हेपेटाइटिस ई विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदापि उदरवेदना, वमनं, त्वक्पीतत्वं च अभवत् । अथवा त्वया ऊर्जाहीनेन भूखनाशेन ज्वरः जातः? एतानि यकृत्-संक्रमणस्य लक्षणानि सन्ति, यस्य विषये वयं कदाचित् बहु ध्यानं न दद्मः । अतः अद्यैव हेपेटाइटिस ई विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

यकृतशोथः ई किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेपेटाइटिस ई भवतः यकृतस्य वायरल् संक्रमणम् अस्ति । अस्य कारणं हेपेटाइटिस ई वायरस (HEV) अस्ति । उदरवेदना, वमनं, अतिसार इत्यादीनि पाचनलक्षणं जनयितुं शक्नोति ।

अधिकांशजनानां कृते हेपेटाइटिस ई गम्भीरः रोगः नास्ति । प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु विशेषचिकित्सां विना निराकृतं भवति । तथापि यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यकृतशोथः गर्भावस्थायां यकृत्विफलतां जटिलतां च जनयितुं शक्नोति । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च भवतां हेपेटाइटिस ई इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्।

यकृतशोथस्य ई कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा यकृतशोथः ई भवति तदा प्रारम्भे निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।

• ज्वरः
• उदरेण वमनं च
• बुभुक्षा
• उदरवेदना (उदरवेदना) २.

कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं अतिरिक्तलक्षणाः दृश्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कण्डूः
• दुस्साहसी
• सन्धिवेदना
• कृष्णमूत्रम्
• विवर्णः मृत्तिकावर्णः वा मलः
• अतिसार
• त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः ) ।

परन्तु केचन जनाः एतत् रोगं संक्रम्य लक्षणं न दर्शयित्वा स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

यकृतशोथस्य ई के कारणानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ई वायरस (HEV) इत्यनेन भवति । अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं मुख्यतया अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• संक्रमितविष्ठया दूषितं जलं पेयम्। एषः एव हेपेटाइटिस-ई-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः उपायः अस्ति स्मर्यतां यत् यत्र जलस्य सम्यक् उपचारः न भवति तत्र एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• अल्पपक्वमांसभोजनम्। अमेरिका इत्यादिषु देशेषु यत्र यकृतशोथः ई सामान्यः नास्ति तत्र अपि जनाः कदाचित् अल्पपक्वं शूकरमांसम्, हिरनमांसम्, वन्यवराहं, समुद्रीभोजनं वा शंखमत्स्यादिकं खादित्वा विषाणुना संक्रमितुं शक्नुवन्ति
• ऊर्ध्वाधरसंचरणम् : एतत् तदा भवति यदा गर्भावस्थायां नालद्वारा संक्रमणं मातुः शिशुं प्रति प्रसरति ।

किं हेपेटाइटिस ई व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकं भवति ?

न, यकृतशोथः संक्रामकः रोगः नास्ति । अर्थात् आकस्मिकसंपर्कद्वारा अतीव दुर्लभतया प्रसरति, यथा वार्तालापः। मुख्यतया दूषितजलेन, अन्नेन च प्रसरति ।

यकृतशोथस्य ई-रोगस्य सर्वाधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

दक्षिणपूर्व एशिया, आफ्रिका, मध्य अमेरिका च देशेषु यकृतशोथः अधिकतया दृश्यते । ये जनाः स्वच्छजलस्य, समुचितस्वच्छता, पर्याप्तस्वास्थ्यसेवा वा न प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु निवसन्ति, तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

युद्धादिषु आपत्कालीनक्षेत्रेषु, अथवा बहुसंख्याकाः जनाः एकस्मिन् स्थाने विस्थापिताः भवन्ति चेत् एषः रोगः महामारीरूपेण प्रसरितुं शक्नोति । परन्तु विश्वे विच्छिन्नप्रकरणाः अपि ज्ञायन्ते ।

हेपेटाइटिस ई इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

विशेषतः तृतीयत्रिमासे यकृतशोथः ई संक्रमिताः गर्भिण्याः जटिलतायाः विकासस्य सर्वाधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति . मुख्यानि सन्ति- १.

• यकृत् विफलता।
• गर्भपातः ।
• मृतजन्म ।

अगर्भवतीषु अपि यकृत्-शोथः दुर्लभतया यकृत्-विफलतां जनयितुं शक्नोति । If you have a compromised immune system , भवतः दीर्घकालीन यकृतशोथ ई संक्रमणस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति।

हेपेटाइटिस ई कथं निदानं भवति ?

चिकित्सकाः रक्तपरीक्षायाः अथवा मलपरीक्षायाः माध्यमेन यकृतशोथस्य निदानं कुर्वन्ति | प्रयोगशालायां एतेषां नमूनानां परीक्षणं भवति यत् विषाणुस्य (तस्य आनुवंशिकसामग्री अथवा प्रतिजनाः ) अथवा विषाणुविरुद्धं निर्मिताः प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति

हेपेटाइटिस ई चिकित्सितुं शक्यते वा ?

सम्प्रति यकृतशोथस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तथा च भवतः दीर्घकालीनः यकृतशोथः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वायरसविरोधी औषधानि, यथा रिबाविरिन् , अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजकं चिकित्सां दातुं शक्नोति, यथा इन्टरफेरोन् परन्तु एते उपचाराः गर्भिणीनां कृते उपयुक्ताः न सन्ति इति मनसि धारयन्तु ।

यदि मम हेपेटाइटिस ई भवति तर्हि किं भवति ?

हेपेटाइटिस ई-संक्रमणं प्रायः एकसप्ताहतः षड्पर्यन्तं भवति । तथापि भवतः यकृत् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । अधिकांशतः हेपेटाइटिस-ई-संक्रमणेन किमपि जटिलता न भवति ।

परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति विशेषतः गर्भस्य गतत्रिमासेषु तर्हि वैद्याः भवतः अजन्मशिशुं च अतीव निकटतया निरीक्षितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः आस्पतेः प्रवेशः अपि आवश्यकः भवेत् ।

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य विषाणुना सह युद्धं कर्तुं कठिनतरः समयः भवितुम् अर्हति । अतः संक्रमणं दीर्घकालं यावत् (कतिपयान् मासान् वा अधिकं वा) भवितुम् अर्हति । भवतः शरीरस्य वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

हेपेटाइटिस ई-रोगेण मृत्योः दरः किम् ?

यकृतशोथः अगर्भवतीषु दुर्लभः मृत्युकारणः अस्ति । परन्तु गर्भिणीषु हेपेटाइटिस-ई-रोगेण मृत्योः दरः ३०% यावत् भवितुम् अर्हति । अपि च, केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् गर्भावस्थायां यकृत्-ई-रोगेण पीडितानां मातृणां कृते जायमानानां शिशुनां मृत्युदरः ६% यावत् भवितुम् अर्हति । एषः वास्तविकचिन्ताविषयः अस्ति।

हेपेटाइटिस ई निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र हेपेटाइटिस ई सामान्यः अस्ति, अथवा एकस्मिन् क्षेत्रे गच्छति तर्हि एतानि सावधानतानि स्वीकृत्य स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति:

• केवलं शीशीकृतं शुद्धं वा जलं पिबन्तु।
• हिमस्य उपयोगं न कुर्वन्तु (यावत् भवन्तः निश्चयं न कुर्वन्ति यत् एतत् स्वच्छजलेन निर्मितम् अस्ति)।
• पाकार्थं (उदाहरणार्थं फलशाकप्रक्षालनार्थं) शीशीयुक्तं वा शुद्धं जलं वा उपयुज्यताम् ।
• केवलं तानि फलानि शाकानि च खादन्तु येषां छिलनं वा सम्यक् प्रक्षालितं वा शीशी/शुद्धजलेन।
• विशेषतः भोजनात् पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।

स्मर्यताम् : व्यक्तिगतस्वच्छता स्वच्छता, पेयं च हेपेटाइटिस-ई-रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

हेपेटाइटिस ई इत्यस्य टीका अस्ति वा ?

आम्, हेपेटाइटिस ई इत्यस्य टीका HEV p239 (Hecolin®) , चीनदेशे विश्वस्य अन्येषु च कतिपयेषु भागेषु उपलभ्यते । परन्तु अयं टीका सम्प्रति अमेरिका इत्यादिषु देशेषु उपलब्धः नास्ति । श्रीलङ्कादेशस्य स्थितिविषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः हेपेटाइटिस ई अस्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति :

• जलयुक्ताः भवन्तु। यदि वमनं भवति अथवा अतिसारः भवति तर्हि द्रवाणि विशेषतः जलं सूपं च बहु पिबन्तु ।
• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। मद्यपानं भवतः यकृते अतिरिक्तं तनावं जनयितुं शक्नोति, निर्जलीकरणं अपि जनयितुं शक्नोति ।
• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। सः भवतः यकृत्-कार्यं निरीक्षितुं इच्छति, भवतः लक्षणं सुधरति वा इति पश्यतु, पृच्छति च यत् भवान् कार्यं/विद्यालयं प्रति प्रत्यागन्तुं शक्नोति वा इति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः यकृतशोथस्य लक्षणं भवति, तथा च भवतः निवसति वा गतः वा यत्र रोगः सामान्यः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशाः तीव्राः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• उदरस्य तीव्रवेदना ।
• तीव्रवमनं वा एतादृशी स्थितिः यत्र भवन्तः किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति।
• रक्तस्य वमनं वा वमनं वा काफीपिष्टवत् दृश्यमानम्।
• नेत्रस्य पीतत्वं, त्वक् पीतत्वं (पीतता ) ।
• भ्रमः अथवा मानसिकस्थितिः परिवर्तिता ( hepatic encephalopathy) - एषा एतादृशी स्थितिः यत्र मस्तिष्कं यकृत्-क्षतिं कृत्वा प्रभावितं भवति ।
• श्यामवर्णीयं मूत्रं वा मूत्रस्य मात्रायां महती न्यूनता वा।
• मृत्तिकावर्णं वा धूसरं वा मलम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• गृहे कथं मया स्वस्य पालनं कर्तव्यम् ?
• अहं कदा पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?
• मया केषां गम्भीराणां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?

यकृतशोथः ई इत्यादिषु यकृतशोथेषु किं भेदः ?

यकृतशोथः क, ख, ग, घ, ई च सर्वे विषाणुजन्य यकृत्-संक्रमणानि सन्ति । परन्तु एतेषु प्रत्येकं भिन्नप्रकारस्य विषाणुजन्यः भवति । प्रत्येकं विषाणुः किञ्चित् भिन्नं प्रसरति, केषुचित् टीकाः सन्ति, केषुचित् न। केषाञ्चन चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, केषाञ्चन न। यकृतशोथः अन्येभ्यः अधिकांशेभ्यः यकृतशोथेभ्यः भिन्नः भवति यतोहि प्रायः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सः न प्रसरति ।

यकृतशोथः असहजलक्षणं जनयितुं शक्नोति, तथा च तेषां दुर्गतिः न भवति इति सुनिश्चित्य भवन्तः स्वस्वास्थ्यस्य विषये सतर्काः भवितुम् अर्हन्ति । सौभाग्येन अधिकांशजना: किमपि जटिलतां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः हेपेटाइटिस ई इति ज्ञात्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । पूर्वमेव भावुकसमये अनावश्यकं तनावं योजयितुं शक्नोति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च भवतां हेपेटाइटिस ई इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु। ते भवन्तं निरीक्षितुं शक्नुवन्ति तथा च भवन्तं यत्किमपि गम्भीरं लक्षणं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवन्तं भवतः गर्भधारणं च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अतः, हेपेटाइटिस ई एकः यकृत् संक्रमणः अस्ति यः मुख्यतया दूषितजलेन भोजनेन च प्रसारितः भवति । यद्यपि अधिकांशजनानां कृते एषः गम्भीरः रोगः नास्ति तथापि गर्भिणीनां विशेषः जोखिमः भवति । अतः स्वच्छतायाः पालनं करणीयम्, लक्षणं दृश्यते चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः गर्भिणीनां एतत् अवगत्य स्वस्य, स्वस्य अजन्मस्य च रक्षणस्य आवश्यकता वर्तते । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` यकृतशोथ ई, यकृतशोथ ई, यकृत, वायरल संक्रमण, पीलिया, गर्भावस्था, स्वास्थ्य, एचईवी, लक्षण