भवतः बालस्य अधः हनुमत्पादः पृष्ठतः स्थापितः अस्ति वा ? आवाम् Herbst Appliance इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि भवतः बालस्य ऊर्ध्वदन्ताः अतिदूरे अग्रे भवन्ति इति अनुभूतम्? अथवा अधो हनुः किञ्चित् लघु इव दृश्यते, उत हनुः निक्षिप्तः इव दृश्यते । कदाचित् भवतः बालकः मुखं पिधायति तदा ऊर्ध्वदन्ताः अधः दन्तं सम्पूर्णतया आच्छादयितुं शक्नुवन्ति । एतत् दृष्ट्वा भवतः मातापितृरूपेण किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन दन्तचिकित्सकाः एतादृशानां परिस्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Herbst Appliance किम् अस्ति ?

Herbst Appliance इति दन्तस्य ऋजुकरणाय उपयुज्यमानं विशेषं यन्त्रम् अस्ति । तथापि सामान्यतया वयं पश्यन्तः ब्रेसिस् इव न भवति । अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् अधः हनुमत्पादं अग्रे आनयितुं उपरितनदन्तयोः समायोजनं यथा ते सम्यक् मिलन्ति (दंशं निर्मातुं) ।

यदा बालकाः अद्यापि वर्धन्ते तदा एतत् यन्त्रं सर्वाधिकं प्रभावी भवति । प्रायः ९ तः १४ वयसः मध्ये एतत् भवति ।यतो हि अस्मिन् समये हनुमत्स्य अस्थिः अद्यापि विकसितः अस्ति, अतः एतत् यन्त्रं तेषां समीचीनदिशि वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् यन्त्रं प्रौढेषु दुर्लभतया एव उपयुज्यते । यदा तस्य उपयोगः भवति तदा प्रायः ``स्लीप् एपनिया'' इति रोगस्य चिकित्सारूपेण भवति ।

Herbst Appliance इत्यस्य किं किं उपयोगाः सन्ति ?

दन्तचिकित्सकाः एतस्य यन्त्रस्य उपयोगं दन्तस्य विशिष्टप्रकारस्य दन्तस्य दुर्निरोधस्य सम्पादनार्थं कुर्वन्ति यस्य नाम ``द्वितीयवर्गस्य दुर्निरोधः`` इति।``दुर्निरोधः`` केवलं दन्तानाम् एकत्र सङ्गतिः (दंशः) इति मार्गस्य विसंगतिः एव यदि भवतः बालकस्य ``द्वितीयवर्गस्य Malocclusion`` इति स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् यन्त्रं कीदृशं दृश्यते ? कथं कार्यं करोति ?

Herbst Appliance इत्यस्य मुख्याः अनेकाः भागाः सन्ति । कल्पयतु यत् भवन्तः स्वस्य ऊर्ध्वजङ्घायाः पृष्ठभागे द्वौ दन्तौ, अधः हनुमत्पादस्य पृष्ठभागे द्वौ दन्तौ च धातुपट्टिकाः योजयन्ति । ततः, भवन्तः ऊर्ध्वं अधः च पट्टिकां संयोजयन्ति, प्रत्येकं पार्श्वे लघुधातुबाहुद्वयं संलग्नं कुर्वन्ति ।

एतौ धातुदण्डौ अधः हनुमत् अग्रे धृत्वा स्थाने धारयन्ति | तत्सह ते ऊर्ध्वजङ्घायां किञ्चित् निपीडनं कुर्वन्ति यत् तस्य अग्रे वृद्धिं नियन्त्रयन्ति । कालान्तरे एतत् स्थिरीकरणबलं जङ्घाभ्यां सम्यक् स्थाने गन्तुं, दन्तयोः मिलनस्य (दंशस्य) मार्गं सम्यक् कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति ।

प्रायः बालस्य दन्तयोः अस्य उपकरणस्य सह ब्रेसिस् अपि स्थापनस्य आवश्यकता भविष्यति । कदाचित् Herbst Appliance ब्रेसिस् इत्यस्य पुरतः स्थाप्यते, अथवा उभयम् एकत्र स्थापयितुं शक्यते ।

एतस्य अभ्यस्तं भवितुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

प्रथमसप्ताहद्वयं शिशुस्य कृते किञ्चित् असहजं भवेत् । वार्तालापः, भोजनं, निगलनं च किञ्चित् भिन्नं अनुभविष्यति यतोहि मुखस्य किमपि नूतनं भवति । गण्डयोः अन्तः किञ्चित् वेदना अपि भवेत् । परन्तु तत् क्षणिकम् अस्ति। यथा यदा वयं हस्ते वलयम् स्थापयामः तदा प्रथमं तत् अनुभवितुं शक्नुमः, परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं वयं तत्र अस्ति इति अपि न स्मरामः, यथा यथा शिशुः अभ्यस्तः भवति तथा तथा तेषां कृते नूतना हनुमत्स्थितिः सामान्या भविष्यति

Herbst Appliance इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भोजनस्य स्वच्छतायाः च पालनं कुर्मः

अस्य यन्त्रस्य प्रयोगे भवन्तः विशेषतया भोजनस्य विषये सावधानाः भवेयुः यतः केचन आहाराः यन्त्रात् क्षतिं कर्तुं, भग्नाः, लीकं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रथमेषु दिनेषु शिशुः तण्डुल, सूप, दधि, पुडिंग इत्यादीनां मृदुभोजनानाम् अभ्यस्तः भवितुं सुकरः भविष्यति ।

अपि च मुखस्य स्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । उपकरणस्य लघुस्थानेषु अन्नं अटितुं शक्नोति, जीवाणुवृद्धिं च जनयितुं शक्नोति ।

• भवन्तः न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं सम्यक् कुर्वन्तु | भवन्तः उपकरणस्य परितः अपि सम्यक् ब्रशं कुर्वन्तु।
• भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकवारं प्रतिदिनं यन्त्रस्य धातुपट्टिकाः परितः फ्लोस् करणीयम् ।
• बालकं भोजनानन्तरं सम्यक् मुखं प्रक्षालितुं शिक्षयन्तु।

किं किं लाभाः हानिः च ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव Herbst Appliance इत्यस्य लाभाः हानिः च सन्ति ।

मुख्यलाभः अस्ति यत् बालस्य वृद्धेः समये आवश्यकं भवितुमर्हति इति प्रमुखं हनुमत्स्य शल्यक्रियां निवारयति । यदि अल्पवयसि हनुमत्स्य स्थितिः सम्यक् कर्तुं शक्यते तर्हि बालस्य भविष्ये महत् निवेशः भवति ।

ये वस्तूनि दोषाः इति गणयितुं शक्यन्ते ते सन्ति : १.

• प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु असुविधा।
• प्रथमं भोजने कष्टम्।
• गण्डयोः अन्तः मर्दनेन यन्त्रेण भवन्ति लघुव्रणाः ।

एतेषु अधिकांशः दोषः अस्थायी भवति ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालस्य Herbst Appliance भग्नं भवति, मुक्तं भवति, अन्यथा वा क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्याः, यतः भग्नं उपकरणं चिकित्सां बाधितुं शक्नोति

• यदि भवतः बालकस्य वेदना नास्ति तर्हि वैद्यस्य नियमितव्यापारसमये समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
• यदि तु बालः पीडितः अस्ति, .आपत्कालः अस्ति। वैद्यस्य आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। यदि भवान् वैद्यस्य समीपं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि बालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् ।

अन्ते बालस्य हनुमत्स्य अस्थि वर्धमानस्य सम्पादनं सर्वाधिकं प्रभावी भवति । जङ्घास्थिः वर्धमानस्य निवृत्तेः अनन्तरं तस्य चालनं अतीव कठिनं कार्यम् अस्ति । अस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः वैद्यः Herbst Appliance इत्यस्य अनुशंसा करोति तर्हि तस्य सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा भवतः बालस्य भविष्यस्य कृते उत्तमं निर्णयं कुर्वन्तु।