किं भवतः लघुः कतिपयान् दिनानि यावत् उदरवेदनायुक्तं अतिसारं प्राप्नोति? तस्मिन् रक्तम् अपि द्रष्टुं शक्नुथ । तत् भवति चेत् भवतः मातापितृत्वेन अतीव चिन्ता भवति इति सामान्यम्। यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तदा केवलं साधारणस्य उदरवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अतीव चिकित्सायोग्यः अस्ति। तत् (Hemolytic Uremic Syndrome) , अथवा (HUS) संक्षेपेण ।
हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम (HUS) किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् (HUS) किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं वृक्केषु लघु रक्तवाहिनीः अवरुद्धाः भवन्ति इति स्थितिः . जलनलिकां अवरुद्धं भवति, जलस्य प्रवाहः निवर्तते इव चिन्तयन्तु। एतेन अवरोधेन मुख्यतया त्रीणि कार्याणि भवन्ति- १.
1. भवतः रक्तकोशिकानां नाशः भवति : चिकित्साशास्त्रे एतत् हेमोलाइटिक एनीमिया इति कथ्यते । रक्तकोशिका एव अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । अतः यदा ते नष्टाः भवन्ति तदा शरीरस्य प्राणवायुस्य आवश्यकता न्यूनीभवति ।
2. रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूनीभवति : एषा स्थितिः थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इति कथ्यते । प्लेटलेट् लघुकोशिकाः सन्ति ये रक्तस्रावकाले अस्माकं रक्तस्य जठरं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां न्यूनीकरणे रक्तस्रावः कष्टः भवति, सर्वेषु शरीरे क्षताः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
3. वृक्कक्षतिः : एतत् सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति। यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा ते शरीरे सञ्चितानि अपशिष्टानि दूरीकर्तुं असमर्थाः भवन्ति । एतत् (Acute Kidney Injury - AKI) इति अपि कथ्यते ।
यद्यपि HUS कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति , विशेषतः Escherichia coli , सामान्यतया E. coli इति नाम्ना प्रसिद्धम् । अयं जीवाणुः अतिसारस्य कारणं भवति, विशेषतः रक्तप्रमेहस्य कारणम् । परन्तु सिण्ड्रोम इति लक्षणसङ्ग्रहः, ई.कोलाई इत्यस्मात् अन्यकारणानां कारणेन अपि एच्.यू.एस.
एषा स्थितिः (HUS) न केवलं वृक्कं, अपितु कदाचित् हृदयं मस्तिष्कं च इत्यादीनि अन्ये अङ्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु तस्य प्रभावः अधिकतया वृक्केषु भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा रक्तातिसारः अस्ति अथवा त्रयः दिवसाधिकं अतिसारः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि HUS तीव्रः, प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति ।
किं HUS इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, (HUS) इत्यस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् : १.
1. "Typical" (HUS): एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन विशेषतः ई.कोलाई इत्यनेन भवति यत् अस्माकं क्षुद्रान्त्रं बृहदान्त्रं च प्रभावितं करोति ।
2. "एटिपिकल" (HUS) (aHUS): एतत् किञ्चित् दुर्लभतरम् अस्ति।प्रायः आनुवंशिककारणात् एतत् भवति अर्थात् मातापितृभ्यः बालकेभ्यः आनुवंशिकत्वेन भवति ।
3. "द्वितीयक" (HUS): एषः प्रकारः अन्यचिकित्सास्थितिभिः सह सम्बद्धः भवति । यथा, केनचित् औषधेन, अन्यैः संक्रमणैः, गर्भधारणेन वा भवितुम् अर्हति ।
"Atypical" (HUS) (aHUS) इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञास्यामः ।
(aHUS) इति अतीव दुर्लभा स्थितिः । पूर्वस्य समानानि लक्षणानि अपि जनयितुं शक्नुवन्ति- १.
- रक्तकोशिकानां स्तरः न्यूनः अभवत् ।
- प्लेटलेट्-गणनायां न्यूनता अभवत् ।
- आकस्मिकं वृक्कविफलता (acute kidney failure) .
- उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) अथवा रक्तचापस्य नियन्त्रणे असमर्थता ।
एषा स्थितिः (aHUS) प्रायः आनुवंशिकविकारः भवति . अर्थात् अस्माकं जीनेषु कतिपयैः परिवर्तनैः (उत्परिवर्तनैः) कारणं भवति । परन्तु एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति चेदपि केनचित् संक्रमणेन, रोगेन, पर्यावरणीयकारणेन वा प्रेरिता भवति ।
(HUS) कियत् सामान्यम् अस्ति ?
५% तः १५% पर्यन्तं येषां जनानां जीवाणुना (E. coli) अतिसारः भवति तेषां HUS -रोगः भविष्यति । (aHUS) इति प्रकारः अतीव दुर्लभः अस्ति । प्रायः कोटिषु जनासु एतत् भवति ।
(HUS) इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
एतेषु लक्षणेषु भवन्तः अवगताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
प्रथमं दृश्यमानं लक्षणम् : १.
- अतिसारः - प्रायः रक्तेन सह भवति ।
- उदरवेदना ।
- उदरेण वमनं च ।
- शिरोवेदना ।
- शीतज्वरः च ।
अन्ये दृश्यमानाः विशेषताः : १.
- सहजं क्षतविक्षतता।
- विवर्णत्वक् (विवर्णत्वम्) : नासिकाभ्यन्तरं मुखस्य अन्तः अपि विवर्णं भवेत् ।
- सम्भ्रम।
- ग्राह।
- आघात-सदृशाः अवस्थाः ।
- तीव्र हृदयस्पन्दन (अतालता)।
यदि (HUS) इत्यस्य स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि नष्टाः रक्तकोशिकाः रक्तस्य जठरं जनयितुं वृक्कसदृशानां अङ्गानाम् क्षतिं च कर्तुं शक्नुवन्ति । तदा वृक्कः अपशिष्टान् सम्यक् छानयितुं न शक्नोति। एतत् वयं (Acute Kidney Injury - AKI) इति वदामः । अत्र तस्य लक्षणानि सन्ति- १.
- मूत्रे रक्तं (heaturia) ।
- रक्ते विषाणां स्तरः वर्धते : एतेन असुविधा, रोगस्य भावः च भवितुम् अर्हति ।
- उच्च रक्तचाप।
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) ।
- शोफः - विशेषतः पादौ गुल्फयोः च शोफः भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकृतम् (oliguria)।
(HUS) इत्यस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशः एच्.यू.एस. एते जीवाणुः शिगा विषम् इति विषं निर्मान्ति | एतत् विषं अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणं क्षतिं करोति, अतिसारं च जनयति । एतत् विषं रक्तप्रवाहं अपि प्रविश्य रक्तकोशिकानां नाशं कृत्वा वृक्कस्य क्षतिं करोति ।
भवतः ई. कोलाई संक्रमणस्य सम्भावना अधिका अस्ति:
- अल्पपक्वमांसम् : विशेषतः गोमांसम्, पिष्टगोमांसम्।
- अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं फलपेयञ्च : पाश्चुराइजेशनं सौम्यतापनप्रक्रिया अस्ति या जीवाणुसदृशान् हानिकारकपदार्थान् मारयति ।
- अप्रक्षालितानि मलिनानि फलानि शाकानि च।
एतेषां विष-उत्पादक-ई.कोलाई-प्रजातीनां शिगा-विष-उत्पादक-ई.कोलाई (STEC) इति अपि उच्यते । उत्तर-अमेरिकादेशे सर्वाधिकं प्रचलितः STEC-प्रजातिः E. coli O157:H7 इति ।
अत्यन्तं दुर्लभतया, केचन औषधाः पदार्थाः च "द्वितीयक (HUS)" अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.
- कैंसरविरोधी औषधानि (रसायनचिकित्सा औषधानि): यथा (ब्लियोमाइसिन्), (सिस्प्लेटिन्), (जेम्सिटाबिन्)।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : यथा (साइक्लोस्पोरिन), (टैक्रोलिमस)।
- क्विनिन् : मलेरियायाः औषधम् ।
- केचन औषधानि : (oxymorphone), (ecstasy), (कोकेन)।
(HUS) संक्रामकम् अस्ति वा ?
न, HUS संक्रामकः नास्ति।
परन्तु ई.कोलाई-जीवाणुः संक्रमितुं शक्नोति । एषः जीवाणुः दूषितभोजनेन वा पेयेन वा, ई.कोलाई-रोगेण संक्रमितस्य अतिसारग्रस्तस्य व्यक्तिस्य वा पशुस्य वा मलस्य सम्पर्केन वा संक्रमितुं शक्नोति अतः स्वच्छतायाः विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
कस्य विकासस्य सम्भावना अधिका (HUS) ?
यद्यपि कोऽपि HUS विकसितुं शक्नोति तथापि निम्नलिखितजनानाम् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- ५ वर्षाणाम् अधः लघुबालानां कृते।
- येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः (प्रतिरक्षाविहीनः) अस्ति तेषां कृते।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं HUS (विशेषतः aHUS) अभवत् ।
- यदि भवन्तः ई. कोलाई संक्रमणं प्राप्नुवन्ति : विशेषतः अल्पपक्वं मांसं, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धम् इत्यादिभ्यः वस्तूभ्यः।
- यस्य कस्यचित् (E. coli) कारणेन अतिसारः भवति तस्य प्रत्यक्षः सम्पर्कः ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः (HUS) अस्ति वा? (निदानम्) ९.
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः एतानि कार्याणि करिष्यति।
- भवतः चिकित्सा इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु .
- भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये पृच्छन्तु .
- शारीरिकपरीक्षा क्रियते ।
यदि एतानि वस्तूनि (HUS) इति अवस्थायाः शङ्कां जनयन्ति तर्हि वैद्यः अधिकानि अनेकानि परीक्षणानि आदेशयिष्यति ।
कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?
- मूत्रविश्लेषणम् : भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा प्रोटीनस्य रक्तस्य वा परीक्षणं भवति ।
- रक्तपरीक्षा : रक्तकोशिकानां गणना, प्लेटलेट्-स्तरः, भवतः वृक्कं यकृत् च कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं रक्तस्य नमूना गृह्यते ।
- मलपरीक्षणम् : मलस्य नमूना गृहीत्वा HUS जनयन्ति जीवाणुः अस्ति वा इति जाँच्यते, यथा E. coli O157 ।
- आनुवंशिकपरीक्षणम् : कदाचित्, भवतः रक्तस्य नमूना आनुवंशिकपरीक्षणार्थं प्रेषितुं शक्यते । एतेन भवतः aHUS इत्यादि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च भवतः कृते कोऽपि उपचारः सर्वोत्तमः इति।
- वृक्कस्य बायोप्सी : अस्मिन् वृक्कस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य वृक्कस्य कियत् क्षतिः अभवत्, तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्यते सर्वेषां एतस्य आवश्यकता नास्ति।
परीक्षणैः भवतः HUS अस्ति इति कथं पुष्टिः कर्तुं शक्यते?
- मूत्रपरीक्षाभ्यः : यदि मूत्रे रक्तं प्रोटीनं वा अस्ति।
- रक्तपरीक्षा : यदि रक्तकोशिकानां प्लेटलेट्-स्तरस्य च स्तरः न्यूनः भवति, अथवा यदि वृक्कस्य कार्यं सूचयन्तः मूल्याः (यथा क्रिएटिनिन्) उन्नताः भवन्ति ।
- मलपरीक्षा : यदि (E. coli O157) इत्यादीनां जीवाणुः दृश्यते।
- वृक्कस्य बायोप्सी : वृक्कस्य विशिष्टक्षतिः दृश्यते ।
(HUS) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
यदि भवतः HUS इति निदानं भवति तर्हि भवतः चिकित्सालयं कृत्वा चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- शिराभिः (IV) द्रवपदार्थाः तथा/वा नलीभोजनं (आन्तरिकपोषणम्): एतेन निर्जलीकरणं निवारयितुं आवश्यकं पोषणं च प्राप्यते ।
- औषधानि : १.
- ते रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि (antihypertensives) दत्त्वा वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते ।
- aHUS - रोगयुक्तानां जनानां कृते एकुलिजुमाब् अथवा रवुलिजुमाब् इत्यादीनि विशिष्टानि औषधानि दातुं शक्यन्ते | एतेषां औषधानां आरम्भात् पूर्वं मेनिन्गोकोकल - न्यूमोकोकल- रोगाणां टीकाकरणं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतेषु औषधेषु तेषां रोगानाम् विकासस्य जोखिमः वर्धते
- न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् प्रतिजीवकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति ।
- रक्ताधानम् : (HUS) रोगी कस्मैचित् रक्तकोशिकानि प्लेटलेट् च दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । रक्तकोशिका रक्ताल्पता-लक्षणं न्यूनीकरोति, यथा श्वास-अवस्था, द्रुत-हृदयस्पन्दनम् । प्लेटलेट् रक्तस्य सम्यक् जठरस्य सहायकं भवति, रक्तस्रावः, क्षतविक्षतीकरणं च न्यूनीकरोति ।
यदि वृक्कस्य भृशं क्षतिः भवति तर्हि यावत् वृक्काः पुनः न प्राप्नुवन्ति तावत् रक्तस्य शोधनार्थं डायलिसिसस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि HUS इत्यस्य कारणेन वृक्काः पूर्णतया विफलाः भवन्ति तर्हि वृक्कप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किं HUS पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ?
आम्, बहवः जनाः स्वस्वास्थ्यस्य स्थायिक्षतिं विना HUS-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु केषुचित् जनासु विशेषतः लघुबालेषु २०% तः ५०% यावत् मृदुदीर्घकालीनवृक्करोगः (CKD) भवितुम् अर्हति । अन्त्यचरणस्य वृक्करोगः (ESK) ३% तः ५% पर्यन्तं विकसितुं शक्नोति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् सीकेडी प्रायः ४५% प्रौढान् प्रभावितं करोति ।
८५% अधिकाः जनाः येषां HUS-रोगः भवति, तेषां वृक्कस्य कार्यं पूर्णतया पुनः प्राप्नोति । परन्तु ते सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य अपि भविष्ये तेषां उच्चरक्तचापः अन्ये वा वृक्कसमस्याः भविष्यन्ति इति अल्पः सम्भावना वर्तते ।
HUS निवारयितुं शक्यते वा ?
अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् HUS इत्यस्य प्रमुखं कारणं E. coli संक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतानि भवतः भवतः परिवारस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति- १.
- मलिनस्थानेषु (सरोवरेषु, नद्यः) तरणं परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् जले जीवाणुः अधिकः अस्ति ।
- यदि भवतः अतिसारः अस्ति तर्हि तरणं मा गच्छतु।
- अपाश्चुराइज्ड् (कच्चा) पेयम् (दुग्धं, फलस्य रसः) सेवनं परिहरन्तु ।
- पाकशालायाः पात्राणि (छुरी, हंसाः, चम्मचः) भोजनस्य निर्माणक्षेत्राणि (काउण्टर्, कटिंग् बोर्ड्, पात्राणि) च सर्वदा सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
- अण्डानि, पिष्टमांसानि च न्यूनातिन्यूनं ७१ डिग्री सेल्सियस (१६० डिग्री फारेनहाइट्) आन्तरिकतापमानं यावत् सम्यक् पचन्तु, कुक्कुटं च ७४ डिग्री सेल्सियस (१६५ डिग्री फारेनहाइट्) आन्तरिकतापमानं यावत् पचन्तु
- मांसं विशीर्णं कुर्वन् माइक्रोवेव् अथवा रेफ्रिजरेटर् मध्ये स्थापयन्तु । अन्ननिर्माणक्षेत्रे उष्णजले वा न विशीर्णं कुर्वन्तु ।
- कच्चानि पक्वानि च खाद्यानि पृथक् पृथक् स्थापयन्तु।
- भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, लघुबालानां लंगोटं परिवर्त्य, कृषिपशूनां स्पर्शं कृत्वा च साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्
चिन्तयतु, एतानि सरलपदानि अनुसृत्य भवन्तः एतादृशात् गम्भीरपरिस्थित्याः रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः (HUS) अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?
समुचितनिदानेन चिकित्सायाश्च सह एचयूएस-रोगयुक्ताः अधिकांशजना: स्वस्वास्थ्यस्य स्थायिक्षतिं विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु भविष्ये उच्चरक्तचापस्य अन्यस्य वा रोगस्य विकासस्य जोखिमः भवति यत् वृक्कं प्रभावितं करोति ।
एच.यू.एस.
जीवितस्य सम्भावनाः काः सन्ति (HUS) ?
सम्यक् निदानं चिकित्सा च कृत्वा ९०% अधिकाः जनाः एच्.यू.एस. अतः महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवेत्, शीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं च लभत।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा तीव्रः अतिसारः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य पुनः जलीकरणं कर्तुं प्रयत्नः अतीव महत्त्वपूर्णः ।जीवनी इत्यादीनि पुनर्जलीकरणपेयानि नष्टविद्युत्कोशिकानां स्थाने सहायकं भवितुम् अर्हन्ति । शिशवः लघुबालानां च स्तनदुग्धं सूत्रं वा दातव्यं भवेत् । बालकं जलयुक्तं स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः इति विषये वैद्यं पृच्छन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : १.
- रक्तातिसारः ।
- त्रिदिनाधिकं भवति अतिसारः ।
- शरीरस्य शोफः ।
- त्वक् या सहजतया क्षतविक्षते।
- तीव्रक्लान्तिः ।
मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
भवान् वैद्यं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति- १.
- मम Hemolytic Uremic Syndrome इति रोगः अस्ति वा इति भवन्तः कथं पुष्टिं कुर्वन्ति?
- मम Hemolytic Uremic Syndrome कथं जातम्?
- यदि मम Hemolytic Uremic Syndrome नास्ति तर्हि मम अन्यः का चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति?
- भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
- मम वृक्कस्य स्थायिरूपेण क्षतिः भविष्यति वा ?
- भविष्ये मम उच्चरक्तचापः अन्ये वा वृक्कसमस्याः भविष्यन्ति वा?
हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम इत्यस्य त्रिगुणं किम् ?
त्रिगुणं मुख्यत्रयस्य लक्षणस्य संयोजनं भवति ये कस्यापि चिकित्सास्थितेः सूचकाः भवन्ति ।
हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम त्रिकोणम् अन्तर्भवति : १.
1. भवतः रक्तकोशिकानां क्षतिः (microangiopathic hemolytic anemia) .
2. भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यायां क्रमिकं न्यूनता (thrombocytopenia) .
3. तीव्रवृक्कस्य चोटः।
यदि मम अतिसारः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् मम Hemolytic Uremic Syndrome अस्ति?
केवलं भवतः अतिसारः अस्ति इति कारणेन भवतः Hemolytic Uremic Syndrome इति न भवति । परन्तु यदि भवतः रक्तातिसारः अस्ति, अथवा यदि भवतः अतिसारः तीव्रः अस्ति (जलयुक्तः अतिसारः यावत् अथवा त्रिदिनाधिकं यावत् भवति) तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
(Hemolytic Uremic Syndrome) तथा (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम (HUS) तथा थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TTP) इत्येतयोः समानयोः स्थितिः अस्ति । टीटीपी इत्यस्मिन् लघुरक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते । यद्यपि वैद्याः HUS, TTP च एकत्र समूहयन्ति स्म तथापि अधुना ते पृथक् पृथक् स्थितिः इति मन्यन्ते ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
अतिसारः प्रायः अल्पकालीनः, परन्तु असहजः, स्थितिः भवति । प्रायः एकदिनद्वये वा सुस्थं भवति । परन्तु यदि भवतः रक्तातिसारः अस्ति, अथवा यदि भवतः त्रिदिनाधिकं अतिसारः भवति, तत्सहितं श्रान्तः, विवर्णः, स्नानगृहं गच्छन् मूत्रं न्यूनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं समयः अस्ति
Hemolytic Uremic Syndrome इति स्थितिः भवतः वृक्कस्य भृशं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।एतस्य चिकित्सां यथा शीघ्रं भवति तथा तथा भवतः वृक्कस्य दीर्घकालीनक्षतिः न्यूना भवति । अतः, लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, उत्तमं स्वच्छतां धारयन्तु, यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
` हेमोलाइटिक यूरेमिक सिंड्रोम, एचयूएस, गुर्दे रोग, दस्त, ई. कोलाई, लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, बाल स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु