नितम्बवेदना (Hip Joint) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् ?

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् वयं दैनन्दिनजीवने कतिषु कार्येषु अस्माकं नितम्बसन्धिं उपयुञ्ज्महे? पादचालनात् आरभ्य सोपानमारोहणं यावत्, कुर्सीतः उत्थानम्, उपविष्टं यावत्, एषः सन्धिः अस्मान् सर्वेषु साहाय्यं करोति । अधिकांशतः वयं तस्य मूल्यं न अवगच्छामः, परन्तु यदा वयं नितम्बस्य किञ्चित् वेदनाम् अनुभवामः तदा एव तस्य मूल्यं अवगच्छामः । अतः अद्य अस्माकं शरीरे अस्य महत्त्वपूर्णस्य सन्धिस्य, नितम्बसन्धिस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अयं नितम्बसन्धिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नितम्बसन्धिः सः सन्धिः अस्ति यत्र भवतः ऊरुस्य अस्थिः भवतः श्रोणिना सह सम्बद्धः भवति । अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमेषु दृढतमेषु च सन्धिषु अन्यतमः अस्ति । अस्य आकारः कन्दुकस्य इव अस्ति यः चषके उपयुज्यते। चिकित्साशास्त्रे वयं तत् ``गोल-कुण्डल-सन्धिः'' इति वदामः ।एषः विशेषः आकारः एव अस्मान् अस्माकं पादौ बहुदिशि चालयितुं शक्नोति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य भारं धारयति सन्धिः एव।

नितम्बसन्धिस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

नितम्बसन्धिस्य मुख्यं कार्यं गतिसहायता भवति । अयं सन्धिः पादयोः अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वतः, परिभ्रमणं च सहायकः भवति इति भावः । अस्माकं शरीरस्य उपरितनभागयोः सम्बन्धः अपि स्थिरं करोति ।

चिन्तयतु, अस्माकं नितम्बसन्धिः श्रोणिः च विशेषरूपेण स्थापिताः इति कारणेन वयं ऊर्ध्वं स्थित्वा पादद्वयेन गन्तुं समर्थाः स्मः । तत् अस्माकं पशूनां अपेक्षया महत् लाभम् अस्ति। परन्तु अस्य कारणात् अस्माकं श्रोणिः किञ्चित् संकीर्णः भवति ।

नितम्बसन्धिः कथं भवति ?

नितम्बसन्धिः न केवलं अस्थिद्वयं मिलति । अस्थि-उपास्थि-स्नायु-स्नायु-स्नायु-कण्डरा-तंत्रिकाभिः निर्मितं जटिलं तन्त्रम् अस्ति ।

नितम्बस्य मुख्यास्थयः

नितम्बसन्धिः मुख्यतया ऊरुअस्थिस्य (femur) कन्दुकसदृशेन भागेन, श्रोणिस्य चषकसदृशेन भागेन (acetabulum) च निर्मितः भवति एतौ भागौ सम्यक् मिलित्वा सन्धिं निर्माति ।

नितम्बस्य परितः महत्त्वपूर्णाः मांसपेशयः

१५ तः अधिकाः मांसपेशिकाः सन्ति ये नितम्बस्य चालने स्थिरीकरणे च सहायकाः भवन्ति । तेषु केचन अवलोकयामः। तेषां विषये ज्ञात्वा व्यायामे भवतः सहायता भविष्यति।

नितम्ब सम्बन्धी तंत्रिका

नितम्बक्षेत्रे स्थिताः तंत्रिकाः पादौ संवेदनाम् अयच्छन्ति, गतिं नियन्त्रयन्ति च । एतेषु भवन्तः सायटिक-नर्वस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् । केषाञ्चन जनानां कृते अस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन नितम्बवेदना भवितुम् अर्हति ।

नितम्बस्य समस्यां सूचयन्ति ये लक्षणाः

अस्माकं नितम्बसन्धिषु निरन्तरं प्रयोगः भवति, अतः कालान्तरे तेषां क्षरणं, चोटं च अधिकं भवति । नितम्बवेदना, कठोरता च प्रायः समस्यायाः प्रथमानि लक्षणानि भवन्ति ।

नितम्बसन्धिं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः परिस्थितयः

• गठिया : एषा सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः नितम्बं प्रभावितं करोति । कालान्तरे सन्धिस्थः उपास्थिः क्षीणः भवति, अस्थयः परस्परं मर्दयितुं आरभन्ते । अनेन सन्धिषु तीव्रवेदना, काठिन्यं च भवति । चिकित्सायां वेदनाशामकदवाः, शारीरिकचिकित्सा च अन्तर्भवति । केषुचित् गम्भीरेषु नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
• बर्साइटिसः : एषा स्थितिः बर्सा इत्यस्य सूजनेन भवति, ये लघुद्रवपूरिताः पुटाः सन्ति ये अस्माकं सन्धिषु सुचारुरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । गठिया इव तस्य चिकित्सा भवति । प्रायः विश्रामेन औषधेन च चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• अवास्कुलर नेक्रोसिस् : एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा दुर्घटनादिकारणात् नितम्बसन्धिस्थं रक्तप्रदायं च्छिन्नं भवति, येन तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकस्य मृत्युः भवति कालान्तरे अस्थयः दुर्बलाः भूत्वा भग्नाः भवितुम् आरभन्ते । मुख्यं लक्षणं क्रमेण नितम्बवेदना वर्धते ।

नितम्बसन्धिः स्वस्थः कथं भवति ?

एते युक्तयः भवन्तं वृद्धावस्थायां नितम्बसमस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्वस्थं च भवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः वजनं यथा यथा अधिकं भवति तथा तथा भवतः नितम्बसन्धिषु अधिकं दबावः भवति।
• स्वस्य कोर-स्नायुः सुदृढाः कुर्वन्तु : विशेषतः एतादृशान् व्यायामान् कुर्वन्तु येन भवतः ग्लूट्स् तथा उदर-स्नायुः सुदृढाः भवन्ति ।
• एतादृशान् व्यायामान् चिनुत ये भवतः सन्धिषु अधिकं दबावं न ददति: उच्चप्रभावव्यायामानां स्थाने येषु कूर्दनं भवति, तरणं, सायकलयानं च इत्यादीनि न्यूनप्रभावव्यायामानि कुर्वन्तु।
• सम्यक् मुद्रां स्थापयन्तु : उपविष्टे स्थिते च पृष्ठं सीधां कुर्वन्तु।
• दीर्घकालं न उपविशन्तु : उत्थाय घण्टायां न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिभ्रमन्तु।
• यदि भवतः वेदना अस्ति : क्षेत्रं हिमपातं कृत्वा विश्रामं कुर्वन्तु। यदि गृहोपचाराः सहायकाः न भवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। समस्यां पूर्वमेव गृहीत्वा तस्याः बृहत्तरसमस्या न भवेत् ।