भवतः यकृत् विपत्तौ अस्ति वा ? यकृतशोथस्य विषये ज्ञातव्यम् !

यकृत् अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्माकं शरीरे यकृत् कारखाना इव कार्यं करोति। तथापि अस्य यकृत् रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यकृते समस्यां जनयति मुख्यरोगेषु अन्यतमः यकृतशोथः । भवता अपि एतत् नाम श्रुतं स्यात्। अद्य यकृतशोथः किम्, किमर्थं भवति, तस्य परिहारः कथं भवति इति विषये वदामः ।

यकृतशोथः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यकृतशोथः भवतः यकृतस्य शोथः अस्ति . इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एषः शोथः किम् अस्ति। यदा अस्माकं शरीरे संक्रमणं भवति अथवा किमपि क्षतिग्रस्तं भवति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं करोति । तदा एव शोथः भवति। अतः यकृत्-शोथः यकृत्-क्षतिं जनयन्तः पदार्थाः भवन्ति ।

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । यकृतशोथः केषाञ्चन वायरलसंक्रमणानां कारणेन भवितुम् अर्हति । अन्यैः यकृत्-प्रभावैः, विष-रसायनैः, मद्यैः, केषाञ्चन औषधानां च संपर्कात् वा अपि भवितुम् अर्हति ।

एषा यकृतशोथस्य स्थितिः सहसा भवितुं शक्नोति , षड्मासाभ्यन्तरे च सुस्थं भवितुम् अर्हति | वयं तीव्र यकृतशोथः इति वदामः। परन्तु कदाचित् न सुस्थं भवति, क्रमेण दुर्गता भवति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च . अत एव दीर्घकालीन यकृतशोथः इति उच्यते ।

यकृतशोथस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

यकृतशोथस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । एतेषु प्रत्येकं प्रकारः तीव्रः दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति । मुख्यप्रकाराः पश्यामः ये दृश्यन्ते : १.

• वायरल् यकृतशोथः : एषः यकृतशोथस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । पुनः अस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । श्रीलङ्कादेशे ये मुख्याः प्रकाराः सामान्यतया दृश्यन्ते ते हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी च सन्ति तदतिरिक्तं हेपेटाइटिस डी, हेपेटाइटिस ई इति प्रकाराः सन्ति, परन्तु ते किञ्चित् न्यूनाः सन्ति
• विषाक्त यकृतशोथः : एषः विविधरसायनानां संपर्कात् भवति । मद्यप्रेरितः यकृतशोथः , औषधप्रेरितः यकृतशोथः च विषाक्तयकृतशोथस्य अन्ये रूपाः सन्ति । एतत् तीव्रं दीर्घकालीनं वा अपि भवितुम् अर्हति ।
• स्वप्रतिरक्षा यकृतशोथः : एषः दुर्लभः, दीर्घकालीनः प्रकारः यकृतशोथः अस्ति । अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य यकृत्-उपस्थं भ्रान्त्या आक्रमणं करोति । अस्माकं स्वशरीरस्य स्वरक्षाः अस्मान् आक्रमयन्ति इव चिन्तयतु।

यकृतशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषः किञ्चित् कपटः रोगः अस्ति । कदाचित् प्रथमं भवन्तः किमपि प्रमुखं परिवर्तनं न लक्षयन्ति। लक्षणं दृश्यते चेदपि क्रमेण आगच्छन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु किमपि वस्तु अस्ति वा।

• प्रकोपः (अतिसारः) २.
• अतीव श्रान्तः, निष्प्राणः इति भावः
• सामान्य असुविधा, अस्वस्थता
• वायरल-संक्रमणेन ज्वरः भवितुम् अर्हति ।
• उदरेण, भूखस्य हानिः
• उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना

एतानि प्रथमानि लक्षणानि दृश्यन्ते । परन्तु यदि दीर्घकालीन यकृतशोथः भवति, यकृत् अधिकं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भ्रमः, स्मृतिक्षयः, निद्रा च ( यकृत् मस्तिष्कविकृतिः इति कथ्यते ) ।
• कृष्णमूत्रं लघु मलं च
• कण्डूः ( Pruritus ) २.
• त्वक् पीतत्वं च नेत्रयोः श्वेतयोः (एतत् वयं पाण्डुरोगं वदामः ) ।

किमर्थं वयं यकृतशोथं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यकृतशोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । मुख्यकारणं विषाणुसंसर्गः अस्ति । तदतिरिक्तं यकृत्-क्षतिं जनयन्तः अन्यैः स्वास्थ्य-स्थितिभिः, तथैव मद्यं, कतिपयानि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि अपि कदाचित् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति), रसायनानि च इत्यादीनां विषाणां कारणं यकृत्-शोथः भवितुम् अर्हति

वायरल् यकृतशोथः कथं संक्रमितः भवति ?

एतत् अस्माभिः सर्वेषां ज्ञातव्यं यतः एषः संक्रामकः रोगः अस्ति ।

• शारीरिकद्रवद्वारा : हेपेटाइटिस बी लार, वीर्य, ​​योनिद्रव इत्यादीनां वस्तूनाम् माध्यमेन संक्रमितुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः कस्यचित् सह असुरक्षितं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति यस्य विषाणुः अस्ति तर्हि भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । दीर्घकालीन यकृतशोथ-बी-रोगेण पीडितायाः मातुः जन्मकाले तस्याः शिशुं प्रति अपि एतत् प्रसारयितुं शक्यते ।
• संक्रमितरक्तद्वारा : यकृतशोथः बी, सी, डी च कस्यचित् रक्तस्य सम्पर्कद्वारा संक्रमितुं शक्यते यस्य विषाणुः अस्ति । विशेषतः यदा औषधस्य इन्जेक्शनं कुर्वन्तः जनाः सुईः साझां कुर्वन्ति तदा एतत् जोखिमं अधिकं भवति । गोदना-पार्लर-कर्ण-भेदन-आदिभ्यः स्थानेभ्यः अपि जोखिमः भवति येषु अ-ब्याज-उपकरणस्य उपयोगः भवति ।
• अन्नविषाक्तता : यकृतशोथः ए, ई च दूषितं भोजनं वा जलं वा पिबितुं शक्यते यस्मिन् विषाणुः भवति । चिन्तयतु, वयं कदाचित् मार्गपार्श्वे स्थितानां स्तम्भानां भोजनं खादामः अथवा सम्यक् शुद्धं न कृतं जलं पिबामः। वर्षाकाले एतादृशजलस्य दूषणस्य सम्भावना अधिका भवति । एतादृशेषु समयेषु यकृतशोथः ए, ई च भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : सर्वदा स्वच्छतायाः पालनेन अनेकेषां रोगानाम् निवारणे सहायता भवति!

अन्ये के के अवस्थाः यकृतशोथं जनयितुं शक्नुवन्ति ?

यकृत्-रोगेण यकृत्-रोगेण यकृत्-शोथः भवितुम् अर्हति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• पित्तरोगः - अस्मिन् अवस्थायां यकृत्-मध्ये पित्तं सञ्चितं भवति, शोथं च जनयति ।
• साइटोमेगालोवायरस (CMV): 1.1.एतत् दादविषाणुना भवति । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि एतेन यकृत्-समस्याः (CMV hepatitis) उत्पद्यन्ते ।
• एप्स्टीन्-बार-वायरसः : एषः अपि अत्यन्तं संक्रामकः विषाणुः अस्ति । तीव्र यकृतशोथः, कदाचित् दीर्घकालीनयकृतशोथः च भवितुम् अर्हति ।
• हेमोक्रोमेटोसिस् : एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यया शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं लोहं अवशोष्यते ।
• चयापचयविकारसम्बद्धः स्टीटोटिक यकृत्रोगः (MASLD) : अस्मिन् अवस्थायां यकृते अतिरिक्तवसा सञ्चितः भवति, येन यकृतशोथः भवति । वयम् एतत् "मेदयुक्तं यकृत्" अपि वदामः ।
• विल्सनरोगः - एषा अपि दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् अतिशयेन ताम्रस्य शरीरे सञ्चयः भवति । यदा यकृत्-मध्ये ताम्रस्य स्तरः वर्धते तदा शोथः भवति ।

यकृतशोथस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि यकृतशोथः तीव्रः भवति वा दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• सिरोसिस् : एषः दीर्घकालीन यकृतशोथेन यकृत् इत्यस्य दागः भवति । यथा व्रणः त्वक्यां दागं त्यजति तथा यकृत् अपि दागं भवति । एषः गम्भीरः यकृत्रोगः अस्ति ।
• यकृत्-कर्क्कटः : यकृत्-कोशिकीय-कार्सिनोमा (HCC) यकृत्-कर्क्कटस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् हेपेटाइटिस-बी-सी-विषाणुजन्यः सिरोसिस्-रोगः एतेषां एच्सीसी-कर्क्कटानां प्रायः आर्धेभ्यः उत्तरदायी भवति ।
• यकृत् विफलता : यदा यकृत् पूर्णतया कार्यं त्यजति तदा भवति । यदि तीव्रः वायरल् यकृतशोथः सहसा यकृत् आक्रमयति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीन यकृतशोथस्य कारणेन सिरोसिस् इति रोगः यकृत्-विफलतां अपि जनयितुं शक्नोति ।
• पोर्टल-उच्चरक्तचापः : अस्मिन् अवस्थायां सिरोसिस-जन्यः दाग-उपाधिः यकृत्-मध्ये मुख्य-नाडीद्वारा रक्तस्य प्रवाहं बाधते ।

वैद्याः यकृतशोथस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः यकृतशोथस्य लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः पारिवारिकरोगस्य इतिहासस्य, भवतः आदतीनां विषये च पृच्छति ततः, ते एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यकृत् कार्यपरीक्षाः : एते यकृत् कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परीक्षन्ते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषु नाभिकीय यकृत् प्लीहा च स्कैन् अथवा इलास्टोग्राफी इत्यादि परीक्षणं भवितुं शक्नोति । एते यकृतस्य स्थितिं पश्यन्ति।
• यकृतस्य एकं लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा (Liver biopsy):कदाचित् यकृत्-अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य किं घटितम् इति सम्यक् दृश्यते ।

यकृतशोथस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यकृत्शोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति इति कारणतः एकप्रमाणस्य चिकित्सा नास्ति । भवतः यकृतशोथस्य प्रकारस्य आधारेण चिकित्सा भवति । सामान्यतया चिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : मद्यपानं पूर्णतया परिहरणं, बहुफलशाकभोजनं, प्रचुरं विश्रामं च इत्यादीनि वस्तूनि यकृतशोथ ए, तीव्र यकृतशोथ बी इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति
• वायरसविरोधी : एतानि दीर्घकालीन यकृतशोथस्य बी कृते दीयन्ते एतानि औषधानि रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु तानि सेवनेन भवतः हेपेटाइटिस बी अन्यस्मै संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, जटिलतायाः जोखिमः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतानि औषधानि आजीवनं सेवनस्य आवश्यकता भवेत् ।
• प्रत्यक्ष-अभिनय-एण्टीवायरल् (DDA): एतानि औषधानि हेपेटाइटिस-सी-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति! ते अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां संक्रमणार्थं विषाणुः येषां प्रोटीनानां उपयोगं करोति तान् लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• यकृत् प्रत्यारोपणम् : यदि दीर्घकालीन यकृतशोथः बी यकृत् विफलतां जनयति तर्हि यकृत् प्रत्यारोपणम् आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

यकृतशोथः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति वा ?

तत् वस्तुतः भवतः यकृतशोथस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति। यथा, यकृतशोथः प्रायः विशिष्टचिकित्सां विना सुस्थः भवति । वयं पूर्वं उक्तैः DDA औषधैः यकृतशोथस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । दीर्घकालीन यकृतशोथः बी इत्यस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते, यकृत् प्रत्यारोपणं च चिकित्सा भवितुम् अर्हति । यदि भवतः यकृतशोथः अस्ति तर्हि चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

यदि भवतः यकृतशोथः भवति तर्हि किं भवति ? किं दृष्टिकोणम् ?

एतत् अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति, भवतः यकृतशोथस्य प्रकारानुसारम् । यथा, तीव्र यकृतशोथः ए प्रायः चिकित्सां विना निवृत्तः भवति । अपरं तु दीर्घकालीनः यकृतशोथः बी आजीवनं भवति । यदि भवतः अस्ति तर्हि प्रतिदिनं औषधं सेवितुं आवश्यकता भविष्यति।

यकृतशोथस्य निवारणस्य के उपायाः सन्ति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति! किं न श्रेयः व्याधिस्य निवारणं न श्रेयः, न तु तस्य भवितुं पश्चात् दुःखं भोक्तुं?

• टीकाकरणम् : वायरल् हेपेटाइटिस ए, बी इत्येतयोः निवारणार्थं टीकाः सन्ति एतानि प्राप्त्वा महती रक्षणं भवति ।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं च सर्वदा साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतत् अतीव सरलं वस्तु अस्ति, परन्तु एतेन बहवः रोगाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
• औषधानां सम्यक् उपयोगः : १.यदि भवतः औषधप्रयोगस्य समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सां प्राप्य विषाक्तयकृतशोथस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । अपि च वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवन्ते चेदपि निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु ।

यदि मम यकृतशोथः अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

एकदा भवन्तः यकृत्शोथः इति ज्ञात्वा सर्वोत्तमं कार्यं भवतः यकृत्-संरक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र साहाय्यं कर्तुं कानिचन वस्तूनि सन्ति-

• मद्यपानं परिहरन्तु : प्रतिदिनं १.५ तः २ औंसपर्यन्तं मद्यपानेन अपि यकृत्-क्षतिः भवितुम् अर्हति, अतः मद्यपानं सर्वथा परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
• सम्यक् खादन्तु : स्वस्य थालीं दुर्बलप्रोटीनानि (यथा मत्स्यं, कुक्कुटं), फलानि, शाकानि च पूरयन्तु। भूमध्यसागरीयः आहारः यकृत्-स्वस्थभोजनयोजनायाः उत्तमं उदाहरणम् अस्ति ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : दीर्घकालीन यकृतशोथ इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । तनावप्रबन्धनविधिनाम् उपयोगः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति ।

मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति येन भवतः यकृतशोथः अधिकः भवति इति सूचयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतादृशानि लक्षणानि पश्यन्तु : १.

• उदरवेदनायाः नवीनः आरम्भः
• सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवन्
• बुभुक्षा
• अविश्वसनीयरूपेण कृशः

मम यकृतशोथः अस्ति। कथं परेषां प्रसरणं निवारयिष्यामि ?

यकृतशोथः भिन्नभिन्नरूपेण भिन्नकालपर्यन्तं च प्रसरति । यथा, यदि भवतः तीव्र यकृतशोथः ए अस्ति तर्हि भवतः रोगः अस्ति इति ज्ञातुं पूर्वमपि लक्षणानाम् आरम्भात् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः यकृतशोथः बी अस्ति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते । अतः अन्येभ्यः विषाणुप्रसारणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः जोखिमः कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते।

यदि भवतः यकृतशोथः अस्ति तर्हि भवतः प्रथमा प्रतिक्रिया "कथं अहं स्वस्थः भवेयम्" इति भवितुम् अर्हति । भवतः द्वितीयः विचारः स्यात् यत् "कथं मया अन्येषु प्रसारणं निवारयिष्यामि?" एतयोः प्रश्नयोः उत्तराणि भवतः यकृतशोथस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्सां अनुशंसयिष्यति । सः वा भवद्भिः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं किं कर्तुं शक्यते इति अपि व्याख्यास्यति ।

भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः। तान् पृच्छितुं मा भीहि। भवतः वैद्यः भवतः यकृतशोथस्य प्रबन्धने सहायतां कर्तुं प्रसन्नः भविष्यति तथा च तस्य प्रभावः भवतः जीवनं कथं भवति इति।

अन्ते वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशं वदामः (Take-Home Message)

अतः, इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् यकृतशोथः यकृत्-शोथः अस्ति । विषाणुभिः, विषैः, केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितिभिः च कारणं भवितुम् अर्हति ।

• लक्षणाःध्यायी भवेत। यदि भवतः पीतरोगः, उदरवेदना, श्रान्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• यकृतशोथस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ( A, B, C, D, E , इत्यादयः) । प्रत्येकस्य भिन्नं कारणं चिकित्सा च भवति ।
• निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति। स्वच्छता, टीकाकरणं, सुरक्षितमैथुनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• तत्र उपचाराः सन्ति . केचन प्रकाराः यकृतशोथः सी इत्यादयः पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये, यथा दीर्घकालीन यकृतशोथः, प्रबन्धनं, जीवितुं च शक्यते ।
• यदि भवतः यकृतशोथः अस्ति तर्हि अन्येषां संक्रमणं न कर्तुं चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसृत्य .
• चिंता मास्तु। एषा स्थितिः सम्यक् चिकित्सापरामर्शेन, चिकित्सायाश्च नियन्त्रयितुं शक्यते । यकृत्-संरक्षणं कुरुत !

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` यकृतशोथः, यकृत्, पीतयः, वायरसः, यकृतस्य शोथः, सिरोसिसः, यकृत् कर्करोगः