदना अस्ति इति लिखन्तु । चिकित्सकाय स्वस्य स्थितिं व्याख्यायन्ते सति शिरोवेदनापत्रिका स्थापनं अतीव सहायकं भवति |

स्मर्यतां यत् भवन्तः स्वचिकित्सकं यत् विवरणं ददति तत् भवतः शिरोवेदनायाः समीचीननिदानार्थं भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां आरभ्यतुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कुञ्जी भवति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, अद्य वयं शिरोवेदनायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किम्?

• यद्यपि शिरोवेदना अतीव सामान्या तथापि लघुतया कदापि न ग्रहीतव्या ।
• यद्यपि एते प्रायः सरलकारणात् भवन्ति तथापि कदाचित् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः बहुधा शिरोवेदना भवति, यदि भवतः शिरोवेदनायाः प्रकारे असामान्यः परिवर्तनः भवति, अथवा यदि भवतः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः `लालध्वजलक्षणाः` सन्ति, तर्हि समयं न व्यययन्तु, निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।
• भवतः शिरोवेदना-उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कृत्वा, केचन सरलाः जीवनशैली-परिवर्तनानि कृत्वा, आवश्यकतानुसारं भवतः वैद्यस्य निर्धारितं औषधं सेवनेन च भवन्तः अपि एतेभ्यः कष्टप्रद-शिरोवेदनाभ्यः मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति चिन्ता मा कुरुत, साहाय्यं अस्ति!

आशासे भवद्भ्यः एषः लेखः उपयोगी अभवत्। स्वस्थ रहिये !

` शिरोवेदना, शिरोवेदना, माइग्रेन, तनावपूर्ण शिरोवेदना, समूहशिरोवेदना, प्राथमिक शिरोवेदना, गौण शिरोवेदना, शिरोवेदना का कारण, शिरोवेदना का चिकित्सा, शिरोवेदना दर्द