भवतः एल्बुमिनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति वा ? हाइपोएल्बुमिनेमिया इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? अथवा पादगुल्फयोः शोफं लक्षयसि ? एते भवतः शरीरे एल्बुमिन् इति प्रोटीनस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य हाइपोएल्बुमिनेमिया इति अस्याः स्थितिः विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

हाइपोएलबुमिनेमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोएल्बुमिनेमिया तदा भवति यदा भवतः शरीरे एल्बुमिन इति प्रोटीनस्य पर्याप्तं उत्पादनं न भवति , अथवा यदा भवतः मूत्रे वा मलस्य वा अत्यधिकं नष्टं भवति एतत् प्रोटीनम् अस्माकं यकृत् द्वारा निर्मितम् अस्ति | अस्माकं रक्तवाहिनीभ्यः अस्माकं ऊतकयोः द्रवाणां प्रवाहं निवारयति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरे विटामिन, एन्जाइम, हार्मोन इत्यादीनां महत्त्वपूर्णवस्तूनि अपि वहति । चिन्तयतु, अस्माकं रक्ते कुलप्रोटीनस्य ५०% भागः एल्बुमिन् भवति । अतः, यदा भवतः एल्बुमिनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा हार्मोनाः अन्ये च महत्त्वपूर्णाः यौगिकाः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं यत्र गन्तुं आवश्यकं तत्र गन्तुं न शक्नुवन्ति । प्राप्नुत ?

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

हाइपोएल्बुमिनेमिया इति रोगः आस्पतेषु निहितेषु रोगिषु तथा हृदयविफलता, कुपोषणं, तीव्रदाहः, वृक्करोगः इत्यादयः प्राणघातकाः रोगाः सन्ति रक्ते अल्बुमिनस्य न्यूनस्तरस्य विशिष्टा आयुःसीमा नास्ति । परन्तु ७० वर्षाधिकेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।

एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् ७० वर्षाधिकानां ७०% तः अधिकाः आस्पतेषु निहिताः जनाः हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगेण पीडिताः आसन् । प्रायः अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवति । तस्य ज्ञापनसमये तस्य कारणस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य परिचयः अपि कर्तुं शक्यते इति भावः ।

हाइपोएलबुमिनेमिया मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

अस्याः कारणस्य आधारेण प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । यथा - यदि लघुबालकस्य लघुबालस्य वा हाइपोएलबुमिनेमिया भवति तर्हि तेषां शरीरे वृद्धिहार्मोनस्य उत्पादनं विलम्बः भवितुम् अर्हति । ततः, तेषां वयसः अनुरूपं ऊर्ध्वतां न वर्धन्ते ।

७० वर्षाधिकानां जनानां कृते अस्याः स्थितिः लक्षणं दुर्बलता, श्रान्तता च भवितुम् अर्हति . तेषां सहजतया पतनस्य, दुर्घटनानां च सम्भावना अधिका भवति । यदि एतानि लक्षणानि सहसा दृश्यन्ते तर्हि अन्यस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणं भवेत् । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदा अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा भवति तदा रक्ते एल्बुमिनस्य स्तरः सामान्यः भवितुम् अर्हति ।

हाइपोएलबुमिनेमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः अल्बुमिन-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् लक्षणं भवति यथा-

• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन्
• मांसपेशी दुर्बलता
• पीतरोगः (अर्थात् त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं) २.
• पादगुल्फयोः शोफः
• अन्धकारमयः मूत्रं तथा/वा बहुधा मूत्रं भवति
• श्वसनस्य कष्टम्
• बुभुक्षा

प्रायः एते लक्षणानि भवतः यकृत्, वृक्कस्य, हृदयस्य, पोषणस्य वा न्यूनतायाः रोगैः सह सम्बद्धानि भवन्ति । अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा एल्बुमिन् प्रोटीनस्य स्तरं सामान्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

हाइपोएलबुमिनेमिया किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

हाइपोएलबुमिनेमिया वस्तुतः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणम् अस्ति । अन्यरोगपरिणाम इत्यर्थः । तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• यकृत्रोगः : सिरोसिस् इत्यादयः अवस्थाः, उदाहरणार्थम् ।
• हृदय विफलता
• कुपोषणं वा विटामिनस्य अभावः वा
• शोथक आन्तरिकरोगः
• वृक्करोगः : यथा, नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितिः ।
• संक्रमणानि

अस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• तीव्र तनाव
• थाइरॉइड रोग
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• ल्यूपस इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः

एषा स्थितिः तेषु जनासु अपि भवितुम् अर्हति ये अद्यतनकाले आस्पतेः निक्षिप्ताः सन्ति, विशेषतः ये:

• एकस्य IV तः प्राप्ताः द्रवाः
• यदि भवता शल्यक्रिया कृता अस्ति
• यदि श्वसनयंत्रस्य उपयोगः कृतः आसीत्
• यदि हृदय-फुफ्फुस-बायपास-यन्त्रस्य (CBM) आवश्यकता भवति

भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः एल्बुमिनस्य स्तरस्य जाँचं करिष्यति यत् अन्तर्निहितस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सा क्रियते वा इति सुनिश्चितं करिष्यति ।

एतत् कथं निदानं भवति ?

भवतः वैद्यः रक्तस्य नमूनाम् आदाय भवतः शरीरे एल्बुमिनस्य परिमाणं मापनार्थं एल्बुमिन-रक्तपरीक्षां करिष्यति । एतेन परीक्षणेन भवतः रक्ते एल्बुमिनस्य स्तरः अधिकः, सामान्यः, न्यूनः वा इति ज्ञातुं शक्यते । यदि स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तर्हि तत् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः केवलं भवतः एल्बुमिन-स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति, अथवा ते परीक्षणस्य संयोजनं कर्तुं शक्नोति, यथा यकृत्-वृक्क-कार्यं पोषक-स्तरं च इत्यादीनां वस्तूनाम् मापनं कुर्वन् चयापचय-पटलः , अथवा यकृत्-कार्यं मापयति यकृत्-पटलः

भवतः मूत्रे एल्बुमिनः अस्ति वा इति ज्ञातुं भवतः सूक्ष्मएलबुमिन्यूरियापरीक्षा अथवा एल्बुमिन-क्रिएटिनिन-अनुपातपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते । एतानि परीक्षणानि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा क्षतिग्रस्ताः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एल्बुमिनस्य सामान्यस्तरः किम् ?

सामान्यतया स्वस्थस्य रक्ते एल्बुमिनस्य स्तरः प्रति डेसिलीटर (g/dL) ३.५ तः ५.५ ग्रामपर्यन्तं भवितुमर्हति । अस्मात् मूल्यात् अधः यत्किमपि भवति तत् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः चिह्नं भवितुम् अर्हति ।

हाइपोएलबुमिनेमिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगस्य चिकित्सा भिन्ना भवति यत् भवतः एल्बुमिन-प्रोटीन-स्तरस्य न्यूनतां किं कारणं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, हाइपोएलबुमिनेमिया इत्यस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा भवतः एल्बुमिनस्य स्तरं सामान्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• कुपोषणस्य हृदयरोगस्य च कृते सुसन्तुलितं आहारं खादनम्।
• वृक्करोगस्य हृदयस्य विफलतायाः वा रक्तचापस्य औषधानि सेवनम्।
• तीव्रदाहस्य कृते प्रतिजीवनानि सेवनम्।
• शोथस्य कृते शोथनिवारकौषधं (NSAIDs) सेवनम्।
• वृक्करोगस्य डायलिसिसः ।

भवतः चिकित्सकः भवतः लक्षणानाम् अवलोकनं कृत्वा भवतः एल्बुमिन-प्रोटीन-स्तरस्य वृद्धिः अस्ति वा इति जाँचं कृत्वा एतस्य चिकित्सायाः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति ।

किं मद्यस्य सेवनेन एल्बुमिनस्य स्तरः प्रभावितः भवति ?

आम्, मद्यपानेन हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मद्यपानस्य परिहाराय उपदेशं दातुं शक्नोति ।

यदि मम अल्बुमिनं न्यूनं भवति तर्हि किं खादितव्यम् ?

हाइपोएलबुमिनेमिया कुपोषणस्य अथवा विटामिनस्य अभावस्य परिणामः भवितुम् अर्हति । विटामिनं (विशेषतः विटामिन-डी) सेवनं तथा प्रोटीनयुक्तं संतुलितं आहारं (उदाहरणार्थं दुर्बलमांसम्, मत्स्यं, काजू, मूंगफली, बादाम, अण्डानि इत्यादीनि नट्स्), दुग्धजन्यपदार्थैः सह (दुग्धं, दधि, पनीरं) तथा च साबुतधान्यकार्बोहाइड्रेट् (रोटी, तण्डुलं) च खादित्वा भवतः शरीरे एल्बुमिनस्य उत्पादनस्य मात्रां वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते

चिन्तयतु, यथा गृहनिर्माणार्थं इष्टकानां आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीराय प्रोटीनम् अत्यावश्यकम् । एल्बुमिन् एतादृशं महत्त्वपूर्णं प्रोटीनम् अस्ति । अतः भवतः आहारस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णं यथा भवतः शरीरं तत् प्राप्नोति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

हाइपोएलबुमिनेमिया इत्यस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सायै किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तथापि, जीवनशैलीपरिवर्तनं कृत्वा, यथा स्वस्य आहारस्य सुधारं कृत्वा , भवन्तः स्वाभाविकतया स्वस्य एल्बुमिनप्रोटीनस्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति . भवतः वैद्यः भवतः निदानविशिष्टं चिकित्सायोजनां प्रदास्यति, भवतः सुस्थं भवितुं साहाय्यं करिष्यति च । धैर्यं धारयन्तु चिकित्सां च अनुसरणं कुर्वन्तु।

हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति-

• संतुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् दुग्ध, प्रोटीन, साकं धान्यकार्बोहाइड्रेट् च सन्ति , अथवा भवतः आहारस्य प्रोटीनस्य कैलोरी च सामग्रीं वर्धयितुं पूरकाणि सेवन्तु।
• सोडियमं लवणं वा अधिकं युक्तानि आहारपदार्थानि समाप्तं कुर्वन्तु अथवा सीमितं कुर्वन्तु।
• अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) नियन्त्रणार्थं औषधं सेवनं वा चिकित्सां प्राप्तुं वा ।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा सर्वथा विरमतु वा।

यदि मम हाइपोएलबुमिनेमिया भवति तर्हि किं भवति ?

भवतः न्यून एल्बुमिनस्तरस्य कारणस्य आधारेण, अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा हाइपोएल्बुमिनेमिया इत्यस्य लक्षणं निवारयितुं शक्नोति तथा च भवतः एल्बुमिन प्रोटीनस्य स्तरं सामान्यं कर्तुं शक्नोति

परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि हाइपोएलबुमिनेमिया प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अचिकित्सितानां लक्षणानाम् कारणेन एतादृशाः अवस्थाः उत्पद्यन्ते : १.

• भूखस्य अभावात् कुपोषणम् ।
• यकृत् अथवा वृक्करोगस्य दुर्गतिः .
• हृदयविफलता - रक्तसञ्चारस्य पतनम्) .

विशेषतः ये जनासु आस्पतेषु निहिताः सन्ति, गहनचिकित्सा-एकके च निरन्तरं हाइपोएलबुमिनेमिया गम्भीर-अन्तर्निहित-स्वास्थ्य-स्थितेः लक्षणं भवति भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव अन्तर्निहितस्य स्थितिं चिकित्सां करिष्यति यत् सम्भाव्यं प्राणघातकं परिणामं निवारयिष्यति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः हाइपोएलबुमिनेमिया इत्यस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः:

• यदि भवतः शल्यव्रणः न स्वस्थः भवति, रक्तः अस्ति, अथवा स्पष्टं पीतं वा द्रवं निष्कासयति (एतस्य संक्रमणस्य अर्थः भवितुम् अर्हति) ।
• यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति अथवा यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः सामान्यतः भिन्नः भवति।
• यदि भवतः भूखस्य क्षयः भवति, खादनपानयोः कष्टं भवति चेत्।
• यदि भवतः पादौ गुल्फौ च प्रफुल्लिताः सन्ति।

यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति, अथवा भवतः हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु अथवा 911 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति, अतः विलम्बं मा कुरुत।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः प्रश्नाः पृच्छितुं कदापि न भीताः। एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• "वैद्य, मम एल्बुमिनस्य पतनं किं भवति इति भवतः मतम्?"
• "एतत् कारणभूतस्य रोगस्य चिकित्सायै दत्तानां औषधानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"
• "यदि मम हाइपोएलबुमिनेमिया अस्ति तर्हि मम एल्बुमिनस्य स्तरस्य कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम्?"
• "मम एल्बुमिनस्य स्तरस्य उन्नयनार्थं मम आहारस्य किं परिवर्तनं कर्तव्यम्?"
• "किं एतया अवस्थायाः सह दैनन्दिनजीवनं गच्छन् केचन विशेषाः विषयाः मया सावधानाः भवेयुः?"

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

हाइपोएलबुमिनेमिया भवतः वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णं चेतावनीचिह्नं भवति यत् भवतः रक्ते प्रोटीन एल्बुमिनस्य न्यूनतां जनयति इति अन्तर्निहितस्य स्थितिः। हाइपोएलबुमिनेमिया-रोगस्य कारणं भवति इति स्थितिं नियन्त्रयितुं भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं च कर्तुं भवतः चिकित्सकस्य अनुशंसितस्य चिकित्सायाः अनुसरणं कुर्वन्तु । लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं गम्भीरजटिलतानां निवारणं च कर्तुं शक्यते । स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।