यदा भवन्तः स्वस्य लघुशिशुस्य कूर्चाम् अवलोकयन्ति तदा भवन्तः अवलोकितवन्तः यत् तत् आर्द्रम् अस्ति, अथवा लघु आर्द्रबिन्दुः अस्ति? कदाचित् तस्य किञ्चित् गन्धः अपि भवितुम् अर्हति । नवजातस्य कस्यापि माता एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भीता भवति इति सामान्यम्। अस्य एकं कारणं 'उराचुस्' इति किमपि वस्तुनः समस्या भवितुम् अर्हति । नाम्ना मा भयभीता, एतत् न तावत् गम्भीरं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः उराचसः किम् ?
कल्पयतु, यदा भवतः शिशुः भवतः गर्भे भवति तदा तस्य मूत्रमूत्राशयात् तस्य उदरपर्यन्तं लघुः नलीरूपः भागः भवति । तदेव वयं उराचुस् इति वदामः। अस्य मुख्यं कार्यं गर्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु शिशुस्य मूत्रं तस्य शरीरात् बहिः नेतुम् अस्ति । अस्थायी जलनलिकां इव कार्यं करोति ।
यथा यथा शिशुः गर्भस्य अन्तः वर्धते तथा तथा तस्य मूत्रतन्त्रस्य सम्यक् विकासः भवति । तदा अस्य उराचसस्य आवश्यकता अन्तर्धानं भवति। अतः , अधिकांशकालं, शिशुजन्मात् पूर्वं, गर्भस्य प्रथमत्रिमासानां अन्तः, एषा नली स्वयमेव निमीलति, तन्तुयुक्तः रज्जुः च भवति चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् मध्यमनाभिस्नायुबन्धं वदामः ।
अतः स्मर्यतां यत् यूराचस् सामान्यं वस्तु अस्ति यत् शिशुस्य गर्भधारणकाले विद्यते, पश्चात् स्वयमेव बन्दं भविष्यति।
अतः, उराचसः एकः नाभिरज्जुः च द्वौ वा ?
आम्, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ विषयौ स्तः। अनेके जनाः एतत् भ्रमन्ति ।
- उराचसः - एतत् शिशुस्य शरीरस्य अन्तः स्थितम् अस्ति . शिशुस्य मूत्राशयं गर्भाशयं च संयोजयति इति नली अस्ति ।
- नाभिरज्जुः - एषा शिशुस्य शरीरात् बहिः स्थिता भवति . एतेन एव शिशुः मातुः प्राणवायुः, पोषकाणि च प्राप्नोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रारम्भिकपदे यूरेचस् मार्गेण आगच्छति मूत्रं नाभिरज्जुद्वारा गत्वा मातुः शरीरे निर्गच्छति । अतः एतौ मिलित्वा कार्यं कुर्वन्तौ अपि द्वौ पृथक् भागौ स्तः।
यदि एषा नली सम्यक् न निमीलति तर्हि किं भवति ?
अत्रैव अस्माकं चिन्ता आवश्यकी अस्ति। कदाचित् अतीव दुर्लभतया एषा उराचस् नली शिशुजन्मात् पूर्वं सम्पूर्णतया न निमीलति । एतां स्थितिं वयं Urachal Remnant अथवा Urachal Abnormality इति वदामः। अस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति ।
| शर्त नाम | अनेन किं भवति ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| पेटेंट उराचस | एतत् तदा भवति यदा नली पूर्णतया उद्घाटिता भवति । मूत्राशयात् मूत्राशयपर्यन्तं मार्गः अस्ति इत्यर्थः । एतेन शिशुस्य मूत्राशयात् मूत्रस्य लीकं भवितुम् अर्हति . एतत् अधिकं लक्ष्यं भवितुम् अर्हति यदा शिशुः रोदिति वा कासयति वा । |
| उराचल पुटी (अर्बुद) २. | अत्र किं भवति यत् नलिकेः मूत्राशयः नाभिपार्श्वौ च अवरुद्धौ भवतः, मध्ये द्रवः सङ्गृहीतः , पुटीं निर्माति प्रायः लक्षणं न भवति । परन्तु यदि एतत् संक्रमितं भवति तर्हि नाभिसमीपे उदरवेदना, ज्वरः, रक्तता च भवति । |
| उराचल साइनस | एवं सति नलिकेः मूत्राशयपक्षः निमीलितः भवति, केवलं श्रोणिपक्षः एव उद्घाटितः भवति । एकं पार्श्वे निमीलितं लघु नलिकां इव अस्ति। अनेन श्रोणितः निरन्तरं आर्द्रः पूतिसदृशः द्रवः अपि बहिः आगन्तुं शक्नोति । संक्रमणं अपि जनयितुं शक्नोति । |
| डायवर्टिक्युलम् | अत्र किं भवति यत् नलिकेः श्रोणिपक्षः निमीलितः भवति, मूत्राशयपक्षः च उद्घाटितः भवति । मूत्राशयस्य बहिः लघुपुटसदृशः भागः निर्मीयते । अधिकांशतः लक्षणं न भवति । परन्तु अस्य पुटस्य अन्तः मूत्रं सञ्चितं भवति तथा च नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) भवितुम् अर्हति । |
शिशुस्य एतादृशी समस्या अस्ति वा इति वैद्याः कथं ज्ञास्यन्ति ?
यदा भवन्तः आर्द्रलंगोटस्य दाहस्य सूचनां ददति तदा वैद्यः प्रथमं शिशुं सम्यक् परीक्षयिष्यति । ततः, ते स्थितिं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । एतेन शिशुस्य शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनं विना किमपि वेदना भवति । युराचस् नली अवरुद्धा अस्ति वा अर्बुदः अस्ति वा इति सहजतया पश्यितुं शक्नोति ।
- एमआरआइ स्कैन् : कदाचित्, यदि स्पष्टतरचित्रस्य आवश्यकता भवति तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- द्रव परीक्षण : १.मूत्राशयात् द्रवस्य नमूना गृहीत्वा मूत्रे यूरिया , क्रिएटिनिन् इति रसायनानां उपस्थितेः परीक्षणं क्रियते | यदि ते सन्ति तर्हि मूत्राशयात् मूत्रम् आगच्छति इति पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । अस्मिन् मूत्रमार्गेण मूत्राशयं प्रति विशेषः द्रवः (रञ्जकः) प्रवाहितः भवति, तस्य द्रवस्य प्रवाहः क्ष-किरणेन अवलोकितः भवति एतेन द्रवः युराचस् मार्गेण लीकं भवति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।
उराचल-कर्क्कट-नामकस्य भयङ्कर-स्थितेः विषये अपि चर्चा भवति । किम् ।
एतस्य विषये अवगतः भवितुं साधु, परन्तु अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः मा भवतु। उराचल-कर्क्कटः अतीव दुर्लभः प्रकारः मूत्राशयस्य कर्करोगः अस्ति । जन्मनः अनन्तरं अनिमील्य अवशिष्टानां युराचस-उपस्थानां खण्डेभ्यः अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
एषा स्थितिः ५० वर्षाधिकेषु प्रौढेषु अधिकतया दृश्यते ।लघुबालेषु अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । लक्षणं भवति- १.
- मूत्रे रक्तं (heaturia) २.
- मूत्रे श्लेष्मसदृशं पदार्थं (mucinuria) २.
- उदरवेदना
- उदरस्थः पिण्डः
भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति चेदपि तेषां अर्थः सर्वदा भवतः कर्करोगः नास्ति इति न भवति । परन्तु यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्य चिकित्सा लक्षणानाम्, स्वरूपस्य च आधारेण भवति ।
- रासायनिकजहनम् : भवतः शिशुस्य उदरस्य लघुव्रणस्य अथवा व्रणस्य चिकित्सायै भवतः चिकित्सकः तस्मिन् क्षेत्रे सिल्वर नाइट्रेट् इति रसायनं प्रयोक्तुं शक्नोति एतेन क्षेत्रं शुष्कं भविष्यति, तस्य चिकित्सायां च सहायकं भविष्यति ।
- प्रतिजीवनानि : यदि यूराचल् पुटी अथवा साइनसः जीवाणुभिः संक्रमितः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।
- शल्यक्रिया : संक्रमणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं पेटेण्ट् उराचस् तथा उराचल् पुटी इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते एकमात्रं स्थायी समाधानं भवति यत् अवशिष्टं उराचस् नलिकां पूर्णतया निष्कासयितुं शल्यक्रिया करणीयम्। एतेन भविष्ये संक्रमणस्य जोखिमः, कर्करोगस्य अत्यन्तं दुर्लभः जोखिमः च पूर्णतया निराकृतः भवति ।
प्रायः एतत् शल्यक्रिया अतीव सफलं भवति । अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि समस्यां विना सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः शिशुस्य नाभिः नित्यं आर्द्रः भवति, दुर्गन्धः भवति, रक्तः वा भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । यथाशीघ्रं वैद्यं विशेषतः बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- गर्भावस्थायां शिशुशरीरस्य सामान्यः भागः युराचस् भवति । कदाचित् समस्याः उत्पद्यन्ते यदा तत् सम्यक् न बन्दं भवति।
- एतेषु बहवः रोगाः चिकित्सायाम् पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते अतः अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत ।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु