भवतः हृदयं अद्भुतं मोटर इव अस्ति यत् अविरामं कार्यं करोति। अस्य मोटरस्य मुख्यं कार्यं भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं भवति । चिन्तयतु, एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं रक्तं सर्वदा समानदिशि, सम्यक् प्रवाहितव्यम् । पश्चात् प्रवाहितुं न शक्नोति। तत् कार्यं सम्यक् कर्तुं हृदयस्य अन्तः अतीव अद्भुता द्वारव्यवस्था अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् द्वारान् हृदयकपाटाः इति वदामः . अद्य वयं भवतः जीवनाय एतेषां लघु, परन्तु अनिवार्यकपाटानां विषये वदामः।
हृदये स्थिताः कपाटाः कथं कार्यं कुर्वन्ति ? किं अद्भुतं तन्त्रम् !
एतत् अवगन्तुं प्रथमं हृदयस्य Aufbau अथवा संरचनायाः सरलं अवलोकनं कुर्मः । तव हृदयं चतुष्कक्षं गृहं इव अस्ति। उपरि द्वौ कक्षौ, अधः द्वौ कक्षौ स्तः । एतानि वयं अलिन्दानि निलयानि च वदामः।
- दक्षिणपार्श्वे उपरितनकक्षः : दक्षिण अलिन्दः
- दक्षिणभागे अधः कक्षः : दक्षिणनिलयः
- वामे उपरितनकक्षः : वाम-अलिन्दः
- वामभागे अधः कक्षः : वामनिलयः
इदानीं एतेषां कक्षाणां मध्ये, कक्षेभ्यः रक्तं बहिः वहन्तः बृहत् रक्तवाहिनीनां मध्ये च कपाटाः, चत्वारि द्वाराणि वा सन्ति। एते कृशैः किन्तु अतीव दृढैः ऊतकैः निर्मिताः भवन्ति । एतानि पत्राणि कस्पः वा अपि वदामः ।
कल्पयतु यत् भवतः शरीरे रक्तबिन्दुः कथं गच्छति।
१ .
2. ततः प्रथमं कपाटं त्रिकस्पिडकपाटं उद्घाट्यते। ततः, ऊर्ध्वकक्षे रक्तं अधः कक्षं, दक्षिणनिलयं प्रति प्रवहति . रक्तस्य प्रवेशानन्तरं एषः कपाटः दृढतया निमीलति, रक्तं पुनः उपरि न प्रवहति ।
3. अधुना दक्षिणनिलयः प्रबलतया संकुचति अर्थात् सः पम्पं करोति, द्वितीयकपाटद्वारा एतत् प्राणवायुहीनं रक्तं बहिः धक्कायति च। सः फुफ्फुसस्य कपाटः अस्ति . एतत् रक्तं साक्षात् फुफ्फुसेषु गच्छति । किमर्थम्? प्राणवायुः प्राप्तुं ।
4. फुफ्फुसेषु एतत् रक्तं सम्यक् प्राणवायुयुक्तं भवति . अधुना एतत् रक्तं नवीनं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं रक्तम् अस्ति । एतत् रक्तं हृदयं प्रति आगच्छति। परन्तु अस्मिन् समये वामपक्षे आगच्छति।
5. एतत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं वामभागे अर्थात् वामअलिन्दस्य उपरितनकक्षे सङ्गृह्यते .
6. तदनन्तरं तृतीयः कपाटः माइट्रल् कपाटः उद्घाट्यते। ततः, उपरितनकक्षात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं अधः कक्षं, वामनिलयं प्रति प्रवहति . एतत् हृदये बलिष्ठतमं कक्षम् अस्ति।
7. अन्ते वामनिलयः अतीव बलात् पम्पं करोति। ततः चतुर्थः महत्त्वपूर्णः च कपाटः महाधमनीकपाटः उद्घाट्यते ।एकदा उद्घाटितं जातं चेत् एतत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं शरीरस्य बृहत्तमे रक्तवाहिनी महाधमनीयां प्रविशति । ततः शिरःतः पादाङ्गुलीपर्यन्तं सर्वं शरीरे रक्तं वितरितं भवति ।
हृदये यः "lub-dub" इति शब्दः शृणोति सः वस्तुतः एतेषां चतुर्णां कपाटानां क्रमेण उद्घाटनस्य निमीलनस्य च शब्दः एव । किं न आश्चर्यम् ?
हृदये चत्वारः कपाटाः किं च कुर्वन्ति
अधुना एतानि चत्वारि कपाटानि किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः । तेषां प्रत्येकस्य विशेषं स्थानं, आकारः, कार्यं च भवति ।
| कपाटस्य नाम | स्थानं कर्म च |
|---|---|
| त्रिकस्पिड वाल्व | अस्य त्रयः कपाटाः सन्ति । दक्षिण-अलिन्दस्य (ऊर्ध्व-कक्षस्य) दक्षिण-निलयस्य (अधः कक्षस्य) च मध्ये स्थितम् अस्ति । अस्य कार्यं शरीरात् प्राणवायुहीनं रक्तं उपरितः अधः प्रवहति, पुनः उपरि न प्रवहति इति च । |
| फुफ्फुसीय कपाट | अस्य त्रयः कपाटाः अपि सन्ति । दक्षिणनिलयस्य (अधः कक्षस्य) फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्त्याः फुफ्फुसधमनीया च मध्ये स्थितम् अस्ति । अस्य कार्यं दक्षिणनिलयतः फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं प्रवाहयितुं, पुनः हृदये रक्तस्य प्रवाहं निवारयितुं च भवति । |
| माइट्रल वाल्व | अस्य द्वौ कपाटौ स्तः । इदं वाम-अलिन्दस्य (ऊर्ध्व-कक्षस्य) वाम-निलयस्य (नीच-कक्षस्य) च मध्ये स्थितम् अस्ति । अस्य कार्यं फुफ्फुसात् उपरितः अधः यावत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं पम्पं कर्तुं, पुनः उपरि गन्तुं च निवारयितुं च अस्ति । |
| महाधमनी वाल्व | अस्य त्रयः कपाटाः सन्ति । इति हृदयस्य मुख्यनिर्गमः । वामनिलयस्य (अधः कक्षस्य) महाधमनीया च मध्ये स्थिता भवति, या विशाला धमनी सम्पूर्णशरीरं प्रति रक्तं वहति । अस्य अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं हृदयात् सम्पूर्णशरीरं प्रति रक्तं प्रवाहयितुं शक्नोति, तस्य रक्तस्य पुनः हृदयं प्रति प्रवाहं पूर्णतया निवारयितुं च |
हृदयस्य कपाटं के रोगाः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
कदाचित् एते कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य आवश्यकं रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन सामान्यतः अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । कालान्तरे हृदयं अभिभूतं भवितुम् अर्हति ।
कपाटस्य समस्यायाः कारणानि अनेकानि सन्ति- १.
- जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एते कपाटाः अपि शरीरस्य अन्येषां भागानां इव परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- जन्मजातहृदयरोगः : केचन जनाः कतिपयैः कपाटदोषैः (उदाहरणार्थं कपाटानां संख्यायां न्यूनता/वृद्धिः, तेषां आकारे परिवर्तनं) जन्म प्राप्नुवन्ति वयं एतत् (Congenital heart disease) इति वदामः ।
- संक्रमणम् : केचन जीवाणुसंक्रमणाः हृदयस्य कपाटानां प्रत्यक्षं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, अन्ये हृदयरोगाः इत्यादयः अपि कपाटानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कपाटसमस्याः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ये कस्यापि कपाटस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| समस्यायाः स्वरूपम् | सरलतया... |
|---|---|
| लीकेज (Regurgitation) ९. | एतत् यथा द्वारं सम्यक् न पिधाति। कपाटः सम्यक् न निमीलति, अतः किञ्चित् रक्तं पुनः लीकं भवति । एतत् "लीकिंग हृदयकपाटम्" इति अपि उच्यते । माइट्रल् कपाटस्य पतनम् अस्याः स्थितिः विशेषः अस्ति । |
| संकोचन | एतत् यथा द्वारं यत् पूर्णतया उद्घाटितुं न शक्नोति यतोहि कपाटाः जङ्गमयुक्ताः सन्ति। कपाटस्य पट्टिकाः स्थूलाः, कठोराः, एकत्र अटन्ति वा भवन्ति, अतः कपाटः सम्पूर्णतया न उद्घाट्यते । ततः तेषु रक्तप्रवाहस्य अन्तरिक्षं संकीर्णं भवति । रक्तं बहिः धक्कायितुं हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति। |
| अत्रेसिया | एषा अतीव दुर्लभा, जन्मजातः अवस्था अस्ति । यत्र द्वारं भवितुमर्हति भित्तिः इव जन्मनि कपाटस्य निर्माणं न भवति इति कारणेन अस्य नामकरणम् अस्ति । |
कथं ज्ञायते यत् कपाटस्य समस्या अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
किं आश्चर्यं यत् केषाञ्चन जनानां हृदयस्य एकस्य कपाटस्य समस्या भवितुम् अर्हति परन्तु लक्षणं न दृश्यते . यतः कालान्तरे कपाटरोगः प्रगच्छति, तस्मात् लक्षणं वृद्धावस्थायां एव दृश्यमानं आरभते ।
प्रायः भवतः वैद्यः प्रथमः कपाटस्य समस्यां ज्ञापयति । प्रथमं चिह्नं असामान्यः शब्दः यः सः भवतः वक्षसि स्टेथोस्कोपं स्थापयति चेत् शृणोति, यत् हृदयगुञ्जनम् इति कथ्यते । तथापि हृदयस्य गुञ्जनं श्रुत्वा सर्वदा समस्या अस्ति इति न भवति । कदाचित्, "निर्दोषहृदयगुञ्जनानि" सन्ति ये अहानिकारकाः भवन्ति।
परन्तु यदि निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि कपाटसमस्या भवितुम् अर्हति ।
- वक्षःस्थलवेदना : वक्षःस्थले कसनं वा संकोचनं वा इव भवति इति वेदना ।
- चक्करः मूर्च्छा च : आकस्मिकं भ्रमणस्य भावः वा चेतनायाः हानिः वा ।
- श्रान्तता : अतीव श्रान्तः, निष्प्राणः, किमपि कार्यं न कृत्वा अपि भावः।
- धड़कन : हृदयं द्रुतं धड़कति, वक्षःस्थलं च भारं भवति इति भावः।
- श्वासस्य अल्पता : विशेषतः व्यायामे, अल्पदूरे गमने, सोपानमारोहे, शयने शयनेऽपि वा श्वसनस्य कष्टं भवति
- शोफः- गुल्फयोः, पादयोः, पादयोः, कदाचित् उदरक्षेत्रे वा शोफः भवति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कृपया आतङ्किताः न भवेयुः, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । अधिकांशतः एतेषां कारणं सरलवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु चेक आउट् करणं सर्वोत्तमम् ।
कपाटरोगेण हृदयं कथं स्वस्थं भवति ?
यदि भवतः वैद्यः भवतः हृदयकपाटरोगः इति पुष्टिं करोति तर्हि तया सह जीवितुं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं च बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। धूम्रपानं हृदयस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति ।
- नियमितरूपेण रक्तचापस्य कोलेस्टेरोल्- स्तरस्य च जाँचं कृत्वा नियन्त्रणे स्थापयन्तु । वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् सम्यक् सेवन्तु।
- हृदय-स्वास्थ्यकरं आहारं स्वीकुर्वन्तु . तैललवणशर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु । अधिकानि शाकानि, फलानि, हरितानि, लघुमत्स्यानि च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।परन्तु भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकेन पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। सः भवतः हृदयस्य स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति, आवश्यकं सल्लाहं च दातुं शक्नोति ।
- दन्तचिकित्सायाः अन्यस्य वा शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति . अस्य कारणम् अस्ति यत् एतेषु कालेषु शरीरे ये जीवाणुः प्रविशन्ति ते दुर्बलकपाटानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- दन्तचिकित्सकसहितं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तः सर्वेभ्यः वैद्येभ्यः भवतः हृदयस्य कपाटस्य समस्या अस्ति इति वक्तुं कदापि न विस्मरन्तु ।
यदापि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छन्ति
यदि भवतः हृदयकपाटस्य समस्या अस्ति तर्हि हृदयसंक्रमणस्य (endocarditis) विषये अतीव सावधानता भवितव्यम् । अतः यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि संक्रमणस्य लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । केवलं सामान्यशीतत्वं मा कल्पयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः हृदयस्य चत्वारः कपाटाः लघुद्वाराणि इव सन्ति येन रक्तं एकदिशि एव प्रवहति ।
- एतेषां कपाटानां मुख्यसमस्याः प्रतिगमनं, संकोचनं च सन्ति ।
- वैद्येन श्रुतः असामान्यः हृदयस्य शब्दः (हृदयस्य गुञ्जनः) प्रायः कपाटरोगस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, पादयोः शोफः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्
- कपाटरोगः अस्ति चेदपि स्वस्थजीवनशैल्या, समुचितचिकित्सायाः च सह स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्यते । जाँचार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं अत्यावश्यकम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु