भवन्तः रक्तचापस्य कृते भवन्तः सेवन्ते एतस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड; मिथाइलडोपा)

उच्चरक्तचापः अथवा "दाबः" यथा वयं सर्वे जानीमः, एषा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः अनुभवं अस्माकं देशे बहवः जनाः सम्प्रति अनुभवन्ति। अतः, भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधं निर्धारितवान् स्यात् । कदाचित् एकस्य औषधस्य स्थाने द्वयोः औषधयोः संयोजनं कृत्वा संयोजनगोली दत्ता भवति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् Hydrochlorothiazide, Methyldopa इति औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति यत् उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते ।

1. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एषः एकः प्रकारः औषधः यस्य वयं प्रायः "जलगोली" इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे "मूत्रवर्धकं" अस्ति । मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कास्य कार्यं करोति । अनेन रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः न्यूनीकरोति ।

2. मिथाइलडोपा : एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं कृत्वा कार्यं करोति। रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति, रक्तप्रवाहप्रतिरोधं न्यूनीकरोति । एतेन रक्तचापस्य नियन्त्रणे अपि सहायता भवति ।

यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तस्मै/तस्याः विषये अवश्यं वदन्तु।

भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः	किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
यकृत् वा वृक्करोगः	यतो हि एतानि औषधानि एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, यदि तेषां प्रभावः क्षीणा भवति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकता भवेत्
मधुमेह	एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति, अतः मधुमेहनियन्त्रणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
गाउट	औषधे विद्यमानं हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड्-इत्येतत् मूत्र-अम्लस्य स्तरं वर्धयितुं, बवासीरं व्यापकं कर्तुं च शक्नोति ।
रक्ताल्पता	मिथाइलडोपा कदाचित् रक्तकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः (उदा. लुपस्) २.	एतत् औषधं तादृशीनां परिस्थितीनां दुर्गतिम् अकुर्वत् इति अल्पः सम्भावना अस्ति ।
सल्फा औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम् वा एलर्जी ।	हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति सल्फा-औषधम् अस्ति, अतः एतत् एलर्जी-रोगं जनयितुं शक्नोति ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।	एतेषु कालेषु अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
यदि भवन्तः गत १४ दिवसेषु MAOI औषधं सेवन्ते।	एतानि अवसादस्य औषधानि सन्ति। तान् एकत्र गृहीत्वा अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मौखिकगोली अस्ति । प्रतिदिनं, निर्धारितसमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु ।
यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह तत् गृह्यताम् ।
चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवतः रक्तचापः सहसा वर्धयितुं शक्नोति।
एतत् औषधं सेवन्ते बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति।भवतः औषधं कदापि अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् तस्य व्यक्तिस्य भवतः समानः रोगः अस्ति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, न केवलं औषधं, अपितु औषधं, विटामिनं, पारम्परिकं औषधं, अन्यत् सर्वं च यत् भवन्तः उपयुञ्जते। यतः एतेषां औषधानां सह केचन वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ये वस्तूनि कदापि एकत्र न ग्रहीतव्यानि
MAOI प्रकारस्य औषधम्	(उदाहरणम् : कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)। एतानि एकत्र सेवनेन रक्तचापस्य भयङ्करवृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
सावधानीपूर्वकं उपयोक्तव्यानि वस्तूनि सम्भाव्यपरस्परक्रियाः च
मद्यसार	औषधस्य प्रभावं परिवर्तयितुं चक्करः, तन्द्रा च वर्धयितुं शक्नोति ।
वेदनाशामकाः (NSAIDS) २.	(उदाहरणम् : इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन्)। एतेषां रक्तचापस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
लोह लवणं	लोहं शरीरस्य मिथाइलडोपा-शोषणं निवारयति (अधः व्याख्यातम्) ।
अन्ये रक्तचापस्य औषधानि मूत्रवर्धकानि च	दबावः अतीव न्यूनः भवितुम् अर्हति । यदि वैद्यः तस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि समस्या नास्ति।
लिथियमः	शरीरे लिथियमस्य स्तरः खतरनाकरूपेण अधिकः भवितुम् अर्हति ।
बार्बिटुरेट्, शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः संज्ञाहरणानि, स्टेरॉयड्	एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

तन्द्रा चक्करः च

प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु । एतेन भवतः चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । मद्यपानं परिहरन्तु, यतः एतेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

शरीरे जलसामग्री

यदि भवतः निरन्तरं अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति, निर्जलीकरणं च भवति । एवं सति एतस्य औषधस्य प्रयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति किं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।

त्वक् सूर्यप्रकाशः च

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः अधिकं सुलभतया दहन्ति, रक्ताः च भवेयुः इति अर्थः । अतः यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यचक्षुषः धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

विशेषतया सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः लोहगोल्यः सेवन्ते।

यदि भवान् रक्ताल्पता इत्यादि किमपि कृते लोहगोल्यः सेवते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लोहः अस्मिन् औषधे शरीरस्य मिथाइलडोपा घटकस्य अवशोषणं न करोति । अतः लोहगोल्यः एतत् रक्तचापौषधं च युगपत् न सेवन्तु । सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् रक्तचापस्य औषधस्य सेवनात् २ घण्टापूर्वं वा ६ घण्टापश्चात् लोहस्य गोलीं सेवितुं शक्यते ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः, तीव्रः कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः ।
श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना	एते गम्भीराः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
नेत्रस्य पीतत्वं त्वक्पीतत्वं कृष्णवर्णमूत्रं लघुवर्णं मलम्	एते यकृत्-समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
तीव्रचक्करः, दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना च	विशेषतः नेत्रयोः दबाववृद्धेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अव्याख्यातं क्षतम् रक्तस्रावः ज्वरः शरीरवेदना	रक्तकोशिकाः प्रभाविताः अभवन् स्यात् ।
पादयोः गुल्फयोः वा शोफः, मूत्रस्य निर्गमः न्यूनः भवति	एते वृक्कस्य हृदयस्य वा समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
मुखं शुष्कम्	शर्करारहितं गुञ्जां, मिष्टान्नं, जलपानेन वा चर्वणं कृत्वा आरामं प्राप्नुवन्तु।
तन्द्रा, अतिसारः	यथा यथा शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा एते न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
विषादितः मनोदशा	एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यौनकामस्य वा क्रियाकलापस्य वा परिवर्तनम्	एषः अपि सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति ।
स्तनवृद्धिः क्षीरस्रावः वा स्त्रीपुरुषयोः	एतत् मिथाइलडोपा-इत्यस्य प्रभावात् भवितुम् अर्हति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

एतत् उच्चरक्तचापनियंत्रणार्थं दत्तयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवन्तु यथा वैद्यः वदति । स्वविवेकेन ग्रहणं मा त्यजन्तु।
अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
औषधं सेवन्ते सति तन्द्रा, चक्करः, सूर्यप्रकाशस्य संवेदनशीलता इत्यादीनां विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः, यथा तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, वक्षःस्थलवेदना, नेत्र-त्वक्-पीतत्वं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
यदि लोहगोल्यः सेवन्ते तर्हि एतेन औषधेन सह न सेवन्तु । तयोः मध्ये कतिपयानां घण्टानां अन्तरं स्थापयन्तु।