किं भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् अधिकं भवति ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः शरीरे कदाचित् किमपि विचित्रं असहजं वा भवति, परन्तु तस्य सटीकं कारणं चिन्तयितुं न शक्यते इव? भवतु नाम भवतः मासिकधर्मः दिवसान् लङ्घयति, अथवा भवतः स्तनयोः किमपि भिन्नं भवति वा? एतेषां एकं कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरे आवश्यकात् अधिकं एस्ट्रोजेन् भवति । अतः, अद्य वयं एस्ट्रोजेनस्य एतस्याः वृद्धेः, तस्य सम्भाव्यप्रभावानाम्, कारणानां, उपायानां च विषये विस्तरेण अत्यन्तं सरलतया च वदामः।

एस्ट्रोजेन् इति किम् ? अस्माकं कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रोजेन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य विशेषतः महिलाप्रजननतन्त्रस्य कार्याय अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु न केवलं स्त्रियाः, अपितु पुरुषाणां अपि केनचित् परिमाणेन आवश्यकता वर्तते। अयं हार्मोनः अस्माकं जीवने भिन्नस्तरस्य स्रावः भवति । कल्पयतु, एस्ट्रोजेन् मुख्यं कारकं भवति यत् बाल्यकालात् प्रौढतापर्यन्तं यौनविकासे सहायकं भवति, विशेषतः यदा बालिका यौवनं प्राप्नोति अपि च प्रोजेस्टेरोन् इति अन्येन महत्त्वपूर्णेन हार्मोनेन सह एस्ट्रोजेन् अपि गर्भधारणाय शरीरस्य सज्जीकरणे प्रमुखा भूमिकां निर्वहति ।

अतः, एस्ट्रोजेन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति। परन्तु, किमपि इव, शरीरे अपि तस्य संतुलनस्य आवश्यकता वर्तते।

उच्च एस्ट्रोजेन् किम् ?

"एस्ट्रोजेन्-उन्नतिः" अथवा "उच्चः एस्ट्रोजेन्" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति । इदं कारस्य त्वरकम् इव अस्ति। यदा भवन्तः तत् पदानि स्थापयन्ति तदा तत् चलितुं आरभते, परन्तु यदि भवन्तः तत् अधिकं पदानि स्थापयन्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति ।

कदाचित्, शरीरे प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य अभावः भवितुम् अर्हति, यः एस्ट्रोजेन् इत्यस्य सन्तुलनं करोति इति कल्प्यते । ततः, केवलं एस्ट्रोजेनस्य प्रभावः एव दृश्यते । चिकित्साशास्त्रे एषा स्थितिः कदाचित् "अविरोधित एस्ट्रोजेन्" अथवा "एस्ट्रोजेन् वर्चस्वम्" इति उच्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदा प्रोजेस्टेरोन् इत्यस्य नियन्त्रणं नष्टं भवति तदा एस्ट्रोजेन् शरीरस्य अन्तः यत् कार्यं कर्तव्यं तस्मात् अधिकं कार्यं कर्तुं आरभते । अनेन गर्भाशयस्य भित्तिसदृशेषु स्थानेषु कोशिकानां वृद्धिः अनियंत्रितरूपेण भवति, अर्बुदः अपि भवितुम् अर्हति ।

एस्ट्रोजेन् वर्धितः स्त्रियाः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

केवलं स्त्रियाः एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वृद्धिः दुर्लभा अस्ति यत् केवलं तस्याः एस्ट्रोजेन्-उत्पादनस्य कारणात् । भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन अधिकं सम्भाव्यते। यथा, यदि भवन्तः न्यूनं यौनसम्बन्धं अनुभवन्ति तर्हि एस्ट्रोजेन् वर्धितस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । परन्तु भवता सेवन्ते गर्भनिरोधकगोल्यः इव किमपि कारणेन भवितुं अधिकं सम्भाव्यते, न तु भवतः शरीरे यत् एस्ट्रोजेन् उत्पाद्यते तस्य कारणेन।

यदि औषधं विना एस्ट्रोजेन् स्तरः वर्धते तर्हि रजोनिवृत्तेः पूर्वं PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) इति स्थितिः इति अधिकतया सम्भाव्यते । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं यदि शरीरस्य भारः अर्थात् मोटापः अधिकः भवति तर्हि एस्ट्रोजेन् स्तरस्य वृद्धिः अधिका भवति ।

यदि पुरुषेषु एस्ट्रोजेन् वर्धते तर्हि किं भवति ?

पुरुषाणां यौन-प्रजनन-स्वास्थ्यस्य कृते अपि एस्ट्रोजेन्-इत्यस्य निश्चितमात्रायाः आवश्यकता भवति । तथापि तस्य अतिशयेन काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• वंध्यता ।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• Gynecomastia इति एकः अवस्था . इति पुरुषेषु स्तनविवृद्धिः ।

यदि भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य अथवा कार्यात्मकचिकित्साविशेषज्ञस्य सल्लाहं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम्।

एस्ट्रोजनस्य वर्धनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वृद्धिः भवति चेत् मुख्यानि लक्षणानि दृश्यन्ते - १.

• अनियमितः मासिकधर्मः : अस्य अर्थः अनियमितः अवधिः, सम्भवतः अत्यन्तं लघु रक्तस्रावः, अथवा अधिकः रक्तस्रावः ।
• सघनस्तन ऊतकम् : ये स्तनाः स्पर्शने सामान्यतः अधिकं स्थूलाः दृढाः च अनुभवन्ति ।

तदतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां मनोदशायाः परिवर्तनं, प्रकोपः, वजनवृद्धिः च भवति । परन्तु एतयोः मुख्यलक्षणयोः विषये विशेषतया अवगताः भवन्तु।

अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् स्तरः किमर्थं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

एस्ट्रोजेन् स्तरं वर्धयितुं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

1. भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् अधिकं उत्पाद्यते स्यात्।

2. भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य कारणेन भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् अधिकं भवति।

3. भवतः शरीरं सम्यक् भग्नं कृत्वा एस्ट्रोजेन् इत्यस्य निराकरणं कर्तुं न शक्नोति।

अन्ये अपि कतिपयानि विशिष्टानि कारणानि सन्ति ये एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति । तानि अपि पश्यामः : १.

• औषधानि : हार्मोन-चिकित्सा, यस्याः उपयोगः न्यून-एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य चिकित्सायां भवति, प्रारम्भे एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य अत्यधिकं वृद्धिं जनयितुं शक्नोति । समीचीनमात्राम् अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । उच्चमात्रायां मौखिकगर्भनिरोधकानि/जन्मनिरोधकगोल्यः अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• शरीरस्य मेदः : अस्माकं शरीरे स्थितेन मेदः ऊतकेन (वसा ऊतकेन) एस्ट्रोजेन् स्रावितः भवति । अतः, शरीरे मेदः अधिका भवति यस्य व्यक्तिस्य एस्ट्रोजेन् स्तरः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• आयास:यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्माकं शरीरे कोर्टिसोल् इति हार्मोनः निर्मीयते । यदा वयं निरन्तरं उच्चतनावग्रस्ताः भवेम तदा एतत् कोर्टिसोल् अतिरिक्तं उत्पादयितुं शक्यते तथा च शरीरस्य प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य उत्पादनस्य क्षमता न्यूनीकर्तुं शक्यते ततः, एस्ट्रोजेन् एस्ट्रोजेन् इत्यस्य उपरि प्रोजेस्टेरोन् इत्यस्य नियन्त्रणं नष्टं करोति ।
• मद्यम् : अधिकं मद्यपानेन भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरं वर्धयितुं शक्यते तथा च भवतः शरीरस्य एस्ट्रोजेन् चयापचयस्य क्षमता न्यूनीभवति ।
• यकृत्-समस्याः : अस्माकं यकृत् एव एस्ट्रोजनं भङ्गयित्वा शरीरात् निष्कासयति । अतः यदि यकृत् सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि शरीरे एस्ट्रोजनस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति । अपर्याप्त पाचन एन्जाइम्स्, आतङ्के दुष्टजीवाणुनां अतिवृद्धिः (डिस्बायोसिस्), मैग्नीशियमस्य न्यूनस्तरः, आहारस्य तन्तुस्य अभावः च यकृत् अतिरिक्तं एस्ट्रोजनं दूरीकर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति
• सिंथेटिक ज़ेनोएस्ट्रोजेन्स् : एते पर्यावरणे दृश्यमानानि रसायनानि सन्ति । यदा ते शरीरे प्रविशन्ति तदा ते एस्ट्रोजेन् इव कार्यं कुर्वन्ति । अतः अस्माकं एस्ट्रोजेन् स्तरः वर्धयितुं शक्नोति। उदाहरणानि सन्ति BPA (Bisphenol A) तथा Phthalates इति रसायनानि । एतयोः द्वयोः अपि उपयोगेन विविधप्रकारस्य प्लास्टिकस्य निर्माणं भवति । कीटनाशकेषु, गृहशुद्धिकरणेषु, केषुचित् साबुनेषु, शैम्पूषु च क्षेनोएस्ट्रोजेन् द्रष्टुं शक्यन्ते ।

एस्ट्रोजेन्-वृद्ध्या सह अन्ये काः चिकित्सास्थितयः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वर्धनं विविधचिकित्सास्थितिभिः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । न तु एस्ट्रोजेन् एव रोगस्य कारणम् इति । परन्तु भवतः पूर्वमेव यत्किमपि चिकित्सास्थितिः लक्षणं वा अस्ति तत् एस्ट्रोजेन्-वृद्ध्या अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति- १.

• स्तनकर्क्कटः
• अण्डकोषकर्क्कटः
• एंडोमेट्रिओसिस वेदना
• इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता
• बहुपुटी अंडाशय सिण्ड्रोम (PCOS) २.
• गर्भाशयस्य कर्करोगः (अन्तर्गर्भाशयस्य कर्करोगः) २.
• अण्डकोषस्य मूत्रपिण्डस्य च अर्बुदः

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्कं न कृत्वा सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

मम एस्ट्रोजेन्-स्तरः किम् इति कथं सम्यक् जानामि ?

अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् त्रयः प्रकाराः सन्ति । एस्ट्रोजेन् परीक्षणेन त्रयः अपि मापनं कर्तुं शक्यते: एस्ट्रोन् (E1) , एस्ट्राडियोल् (E2) , एस्ट्रियोल् (E3) च । भवतः वैद्यः सरलं रक्तस्य नमूनाम् आदाय प्रयोगशालायाः परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्नोति।

• एस्ट्रोन (E1): .एषः एव हार्मोनः मुख्यतया शरीरेण रजोनिवृत्तिकाले तदनन्तरं च उत्पाद्यते । एषः एकः प्रकारः एस्ट्रोजेन् अस्ति यः एस्ट्राडियोल् (E2) इत्यस्मात् किञ्चित् दुर्बलः भवति ।
• एस्ट्राडियोल् (E2): एषः हार्मोनः मुख्यतया भवतः शरीरेण भवतः प्रजननवर्षेषु अर्थात् मासिकधर्मस्य समये उत्पाद्यते ।
• एस्ट्रियोल् (E3): एषः हार्मोनः मुख्यतया गर्भावस्थायां शरीरेण उत्पादितः भवति ।

यदा एस्ट्रोजेन् स्तरः वर्धते तदा के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

भवतः उच्च एस्ट्रोजेन् स्तरस्य कारणस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः चिकित्सां निर्धारयिष्यति । कदाचित्, सरलजीवनशैलीपरिवर्तनेन तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उच्च एस्ट्रोजेन् स्तरः भवतः कर्करोगं जनयति, अथवा यदि विद्यमानः कर्करोगः अधिकः भवति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकं आक्रामकं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति

अत्यल्पानि औषधानि सन्ति ये प्रत्यक्षतया एस्ट्रोजेन्-स्तरं न्यूनीकरोति । सामान्यः उपायः अस्ति यत् मूलकारणं अन्विष्य प्रथमं तस्य चिकित्सा करणीयम् ।

जीवनशैली परिवर्तते

जीवनशैल्यां कतिपयपरिवर्तनं कृत्वा भवतः एस्ट्रोजेन् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• शरीरस्य मेदः न्यूनीकरोतु : शरीरस्य मेदः न्यूनीकृत्य भवन्तः भवतः मेदःकोशिकाभिः एस्ट्रोजेन् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । शरीरस्य मेदः सुरक्षिततया न्यूनीकर्तुं शक्यते, तथापि भवतः आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्यन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा सल्लाहं पृच्छन्तु।
• तनावः न्यूनीकरोतु : भवतः शरीरे तनावहार्मोनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरस्य संतुलनं कर्तुं साहाय्यं भवति ।
• स्वस्थं आहारं खादन्तु : मेदः न्यूनं, तन्तुयुक्तं, कृत्रिमशर्करायाः अत्यन्तं न्यूनं च आहारं खादित्वा भवतः यकृत् एस्ट्रोजनस्य विच्छेदनं सुलभं भवति
• मद्यं सीमितं कुर्वन्तु : मद्यं पूर्णतया कटयित्वा अथवा महतीं सीमितं कृत्वा भवतः यकृत् एस्ट्रोजेन् भङ्गं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• कृत्रिम-जेनोएस्ट्रोजेन्-इत्यस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु : यद्यपि एतानि पूर्णतया परिहर्तुं न शक्यन्ते तथापि भवन्तः स्वस्य संपर्कं सीमितुं शक्नुवन्ति । क्षेनोएस्ट्रोजेन् युक्तानि कीटनाशकानि परिहरन्तु, यदा सम्भवं तदा जैविकभोजनानि, हार्मोनरहितमांसानि च खादन्तु । यदा सम्भवं तदा प्लास्टिकस्य स्थाने काचस्य अथवा इस्पातस्य पात्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

औषधानि

यदि भवतः हार्मोन-चिकित्सायाः कारणेन भवतः एस्ट्रोजेन्-स्तरः वर्धते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं शक्नोति । यदि भवतः कर्करोगः एस्ट्रोजेनस्य संपर्कात् प्रसरति तर्हि भवतः औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एतादृशानि औषधानि सन्ति : १.

• अरोमेटेज अवरोधकाः : १.एतेषां उपयोगः स्तनकर्क्कटरोगस्य चिकित्सायां भवति । ते भवतः मेदःकोशिकानां एस्ट्रोजनस्य निर्माणं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति। उदाहरणम् : एनास्ट्रोजोल् (Arimidex) , Exemestane (Aromasin) , Letrozole (Femara) .
• गोनाडोट्रोपिन्-रिलीजिंग् हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट्स् : एते भवतः अण्डकोषस्य एस्ट्रोजेन् मुक्तं कर्तुं रोधयन्ति ।

एस्ट्रोजेनस्य वृद्धिः गर्भधारणम् इति अर्थः वा ?

तत् न सत्यम्। भवतः गर्भवती अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं गर्भपरीक्षां करणीयम्। गर्भावस्थायां एस्ट्रोजेन्-स्तरः परिवर्तते, परन्तु एस्ट्रोजेन्-स्तरः अधिकः इति कारणेन एव भवान् गर्भवती अस्ति इति न भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

एस्ट्रोजेन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं हृदयतन्त्रस्य, प्रजननतन्त्रस्य, अस्थिनां च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । परन्तु यदि एस्ट्रोजेन् स्तरः अत्यधिकः भवति तर्हि तस्य कारणेन असहजलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि तत् भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । एकदा भवतः वैद्यः भवतः एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य वृद्धिं किं कारणं इति ज्ञात्वा भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं समुचितचिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कृपया चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। चिन्ता मा कुरुत, एतेषां अधिकांशस्य उपायाः सन्ति।