किं भवतः उदरस्य, कटिभागे, नाभिस्य वा पिण्डः अस्ति ? किं बृहत्तरं भवति इव भासते, विशेषतः यदा भवन्तः कासयन्ति, भारं उत्थापयन्ति, हसन्ति वा? तदा भवतः हर्निया भवितुं शक्नोति। यद्यपि बहवः जनाः तस्य विषये वक्तुं संकोचम् अनुभवन्ति तथापि एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अतः अद्य, हर्निया-विषये तस्य शल्यक्रियायाः च विषये वदामः, भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेष्टुं।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हर्निया-शल्यक्रिया किम् ?
हर्निया अस्माकं शरीरस्य अन्तः कस्यचित् अङ्गस्य ऊतकस्य वा स्नायुभित्तिस्थस्य दुर्बलस्थानस्य माध्यमेन निर्गमनं यत् तत् स्थाने धारयति । इदं यथा पुटस्य अन्तः किमपि यत् अतिपूर्णं पूरितं कृत्वा लघुच्छिद्रेण बहिः स्रवति। एते अधिकतया उदरस्य, कटिभागेषु च भवन्ति ।
Hernia Repair Surgery , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``Herniorrhaphy,'' इति शल्यक्रियाविधिः यस्मिन् हर्नियायुक्तं अङ्गं वा ऊतकं वा पुनः स्थाने स्थापयित्वा दुर्बलभित्तिं सुदृढं कृत्वा सिवनी च भवति कदाचित् भित्तिं सुदृढं कर्तुं ``सर्जिकल मेश'' इति विशेषजालस्य उपयोगः भवति । एतत् शल्यक्रिया हर्निया-रोगस्य सर्वोत्तमः सामान्यः च चिकित्सा अस्ति ।
एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
न सर्वेषां हर्निया-रोगाणां तत्कालं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, परन्तु बहवः शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति यतोहि ते क्रमेण कालान्तरे वर्धन्ते, वेदना-असुविधा इत्यादीनि लक्षणानि च जनयन्ति
यथा - यदि इन्गुइनल हर्निया बृहत्तरं भूत्वा अण्डकोषे गच्छति तर्हि शोफः, वेदना, यौनसम्बन्धे कष्टं च भवितुम् अर्हति अपि च यदि आन्तरादिकं अङ्गं हर्नियायां अटति तर्हि रक्तप्रवाहं छित्त्वा गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति अथवा जटिलतायाः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
हर्निया-शल्यक्रियाः के प्रकाराः सन्ति ?
हर्निया-शल्यक्रियायाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । भवतः हर्नियायाः स्वरूपं, भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं च अवलम्ब्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनोति ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | कथं करणीयम् (सरलम्) २. |
|---|---|
| खुला शल्यक्रिया | इति पारम्परिकविधिः । हर्नियास्थाने एकः दीर्घः चीरः (कतिपय इञ्च्) कृत्वा निर्गतं ऊतकं पुनः स्थापयित्वा दुर्बलं मांसपेशीभित्तिं पुनः एकत्र सितं भवति प्रायः तस्य पुष्ट्यर्थं विशेषजालस्य उपयोगः भवति । |
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | एतत् "कीहोल् सर्जरी" इति अपि कथ्यते । एकस्य बृहत् चीरस्य स्थाने ३ वा ४ वा अत्यल्पाः चीराः क्रियन्ते । एकेन चीरेण कॅमेरा (लेप्रोस्कोप्) सहितं कृशं नलिकां प्रविश्य अन्तः निरीक्षकेन निरीक्षितं भवति । अन्येषां चीराणां माध्यमेन शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविश्य हर्नियायाः मरम्मतं भवति । |
| रोबोटिक सर्जरी | एषः अपि एकः प्रकारः लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु अत्र शल्यचिकित्सकः रोबोट्-बाहुस्य उपयोगेन शल्यक्रियाम् करोति । वैद्यः सङ्गणकस्य पटलस्य पुरतः उपविश्य रोबोट्-प्रौद्योगिकीम् नियन्त्रयति । अनेन अतीव सुकुमारं सटीकं च शल्यक्रिया भवति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा, भवतः कृते कोऽपि शल्यक्रिया सर्वोत्तमः इति। तदनन्तरं ते भवन्तं किञ्चित् उपदेशं दास्यन्ति यथा-
- भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः पृष्टः भविष्यति। भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सेवन्ते इति विषये वैद्यं सूचयितव्यम् । भवन्तः शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
- शल्यक्रियायै भवान् स्वस्थः अस्ति वा इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षा अन्ये वा स्कैन् करणीयम् ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं निश्चितसङ्ख्यां यावत् उपवासं (भोजनपानात् परहेजं) कर्तुं प्रार्थयिष्यसि ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् इति पूर्वमेव व्यवस्थापनमपि अत्यावश्यकम् ।
शल्यक्रियादिने भवतः संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति येन भवतः किमपि वेदना न भवति । लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया सामान्यसंज्ञाहरणस्य (भवतः निद्रां कृत्वा) क्रियते । मुक्तशल्यक्रियायां केवलं शल्यक्रियायाः क्षेत्रस्य कृते एव संज्ञाहरणं दत्तं भवति, जागरणसमये च करणीयम् । तथापि वेदनायाः भयं मा कुरुत।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? कियत्कालं च पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं भवति ?
अनेकाः हर्निया-शल्यक्रियाः इति उच्यन्तेबहिःरोगी शल्यक्रिया। तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्यते इति भावः । यदि अधिकं जटिलं शल्यक्रिया अस्ति तर्हि भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति।
भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य, भवतः शरीरस्य प्रकारस्य च आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिद्यते ।
- सामान्यतः, भवान् कतिपयेषु दिनेषु एव अशारीरिकरूपेण श्रमसाध्यं कार्यं, यथा कार्यालयकार्यं, कर्तुं आरभुं शक्नोति ।
- भार उत्थापनम् इत्यादिषु श्रमसाध्यकार्येषु पुनः आगन्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः स्यात् ।
- भवन्तः शल्यक्रियायाः परदिनात् आरभ्य लघुव्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति , यथा पादचालनम्। परन्तु एकदा एव परिश्रमः करणीयः न साधु। भवता क्रमेण क्रियाकलापं वर्धयितव्यम्।
भवतः कार्यस्य प्रकृतेः आधारेण भवतः कियत् अवकाशस्य आवश्यकता अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ? अवगताः भवेम !
कस्यापि शल्यक्रिया इव हर्नियाशल्यक्रिया अपि केचन लघुजोखिमाः वहितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति। जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्भाव्यजटिलताः | |
|---|---|
| अल्पकालिकजटिलता |
|
| दीर्घकालीन जटिलताएँ | |
| येषु परिस्थितिषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति (तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा ETU गच्छन्तु) | |
| वैद्यं आह्वयतु : १. |
|
| तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) - मध्ये गच्छन्तु : | |
हर्निया-शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् अतीव सफलं सुरक्षितं च शल्यक्रिया अस्ति यत् सम्पूर्णे विश्वे क्रियते। नवीनप्रौद्योगिक्या (लेप्रोस्कोपिक् पद्धतयः, उत्तमप्रकारस्य जालस्य) शल्यक्रियायाः अनन्तरं परिणामाः अतीव उत्तमाः भवन्ति । पुनर्प्राप्तेः समयः अल्पः भवति । अतः, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः अनुकूलं चिकित्सां प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हर्निया-रोगस्य सफलतमः सामान्यः च चिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति, यथा मुक्तः, लेप्रोस्कोपिक्, रोबोट् च । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः अस्ति।
- लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रियायाः परिणामः भवति यत् दागः न्यूनः, वेदना न्यूना, शीघ्रं स्वस्थतायाः समयः च भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्यक् चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। किञ्चित्कालं यावत् गुरुउत्थापनं, श्रमसाध्यं च कार्यं परिहरन्तु ।
- ज्वरः, चीरस्थाने तीव्रवेदना, शोफः, पूतिः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां कृते सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मांसपेशी दुर्बलता किम् ? किम् एषः सामान्यः श्रान्तः ?
एतत् सामान्यक्लान्तिः/निद्रा सर्वथा नास्ति! 'मांसपेशीदुर्बलता' इति चिकित्सापदं यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मनः कियत् अपि प्रबलं भवतु, भवतः बाहुः/पादः/बृहत् मांसपेशी भवतः वचनं श्रोतुं न शक्नोति तथा च तस्य शक्तिः/शक्तिः शतप्रतिशतम् न्यूनीभवति (Decreased motor strength), तथा च एषः अतीव खतरनाकः तंत्रिका/मांसपेशीदोषः अस्ति यत् चषकं धारयितुं, सोपानं आरोहयितुं/कुर्सीतः उत्थानं कर्तुं असम्भवं करोति।
💬 व्यक्तिस्य अङ्ग/मांसपेशीनां सहसा वा क्रमेण वा कार्यं नष्टं भवति (Muscle Weakness) मुख्यकारणानि के सन्ति?
अस्य मुख्यकारणद्वयं स्तः- १) 'मस्तिष्कस्य तंत्रिकानां च तीव्रक्षतिः' - आघातस्य, मल्टिपलस्क्लेरोसिसस्य, हर्नियाचक्रस्य वा कारणेन । २) 'मांसपेशीनां तंत्रिकानां च रोगः' - रक्ते पोटेशियमस्य न्यूनतायाः कारणात् (Hypokalemia), तीव्रमधुमेहस्य कारणेन न्यूरोपैथी, थायरॉयड् समस्या, मायास्थेनिया ग्रेविस् च।
💬 शरीरस्य/मांसपेशीनां दुर्बलत्वे विटामिनं न सेवित्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं प्रति त्वरितरूपेण गन्तुं काः 'जीवनघातकाः परिस्थितयः' सन्ति?
बृहत्तमः गम्भीरतमः च खतरा! यदि कश्चन व्यक्तिः यः सहसा, निमेषेषु वा तत्क्षणमेव वा स्वस्थः आसीत्, १) शरीरस्य/मुखस्य 'एकपक्षीयदुर्बलता', पूर्णपक्षाघातः, धुन्धला वाक् च अनुभवति तर्हि निश्चितरूपेण मस्तिष्कस्य 'आघातः' (त्रिघण्टाभिः अन्तः मृत्युः) भवति! २) यदि पक्षाघातः पादौ आरभ्य वक्षःस्थलपर्यन्तं कतिपयेषु घण्टेषु विस्तारितः भवति (Guillain-Barre syndrome) तथा च व्यक्तिः श्वसितुम् न शक्नोति तर्हि एकं सेकण्डं प्रतीक्षां विना एम्बुलेन्सं आहूतव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु