हृदयविफलतायाः औषधानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वा अवदत् स्यात् यत् भवतः "हृदयविफलता" अस्ति। सः भवन्तं बहुविधं औषधं निर्धारितवान् स्यात्, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं पृथिव्यां मया एतावता विविधानि औषधानि दत्तानि? एतेषां प्रत्येकं समानं कार्यं न करोति वा?" एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अतः अद्य हृदयविफलतायाः औषधानां विषये अतीव सरलतया वदामः।

प्रथमं हृदयविफलता किम् इति पश्यामः।

एतत् नाम श्रुत्वा केचन जनाः भीताः भवन्ति, "अहो, मम हृदयं कार्यं त्यक्तवान्?" तत् न भवति। हृदयविफलता एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः हृदयस्नायुः दुर्बलः भवति तथा च शरीरस्य आवश्यकतां पूरयितुं पर्याप्ततया रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति । जलपम्पः इव चिन्तयतु यः वृद्धः भवति, पूर्ववत् जलं पम्पं कर्तुं न शक्नोति।

यदा हृदयस्य पम्पिंगक्षमता एवं न्यूनीभवति तदा शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः फुफ्फुसेषु, पादौ, गुल्फयोः च द्रवस्य सञ्चयः आरभ्यते एतत् वयं `(Congestive Heart Failure)` इति वदामः। अनेन श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, श्रान्तता, पादयोः शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

हृदयस्य विफलतायाः मुख्यानि औषधानि कानि सन्ति ?

हृदयविफलतायां एकस्य औषधस्य स्थाने अनेकविधौषधानां प्रयोगः एकत्र भवति । अस्य कारणं यत् प्रत्येकं औषधं शरीरे भिन्नं कार्यं करोति । यथा क्रिकेट्-दले प्रत्येकस्य क्रीडकस्य कार्यं भिन्नं भवति । भवतः लक्षणं, मधुमेहः वा उच्चरक्तचापः इत्यादयः अन्यचिकित्सास्थितयः, भवतः रोगस्य स्वरूपं च आधारीकृत्य भवतः कृते औषधानां सर्वाधिकं उपयुक्तं संयोजनं भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति

एतेषां मुख्यप्रकारस्य औषधानां, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च अधोलिखितसारणीतः सरलतया अवलोकयामः।

किं वयं दुष्प्रभावानाम् विषये अपि अवगताः स्मः ?

कस्यापि औषधस्य इव एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां न प्राप्यन्ते . केचन अतीव दुर्लभाः सन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

• चक्करः शिरोवेदना च : केचन औषधानि चक्करः जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः उपविष्टस्थानात् सहसा उत्तिष्ठन्ति, यतः ते रक्तचापं न्यूनीकरोति
• शुष्ककासः : केचन जनाः ये औषधानि विशेषतः एसीई इन्हिबिटर्-इत्येतत् सेवन्ते, तेषां निरन्तरं शुष्ककासः भवितुम् अर्हति ।
• श्रान्तता : यदा प्रथमवारं बीटा ब्लॉकर् सेवनं आरभते तदा भवन्तः किञ्चित् श्रान्ताः अनुभवन्ति, परन्तु यथा यथा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा एतत् गमिष्यति।
• पोटेशियमस्य स्तरस्य परिवर्तनम् : केचन औषधानि रक्ते पोटेशियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, केचन जलगोल्यः तु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव वैद्याः प्रायः रक्तपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति ।
• वृक्केषु प्रभावः : केचन औषधाः वृक्कस्य कार्ये किञ्चित् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । रक्तपरीक्षाद्वारा अपि एतस्य निरीक्षणं भवति ।
• अन्ये : केषुचित् जनानां मांसपेशीषु ऐंठनं, उदरेण, त्वचासंक्रमणं च भवति ।

औषधेन सह मम जीवनशैलीं परिवर्तयितुं आवश्यकता अस्ति वा ?

आम्, सर्वथा। औषधं केवलं अर्धं युद्धम् एव। अन्यः अर्धः भवतः जीवनशैल्याः उपरि निर्भरः अस्ति।

• लवणस्य नियन्त्रणम् : भवन्तः भोजने यत् लवणं योजयन्ति तत् न्यूनीकरोतु । डिब्बाबन्दभोजनं, संसाधितं मांसं, सॉस्, अचारं च इत्यादीनि वस्तूनि लवणस्य अधिकं भवति ।
• व्यायामः - चिकित्सकस्य सल्लाहानुसारं भवतः कृते उपयुक्तानि सरलव्यायामानि कुर्वन्तु। गमनम् अपि पर्याप्तम्।
• धूम्रपानं मद्यं च : उभयम् अपि हृदयस्य कृते सर्वथा हितकरं नास्ति। सम्पूर्णतया त्यक्तुं श्रेयस्करम्।
• वजननियन्त्रणम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य तौलनं कृत्वा स्वस्य वजनं अभिलेखयन्तु। यदि भवन्तः सहसा द्वौ वा त्रयः वा दिवसेषु २ किलोग्रामं वर्धयन्ति तर्हि जलधारणं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मानसिक कल्याणम् : १.एतादृशेन दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं कुर्वन् श्रान्तः दुःखी च भवितुं सामान्यम्। तस्य विषये स्वपरिवारेण वैद्येन च सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य प्रबन्धनार्थं केचन सरलाः युक्तयः

• औषधस्य समाप्तेः पूर्वं गृह्यताम् : औषधस्य समाप्तेः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं औषधालयात् अग्रिममात्रायां गृह्यताम् ।
• सूचीं रक्षन्तु : भवन्तः प्रत्येकं औषधं नाम, मात्रा (कियत्), कदा सेवनीयम् इति पुस्तकं स्थापयन्तु। प्रत्येकं वैद्यं दृष्ट्वा स्वेन सह गृह्यताम्।
• औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, केवलं यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः स्वस्थतां अनुभवन्ति। औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति कारणेन भवतः मनः सुस्थं भवेत्। तस्य निरोधेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुस्य अपेक्षां करोति तर्हि : केचन औषधानि गर्भावस्थायां उपयोगाय उपयुक्तानि न भवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।