भवतः अपि Heart Failure अस्ति वा ? भवतः हृदयस्य सहायकानि औषधानि (Heart Failure Medications) सम्यक् ज्ञास्यामः ।

किं कदाचित् सोपानं गच्छन् अल्पकालं वा श्वसितुम् कष्टं भवति? किं भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति ? किं भवतः पादौ गुल्फौ च सायंकाले प्रफुल्लिताः भवन्ति ? एतानि अन्यत् एव इति मा निराकरोतु। एते भवतः हृदयं किमपि वक्तुं प्रयतते इति संकेताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति। सः हृदयविफलता, अथवा यथा वयं चिकित्सापदेषु वदामः, हृदयविफलता, तदर्थं दत्तानि औषधानि च।

प्रथमं हृदयविफलता किम् इति अवगच्छामः।

हृदयविफलता इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति। ते चिन्तयन्ति यत् "अहो, मम हृदयं कार्यं त्यक्तवान् वा?" परन्तु तत् न भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयविफलता एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः हृदयस्य मांसपेशी शरीरे रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं असमर्था भवति। इदं जलपम्प इव अस्ति यत् किञ्चित् दुर्बलं भवति, सः सम्यक् वेगेन टङ्क्यां जलं पम्पं कर्तुं न शक्नोति।

एषा प्रगतिशीलः अवस्था अस्ति । यथा हृदयं रक्तं सम्यक् न पम्पयति तथा शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः फुफ्फुसेषु , पादौ, पादौ च द्रवस्य सञ्चयः आरभते । अत एव मया श्वासप्रश्वासयोः , श्रान्तता , पादयोः शोफस्य च लक्षणं उक्तम् । यदि एतस्याः स्थितिः चिकित्सा न क्रियते तर्हि यकृत् -वृक्क-आदि-अङ्गानाम् क्षतिः, आकस्मिक-हृदय- विरामः इत्यादीनां गम्भीर -जटिलतानां उच्चः जोखिमः भवति

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः कृते कोऽपि औषधः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति, भवतः अन्ये रोगाः सन्ति वा यथा मधुमेहः , उच्चरक्तचापः , अथवा वृक्करोगः , भवतः स्थितिः कियत् उन्नता अस्ति वा इति। अतः एकस्य कृते विहितं औषधं अन्यस्य कृते न विहितं भविष्यति ।

हृदयविफलतायाः मुख्यानि औषधानि कानि प्रयुज्यन्ते ?

हृदयविफलतायाः चिकित्सायां प्रायः औषधानां संयोजनं प्रयुज्यते, न तु एकस्य औषधस्य । अस्य कारणं यत् प्रत्येकं औषधं शरीरे भिन्नानि कार्याणि करोति, हृदयस्य साहाय्यं च करोति । यथा क्रिकेटदलस्य प्रत्येकः सदस्यः एकस्मिन् कार्ये कुशलः भवति तथा च ते मिलित्वा मेलनं जिगीषन्ति।

औषधानां अधिकतया प्रयुक्ताः वर्गाः, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, कस्यापि औषधस्य इव केचन जनाः एतेभ्यः औषधेभ्यः दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। भवतः दुष्प्रभावाः भवतः दत्तस्य औषधस्य प्रकारस्य आधारेण भविष्यन्ति ।

केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• चक्करः विशेषतः उपविष्टस्थानात् उत्थाय ।
• श्रान्तः इति भावः ।
• रक्तचापः न्यूनः ।
• केषाञ्चन जनानां (विशेषतः एसीई इन्हिबिटर् सेवमानानां) शुष्ककासः भवितुम् अर्हति ।
• मूत्रवर्धकानां कारणेन बहुधा मूत्रं भवति।
• रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः उच्चः वा भवति ।
• मांसपेशीषु ऐंठनम्।

औषधेन सह भवतः पक्षतः कानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति?

औषधं केवलं अर्धं युद्धम् एव। अन्यः अर्धः भवतः हस्ते अस्ति। जीवनशैल्याः समायोजनेन औषधापेक्षया अपि उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।

एतानि प्रतिदिनं पालनं कुर्वन्तु।

• प्रतिदिनं, प्रातःकाले एकस्मिन् एव समये स्वस्य भारं पश्यन्तु। यदि भवन्तः एकस्मिन् वा द्वयोः वा दिवसयोः सहसा २ किलो वजनं वर्धयन्ति तर्हि जलधारणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि गृहे एव रक्तचापं मापनं कर्तुं शक्नुथ तर्हि महत् स्यात्। उत्तमं रक्तचापनिरीक्षकं प्राप्तुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवन्तः यत् आहारं खादन्ति तस्मिन् लवणस्य (सोडियमस्य) परिमाणस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । अत्यधिकं लवणं शरीरे जलधारणं वर्धयति, हृदयस्य भारं च वर्धयति । अचार, शुष्कफलं, सॉस्, डिब्बाबन्दभोजनं, सॉसेज इत्यादिभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।
• प्रतिदिनं वैद्येन यत् जलं अनुशंसितं तत् एव पिबन्तु । कदाचित् भवन्तः जलस्य परिमाणं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

जीवनशैली परिवर्तते

• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि अद्यैव तत् त्यजन्तु। धूम्रपानं हृदयस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति ।
• मद्यस्य प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु अथवा पूर्णतया स्थगयन्तु।
• वैद्यस्य सल्लाहानुसारं प्रतिदिनं मध्यममात्रायां व्यायामं कुर्वन्तु यत् भवतः अनुकूलं भवति। पादचालनम् अपि पर्याप्तम् अस्ति।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु। एतादृशेन दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं यापयन् दुःखी चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। एतस्य विषये स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।

औषधस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

कदाचित् बहुविधौषधं सेवितुं भवति चेत् कठिनं कार्यं इव अनुभूयते । परन्तु यदि भवन्तः एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः महत् अन्तरं अनुभविष्यन्ति।

• औषधस्य समाप्तेः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं पुनः भरणं कुर्वन्तु। अन्तिमदिनपर्यन्तं प्रतीक्षां मा कुरुत।
• भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं कृत्वा हस्ते एव स्थापयन्तु।तस्मिन् सर्वं लिखन्तु, यथा औषधस्य नाम, मात्रा (उदा. 50mg), प्रतिदिनं कियत्वारं सेवते, भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवन्ते वा इति यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतां सूचीं स्वेन सह गृह्यताम्।
• कारणात् वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति कारणेन भवतः मनः सुस्थं भवति। यदि भवन्तः तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः स्थितिः पुनः दुर्गता भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु, यतः केचन हृदयविफलतायाः औषधानि गर्भावस्थायां उपयुक्तानि न भवन्ति

हृदयविफलतायाः अर्थः भवतः हृदयं "विफलम्" इति न भवति । केवलं भवतः हृदयस्य यत् कर्तव्यं तत् कर्तुं किञ्चित् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति अर्थः। सा साहाय्यं एतेभ्यः औषधेभ्यः भवतः जीवनशैल्याः परिवर्तनात् च आगच्छति। अतः दृढाः तिष्ठन्तु, वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। तदा भवन्तः एतया अवस्थायाः सह दीर्घं, सुखी, स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।