नितम्बस्य एक्स-रे ? (नितम्बस्य एक्स-रे) चिन्ता मा कुरुत, विवरणं प्रति गच्छामः!

कदाचित् भवतः नितम्बस्य वेदना अपि भवति, अथवा भवतः गमनसमये किञ्चित् लङ्गः भवति । एतादृशेषु कालेषु यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति यत् "नितम्बस्य एक्स-रे करणीयम्" इति । केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, विकिरणं शरीरे प्रहारं करिष्यति इति चिन्तयन्ति । परन्तु वस्तुतः एषा अतीव सरलं, दुःखहीनं, नित्यपरीक्षा च अस्ति । अद्य वयं अस्य नितम्बस्य एक्स-रे विषये स्पष्टतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नितम्बस्य एक्स-रे इति किम् ?

नितम्बस्य क्ष-किरणं एकं विशेषं चित्रं भवति यत् भवतः नितम्बस्य अन्तः, परितः श्रोणि-अस्थिषु च दर्शयति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या रेडियोग्राफ् इति उच्यते । शरीरस्य अन्तः अस्थिनां फोटो ग्रहणं इव चिन्तयतु।

इदं चित्रं कृष्णशुक्लयोः अस्ति । अस्माकं अस्थिषु कैल्शियमस्य अधिकता भवति इति कारणतः ते अधिकं क्ष-किरणं अवशोषयन्ति । अत एव अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते . परन्तु मांसपेशी, त्वचा इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्ष-किरणैः सहजतया संक्रमणं भवति इति कारणतः ते धूसरवर्णस्य भिन्न-भिन्न-अङ्केषु दृश्यन्ते । चिकित्सकाः एतस्य चित्रस्य उपयोगेन भवतः नितम्बस्य किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यः नितम्बस्य एक्स-रे-करणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

यदि भवतः नितम्बस्य वेदना, शोफः, कोमलता, गमनसमये वा लङ्गः भवति तर्हि भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं नितम्बस्य एक्स-रे-करणं कर्तुं शक्नोति । एतेन सह अनेकाः अवस्थाः सन्ति येषां निदानं कर्तुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं यदि भवतः नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया निर्धारिता अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च एक्स-रे-करणस्य अनुशंसा करिष्यति यत् भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति ।

क्ष-किरणात् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति।

• धातुभागं विना आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु .
• क्ष-किरणं ग्रहीतुं पूर्वं भवन्तः स्वशरीरात् यत्किमपि धातुवस्तूनि, यथा कुण्डलं, हारं, मेखला च निष्कासयितुं प्रार्थयिष्यन्ति । यतो हि धातुवस्तूनि क्ष-किरणप्रतिबिम्बे प्रतिबिम्बितुं शक्नुवन्ति, यथार्थप्रतिबिम्बं च अस्पष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा यदि भवान् गर्भवती भवितुम् इच्छति तर्हि रेडियोलॉजिकल प्रौद्योगिकीविदं अवश्यं सूचयतु यत् कोऽपि एक्स-रे करिष्यति। यद्यपि क्ष-किरणे प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति तथापि विकासशीलः शिशुः तस्य सम्पर्कं प्राप्स्यति इति अल्पः सम्भावना अस्ति । अत एव ते भवतः शिशुस्य विकिरणस्य न्यूनीकरणाय विशेषसावधानीः कुर्वन्ति ।

क्ष-किरणस्य ग्रहणात् पूर्वं तकनीकिः कथं क्रियते इति व्याख्यास्यति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव पृच्छितुं मा भीहि।

क्ष-किरणस्य समये किं भवति ?

एतत् चिकित्सालयस्य रेडियोलॉजी विभागे विशेषकक्षे क्रियते । यदा भवन्तः कक्षं गच्छन्ति तदा भवन्तः आत्मरक्षणार्थं सीसस्य एप्रोन् धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। अनेन अवांछितविकिरणस्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रवेशः न भवति ।

ततः, भवन्तः विशेषमेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। सारणीयाः अधः एकः डिजिटल-रिकार्डिङ्ग्-प्लेट् अस्ति यः एक्स-रे-प्रतिबिम्बं अभिलेखयति ।

तकनीकिः लघुकक्षे वा भित्तिपृष्ठे वा गत्वा एक्स-रे-यन्त्रं चालू करिष्यति। सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः १० निमेषाः भवन्ति । भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति।

प्रायः नितम्बस्य क्ष-किरणं गृह्णन्ते सति न्यूनातिन्यूनं द्वौ चित्रौ द्वौ स्थानौ गृह्यते ।

1. पादौ सीधां कृत्वा चित्रं गृह्यताम् (anteroposterior view)।

2. जानुभ्यां नत्वा पादौ एकत्र कृत्वा चित्रं गृह्यताम् (मण्डूक-पद-दृश्यम्)।

क्ष-किरणस्य ग्रहणानन्तरं किं भवति ?

एक्स-रे-प्रतिमानां ग्रहणानन्तरं प्राविधिकः परीक्षते यत् ते स्पष्टाः सन्ति, न तु धुन्धलाः सन्ति इति । यदि कानिचन चित्राणि अस्पष्टानि सन्ति तर्हि ते भवतः तत्र स्थित्वा पुनः तानि गृह्णन्ति ।

ततः, एकः रेडियोलॉजिस्ट् एतानि एक्स-रे चित्राणि सम्यक् अध्ययनं करोति । सः वा एतानि बिम्बानि विश्लेष्य तेषु किं दृश्यते इति विषये प्रतिवेदनं निर्माति । तत् प्रतिवेदनं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं प्रति प्रेष्यते। ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनं पश्यति, परिणामं व्याख्यायते, किं चिकित्सा आवश्यकी इति च निर्णयं करोति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

नितम्बस्य एक्स-रे अतीव सुरक्षितः, वेदनाहीनः च परीक्षणः अस्ति ।

• अस्मिन् प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति , अतः प्रायः दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।
• यतो हि गर्भिणीनां लघुबालानां च विकिरणसंपर्कस्य अधिकं जोखिमं भवति, तेषां कृते विशेषसुरक्षापरिहाराः, न्यूनविकिरणमात्राः च उपयुज्यन्ते
• केचन जनाः मन्यन्ते यत् विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगस्य जोखिमः भवति । परन्तु क्ष-किरणात् निर्गतस्य विकिरणस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति । समीचीननिदानं प्राप्तुं लाभः अस्मात् अत्यल्पजोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।

यदि भवतः विकिरणस्य परिमाणस्य विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

क्ष-किरणेन नितम्बस्य लैब्राल-अश्रुपातः ज्ञातुं शक्यते वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एक्स-रे मुख्यतया अस्थि दर्शयति . तस्मिन् उपास्थिवत् मृदु ऊतकाः स्पष्टतया न दृश्यन्ते । अतः यदि नितम्बस्य उपास्थे अश्रुपातः इव किमपि शङ्कितं भवति तर्हि वैद्यः `CT (Computed Tomography)` स्कैन् अथवा `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति परन्तु एतादृशपरीक्षायै भवन्तं निर्दिष्टुं पूर्वं प्रथमं नितम्बस्य एक्स-रे-करणं सामान्यं भवति यत् अस्थिषु अन्याः समस्याः नास्ति इति सुनिश्चितं भवति ।

यदि भवतः नितम्बवेदना, शोफः, गमनस्य कष्टं वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। यदि सः वा नितम्बस्य एक्स-रे अनुशंसति तर्हि भयस्य कारणं नास्ति। इदं अतीव महत्त्वपूर्णं सोपानं यत् भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यतुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।