यदि भवतः बालकः सहसा "मम्मी, पश्य, मम शरीरं कण्डूयमानं रक्तं च अस्ति..." इति वदति तर्हि भवतः कथं भवति? भवद्भिः अवलोकितं स्यात् यत् तस्य शरीरं विशेषतः वक्षःस्थलं उदरं च रक्तं भवति, लघु फोडासदृशाः गुल्माः च सन्ति । एतत् वयं 'छत्रम्' इति वदामः अथवा चिकित्साशास्त्रेण 'पिटिलम्' इति प्रसिद्धम् । एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा स्थितिः बालकानां मध्ये अतीव सामान्या अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते प्रायः अस्थायी भवन्ति, ते दागं न त्यजन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते 'छत्राः' के सन्ति ?
छत्राः रक्ताः प्रफुल्लिताः गुल्माः सन्ति ये अस्माकं त्वचायाः उपरि सहसा दृश्यन्ते । ते मशकदंशसदृशाः लघुगुल्मरूपेण आरभन्ते, कदाचित् एकत्र विलीनाः भूत्वा बृहत्पटलानि निर्मातुं शक्नुवन्ति । बालकानां वक्षःस्थले, उदरे, पृष्ठे वा अधिकतया दृश्यन्ते ।
कल्पयतु, अस्माकं शरीरं अतीव कुशलः सुरक्षारक्षकः इव अस्ति। यदा किमपि विदेशीयं यथा एलर्जीकारकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः 'हिस्टामाइन्' इति रसायनं मुञ्चति । अस्य प्रयोजनं विदेशीयद्रव्यस्य आक्रमणम् । परन्तु अस्मिन् युद्धे अस्माकं त्वचायां सूक्ष्मरक्तवाहिकाः अपि किञ्चित् प्रभाविताः भवन्ति, तेभ्यः त्वक्-अधः द्रवः (प्लाज्मा) बहिः स्रवति तदा एव त्वक्पृष्ठम् एवं प्रज्वलितं प्रफुल्लितं च भवति।
एतेषां द्वौ प्रकारौ स्तः ?
आम्, छत्रं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । तेषां अस्तित्वकालानुगुणं वर्गीकरणं भवति ।
| कीटस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र छत्ता (अल्पकालिक प्रभाव) २. | एते सर्वाधिकं प्रचलिताः सन्ति। ते कतिपयघण्टाभ्यः कतिपयदिनानि यावत्, अधिकतमं ६ सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति । ततः ते सर्वथा अन्तर्धानं भवन्ति। |
| पुरानी छत्ता | एते ६ सप्ताहाधिकं यावत् स्थास्यन्ति । कदाचित् कतिपयान् दिनानि यावत् शान्ताः भवन्ति, ततः पुनः दृश्यन्ते । एतादृशे परिस्थितौ चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
एते व्रणाः कीदृशाः भवन्ति ? शिशुः कथं भवति ?
एतेषां क्षतानां रूपं, बालस्य प्रति भावः च भिन्नः भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः किमपि असुविधां न अनुभवन्ति ।
| कथं दृश्यते, कथं अनुभूयते च | विशेषतानाम् |
|---|---|
| बहिः कथं दृश्यते | |
| स्वरूपम् |
|
| बालस्य कथं भवति | |
| कष्टानि |
|
महत्त्वपूर्णम् : अत्यल्पसंख्यासु जनासु छत्ताः तीव्रं एलर्जीप्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति, यत् एनाफिलेक्सिस् इति कथ्यते । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति .
चेतावनीचिह्नानि येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति!
यदि भवतः बालकस्य छत्तासहितं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्:एतादृशे समये एकान्ते वाहनचालनस्य प्रयासं मा कुरुत।
- श्वसनं वा निगलनं वा कष्टं (Dysphagia) २.
- जिह्वाया वा कण्ठस्य वा शोफः
- लारं पातयति
- चक्करः चैतन्यस्य हानिः वा
- उच्चज्वरः
- वमनम्
- सन्धिवेदना
बालकानां छत्रं किमर्थं भवति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अर्धप्रकरणेषु अस्य विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। परन्तु यदि कारणं लभ्यते तर्हि तस्य किञ्चित् प्रकारस्य एलर्जी इति अधिकतया सम्भाव्यते।
सर्वाधिकसामान्यकारणानि : १.
- भोजनम् : विशेषतः दुग्धं, मूंगफली इव अण्डानि, शंखमत्स्यवत् समुद्रीभोजनं च ।
- पर्यावरणीय कारक : धूल, पराग, पालतू डण्डर।
- रसायनानि : केचन साबुनानि, प्रक्षालकं, इत्रं, त्वचालोशनं च ।
- विषाणुः संक्रमणं च : छत्तः सामान्यशीतज्वरः, स्ट्रेप् कण्ठः इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति । कोविड्-१९ विषाणुः अपि एकं कारणम् अस्ति ।
- कीटदंशः- मशक-तन्तु- आदिभिः पशुभिः दष्टे सति ।
अन्ये कारणानि : १.
- कारागारस्य कृते परिधानं करणम्
- केषाञ्चन औषधानां प्रतिक्रियाः
- विकिरणचिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः
अतीव दुर्लभानि कारणानि : १.
- व्यायामं कुर्वन्
- प्रबलसूर्यप्रकाशस्य वा शीतस्य वा संपर्कः
- आयास
एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?
बालस्य कीदृशाः छत्राः सन्ति, लक्षणं कियत् तीव्रं भवति इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
सरलाः, अल्पकालीनाः (तीव्राः) छत्राः, विशेषतः यदि बालकः महतीं दुःखं न प्राप्नोति तर्हि, तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् . एकदिनद्वयान्तरे ते स्वयमेव गमिष्यन्ति।
परन्तु यदि भवतः बालकस्य निरन्तरं कण्डूः अथवा दीर्घकालीनः छत्रः भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः बालस्य समुचितं चिकित्सां निर्धारयितुं भवतः वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । प्रायः कण्डूयनस्य नियन्त्रणार्थं, दाहस्य प्रसारस्य न्यूनीकरणाय च एंटीहिस्टामाइन्-दवाः विहिताः भवन्ति ।
उदाहरणतया:
- सेटिरिजिन
- लोराटाडिन
- फेक्सोफेनाडिन
- Diphenhydramine - मनसि धारयतु यत् एतत् औषधं बालकं निद्रां जनयितुं शक्नोति।
एतत् औषधं कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना बालकाय न दातव्यम्। बालस्य वयसः भारस्य च समुचितं मात्रां वैद्यः निर्धारयिष्यति ।
भवन्तः स्वशिशुं सान्त्वयितुं गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि
यदा भवन्तः औषधं ददति अथवा तस्य दानस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति तदा भवन्तः एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः स्वस्य बालस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति:
- शीतलं वातावरणं प्रदातव्यम् : शिशुं सूर्यप्रकाशात् तापात् च दूरं स्थापयन्तु। व्यजनं प्रज्वालयन्तु अथवा शीतलवायुयुक्ते स्थाने स्थापयन्तु।
- शीतलजलेन भिजन्तु : स्वच्छं वस्त्रं शीतलजलेन सिक्तं कृत्वा प्रभावितक्षेत्रे मन्दं स्थापयन्तु। शीतलजलेन स्नानमपि हितकरम् ।
- कैलामाइन् लोशनं प्रयोजयन्तु : एतेन कण्डूः न्यूनीकर्तुं बहु साहाय्यं भवति ।
- त्वचां श्वसितुम् अर्हन्ति इति वस्त्राणि धारयन्तु : लघुवस्त्रं धारयन्तु यत् अतंगं भवति, कपासादिसामग्रीभिः निर्मितं च भवति ।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
- यदि दाहः भवतः बालकस्य भृशं असुविधां जनयति, निद्रां दुष्करं करोति, अथवा शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसृतः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- यदि भवतः समीपे एनाफिलेक्सिसस्य चेतावनीचिह्नानि सन्ति , यस्य विषये वयं पूर्वं छत्रैः सह चर्चां कृतवन्तः, तर्हि आपत्कालः अस्ति। तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
- यदि छत्ता ६ सप्ताहाभ्यधिकं भवति (दीर्घकालीन छत्ता), तर्हि कारणं ज्ञातुं एलर्जीपरीक्षणम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अतः वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवान् मन्यते यत् दाहस्य विशिष्टं कारणं (उदा. कश्चन आहारः) अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवन्तः तत् भोजनं स्वबालकाय दातुं त्यक्तव्याः वा अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा इति
गृहं नेतु-सन्देशः
- बालकेषु छत्राः/पित्तीः अतीव सामान्याः भवन्ति । एतत् दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु।
- एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, दागं न त्यजन्ति ।
- यदि भवतः बालकस्य श्वसनस्य कष्टं वा जिह्वा/कण्ठस्य शोफः इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि सन्ति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
- यदि भवतः बालकस्य कष्टं भवति तर्हि केवलं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं कण्डूनिवारकौषधं ददातु ।
- यदि ६ सप्ताहाधिकं यावत् दाहः स्थास्यति तर्हि कारणं निर्धारयितुं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु