किम् एतत् भवतः रक्तचापस्य औषधम् अस्ति ? हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इत्यस्य विषये सर्वं सरलतया

किं भवतः अपि उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा 'दाबः' यथा वयं सर्वे वदामः? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते Hydrochlorothiazide इति औषधं लिखितवान् स्यात् । हृदयरोगेण, वृक्करोगेण, यकृत्रोगेण वा शोफस्य कृते अपि एतत् औषधं विहितं भवेत् । अयं बहुप्रयुक्तः औषधः अस्ति । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, अस्माकं शरीरे किं करोति, अस्माभिः किं सावधानता कर्तव्या, अस्माकं सर्वं च अवगन्तुं आवश्यकं, किम्?

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् 'जलगोली' अथवा चिकित्साशास्त्रे मूत्रवर्धकं भवति । भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च मूत्ररूपेण भवतः वृक्कद्वारा उत्सर्जनं शीघ्रं कृत्वा कार्यं करोति ।

जलनलिके अन्तः जलस्य दाबः वर्धते चेत् किं भवति इति चिन्तयन्तु । अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तचापः वर्धते तदा अपि तथैव भवति । यदा एतत् औषधं शरीरे द्रवस्य मात्रां न्यूनीकरोति तदा रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः न्यूनः भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः उच्चरक्तचापः नियन्त्रितः अस्ति। अपि च यदि हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य वा किञ्चित् दुर्बलतायाः कारणेन भवतः पादौ, हस्तौ, मुखं वा प्रफुल्लितं भवति तर्हि एतत् औषधं शरीरात् तत् अनावश्यकं द्रवम् अपसारयितुं शोफं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति। विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै अवश्यं वदन्तु।

• मधुमेहः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।
• बवासीरः : एतत् औषधं बस्तिरोगं जनयितुं वा दुर्गतिम् वा जनयितुं शक्नोति।
• वृक्करोगः यकृत् वा रोगः : यदि एतेषां अङ्गानाम् कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• लुपसः - भवतः ल्यूपसः अस्ति चेत् कथयतु।
• अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं एषः रोगः अभवत् ।
• एलर्जी : विशेषतः यदि भवतः सल्फा औषधानां वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, प्रतिदिनं, यथा भवतः वैद्यः वदति, सेवन्तु । प्रायः, भवन्तः प्रतिदिनं एकवारं गृह्णन्ति। एतस्य अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् अधिकं मूत्रं पारयितुं शक्नुवन्ति,प्रातः ग्रहणं श्रेयस्करम् । तथैव रात्रौ भवतः निद्रायाः बाधां न करिष्यति। यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं कदापि न त्यजन्तु। यदि भवतः मनः सुस्थं भवति तथा च भवतः रक्तचापः न्यूनः अभवत् तथापि औषधं सहसा निवृत्त्य भवतः रक्तचापः पुनः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु एकदा गोल्यद्वयं केनचित् कारणेन न सेवयेत्।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवता औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् । यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः किञ्चित् सावधानी आवश्यकी भवति।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : येषु दिनेषु सः अनुशंसति तेषु दिनेषु जाँचार्थं चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। यदि भवान् गृहे एव रक्तचापं मापयति तर्हि तानि पठनानि अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां चक्करः वा निद्रा वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा स्थिताद् उत्तिष्ठन्तु । शनैः उत्तिष्ठतु। मद्यपानेन एतत् चक्करः, तन्द्रा च वर्धयितुं शक्यते अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलः भवेत् । त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमे अपि किञ्चित् वृद्धिः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति सूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि शरीरं आच्छादयन्तः वस्त्राणि धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु ।
• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यतो हि यदा भवतः शरीरात् अधिकं जलं नष्टं भवति (निर्जलीकरणं) तदा एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• भोजनं द्रवद्रव्यं च : प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छन्तु । सः वा भवतः आहारस्य लघुपरिवर्तनं कर्तुं अपि अनुशंसति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Hydrochlorothiazide इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।