किं भवन्तः प्रायः रोगी भवन्ति ? एतत् कारणं भवितुम् अर्हति : हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवतः प्रायः शीतज्वरः, फ्लूः, कासः च भवति ? अथवा भवतः लघुः प्रायः कर्णसंक्रमणं वा साइनसस्य समस्यां वा प्राप्नोति? कदाचित् वयं एतानि सामान्यरोगाणि मन्यामहे, परन्तु यदि एते संक्रमणाः पुनः आगच्छन्ति तर्हि अन्यत् अन्तर्निहितं कारणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समये एकः रोगः शङ्कितः भवितुम् अर्हति सः हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया अस्ति । यद्यपि किञ्चित् दीर्घं नाम अस्ति तथापि सरलतया अवगच्छामः।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इति स्थितिः यत्र भवतः शरीरे प्रतिपिण्डानां न्यूनस्तरः भवति । एतेषां प्रतिपिण्डानां अन्यत् नाम इम्युनोग्लोबुलिन् इति । अधुना कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं दुर्गवत् अस्ति। अस्मिन् दुर्गे ये शत्रवः आगच्छन्ति ते रोगाणुः विषाणुजीवाणुः इत्यादयः । अतः ये सैनिकाः अस्मान् एतेभ्यः शत्रुभ्यः रक्षन्ति ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव |

अस्मिन् प्रतिरक्षातन्त्रे B-cells इति विशेषप्रकारस्य कोशिका भवति । ते विशेषप्रशिक्षिताः कमाण्डो इव सन्ति। यदा कश्चन रोगाणुः शरीरे प्रविशति तदा एताः बी-कोशिकाः इम्युनोग्लोबुलिन् इति प्रतिपिण्डानि निर्मान्ति । एते प्रतिपिण्डाः गत्वा रोगं गृहीत्वा तस्य नाशं कुर्वन्ति। तदा एव वयं रोगी न भवेम, अथवा शीघ्रं रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुमः।

भवन्तः यदा रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति तदा एव एतस्याः स्थितिः ज्ञास्यन्ति ।

एतानि शब्दानि विभजामः येन ते अवगन्तुं शक्यन्ते-

• Hypo: सामान्यतः अधः इत्यर्थः ।
• गामा ग्लोबुलिन् : एते इम्युनोग्लोबुलिन् इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति ।
• एमिया: रक्ते इत्यर्थः ।

अतः यदा भवतः रक्ते अस्य इम्युनोग्लोबुलिन् इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति । तदा रोगाः भवतः शरीरे सहजतया आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः , भवतः संक्रमणं भवितुं अन्यरोगाः च अधिकाः भवन्ति ।

अस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, हाइपोगामाग्लोबुलिनेमिया इति स्थितिः बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. प्राथमिक (जन्मजात) हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया : एतत् केषाञ्चन दुर्लभानां आनुवंशिकरोगाणां कारणेन भवति । एतान् वयं प्राथमिकप्रतिरक्षाविहीनतारोगाः (PIDD) इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः जन्म भवति तदा भवतः जीनेषु कश्चन दोषः (उत्परिवर्तनम्) भवति । एते जीनाः एव रोगप्रतिरोधकशक्तिं कथं कार्यं कर्तव्यमिति निर्देशयन्ति । अतः यदा तस्मिन् निर्देशे त्रुटिः भवति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति। एते आनुवंशिकदोषाः प्रायः पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते ।

2. गौण (अधिगत) हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया : एतत् अस्तिअत्यन्तं सामान्यः प्रकारः । एषा स्थितिः विविधचिकित्सास्थितिभिः, केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण वा भवितुम् अर्हति । भवतः स्वस्थः जातः ततः पश्चात् जीवने एषा स्थितिः भवति इति तात्पर्यम् ।

एषा स्थितिः कियत् दुर्लभा अस्ति ?

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया पूर्वं उल्लिखितेषु प्राथमिकप्रतिरक्षाविहीनतारोगेषु (PIDDs) अन्यतमः अस्ति । परन्तु सामान्यतया पीआईडीडी अतीव सामान्यः रोगः नास्ति । यथा, अमेरिकादेशे प्रायः अर्धलक्षं जनाः पीआईडीडी-रोगेण सह जीवन्ति इति अनुमानं भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

बालकेषु प्रौढेषु च हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यस्य मुख्यं लक्षणं नित्यं वा दीर्घकालं यावत् संक्रमणं भवति । लक्षणं तस्य संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण भवति । हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यनेन सह सम्बद्धाः सर्वाधिकं सामान्याः संक्रमणाः लक्षणानि च सन्ति- १.

• कर्णसंक्रमणं : कर्णवेदना, कर्णपटलस्य चोटः (कदाचित् दागः), ज्वरः । (कल्पयतु यत् केषाञ्चन बालकानां कर्णसंक्रमणं निरन्तरं भवति, ये औषधं स्वीकृत्य अपि पुनः पुनः आगच्छन्ति।)
• साइनस संक्रमणम् : नासिकायां प्रवाहः अथवा नासिका रोधः, श्रान्तः, ज्वरः। (केचन जनाः प्रातःकाले स्थगितम्, गुरुशिरः च अनुभवन्ति, किम्? यदि तत् स्थास्यति तर्हि भवता चिन्ता कर्तव्या।)
• ब्रोंकाइटिसः - निरन्तरकासः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, ज्वरः ।
• निमोनिया : वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वेदना वा, श्वसनस्य कष्टं, ज्वरः।
• उदरस्य फ्लूः अतिसारः, उदरेण, वमनः, ज्वरः।
• मेनिन्जाइटिस : कण्ठस्य कठोरता, शिरोवेदना, ज्वरः। (एतत् किञ्चित् भयङ्करं, भवद्भिः शीघ्रमेव अन्वेष्टव्यम्।)
• त्वक् संक्रमणम् : त्वक् क्षताः, शोफः, कण्डूः, ज्वरः।

अपि च, प्रतिरक्षाग्लोबुलिन्-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्थितेः आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । यथा, केनचित् प्रकारेण पीआईडीडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य एलर्जी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । अन्यप्रकाराः वृद्धौ विकासे च विलम्बं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य किं कारणम् ?

तत्र द्वौ सम्भाव्यौ कारणौ स्तः। वा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः पर्याप्तं प्रतिरक्षाग्लोबुलिन् न निर्माति, अथवा ये निर्मान्ति ते केनचित् कारणेन नष्टाः भवन्ति । भवतः प्राथमिकः गौणः वा ल्युपस् अस्ति इति अवलम्ब्य कारणानि भिन्नानि भवन्ति ।

प्राथमिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यस्य कारणानि

`PIDD` इत्यस्य केचन सामान्याः प्रकाराः ये एतेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति :

• सामान्यचरप्रतिरक्षाविहीनता (CVID): एकः आनुवंशिकः दोषः यः शरीरं पर्याप्तं प्रतिरक्षाग्लोबुलिन् निर्मातुं न शक्नोति । प्रौढेषु प्राथमिकहाइपोगामाग्लोबुलिनेमिया-रोगस्य एतत् सर्वाधिकं कारणं भवति ।
• X-linked Agammaglobulinemia (XLA): X गुणसूत्रे आनुवंशिकदोषः शरीरे पर्याप्तं B-कोशिका अथवा इम्यूनोग्लोबुलिन् निर्मातुं न शक्नोति । एतेन मुख्यतया पुरुषशिशुः प्रभावितः भवति (यतोहि तेषां एकः एव X गुणसूत्रः भवति) । बालकेषु हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यस्य सामान्यं कारणं XLA अस्ति ।
• शिशुकालस्य क्षणिकः हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया (THI): एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरः ३ मासस्य आयुषः परितः न्यूनः भवितुं आरभते । THI-रोगेण पीडितानां शिशवानां संक्रमणं भवितुम् अर्हति, परन्तु तेषु प्रायः लक्षणं न दृश्यते । प्रायः ३ वर्षेभ्यः यावत् एषा स्थितिः स्वयमेव निराकृता भवति ।
• चयनात्मकः IgA-अभावः : एतत् तदा भवति यदा शरीरे इम्यूनोग्लोबुलिन् ए इति विशिष्टप्रकारस्य इम्युनोग्लोबुलिन् पर्याप्तं न भवति ।
• अति-IgM-लक्षणम् : अस्मिन् केचन प्रकाराः इम्युनोग्लोबुलिन् सामान्यरूपेण वा अतिरिक्तरूपेण वा उत्पाद्यन्ते, परन्तु अन्ये पर्याप्तमात्रायां न उत्पाद्यन्ते ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये प्रकाराः PIDD सन्ति ये प्राथमिकं हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया-रोगं जनयन्ति : १.

• अटैक्सिया-टेलिन्जिएक्टेसिया
• ऑटोसोमल रिसेसिव अगमाग्लोबुलिनेमिया (ARA) २.
• गुड सिण्ड्रोम (GS) 1.1.
• पृथक्कृत गैर-IgG इम्यूनोग्लोबुलिन-अभावः
• गम्भीरः संयुक्तप्रतिरक्षाक्षयः (SCID) २.
• विशिष्टप्रतिपिण्डाभावः (SAD) २.
• विस्कोट्-एल्ड्रिच् सिण्ड्रोम (WAS) ९.

द्वितीयक हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यस्य कारणानि

पश्चात् एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति इति कारणानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

• औषधानि : केचन औषधानि इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - प्रतिरक्षादमनकाः, आक्षेपविरोधी औषधानि, कोर्टिकोस्टेरॉइड्, रसायनचिकित्सा औषधानि च ।
• नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम : अस्मिन् अवस्थायां भवतः वृक्कः भवतः मूत्रे अत्यधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयति । इम्युनोग्लोबुलिन्, ये प्रोटीनम् अपि सन्ति, ते एवं प्रकारेण उत्सर्जयितुं शक्यन्ते ।
• प्रोटीन-हानि-आन्तरिक-विकृतिः : एतत् तदा भवति यदा भवतः जठरान्त्र-तन्त्रस्य माध्यमेन भवतः शरीरात् अत्यधिकं प्रोटीन् नष्टं भवति ।
• कर्करोग:भवतः बी-कोशिकाः प्रभाविताः कर्कराः इम्युनोग्लोबुलिन्-स्तरस्य न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - दीर्घकालीनलिम्फोसाइटिकल्युकेमिया, लिम्फोमा, बहुमाइलोमा इत्यादयः कर्करोगाः ।
• एच.आइ.वी.- एच.आइ.वी.-इत्येतत् यौनसंक्रमणं (STI) अस्ति । हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यादीनि रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यानि अपि उत्पद्यन्ते ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया गम्भीरसंक्रमणं प्राणघातकजटिलता अपि जनयितुं शक्नोति . एकः सामान्यः जटिलता ब्रोन्किएक्टेसिसः अस्ति . एषा स्थितिः यत्र फुफ्फुसाः स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । येषां जनानां उपरितनश्वसनमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति तेषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।

कल्पयतु यस्य फुफ्फुसस्य समस्या नित्यं कासः कफः च भवति । यदा तेषां फुफ्फुसानां निरन्तरं क्षतिः भवति तदा तत् स्थायित्वं भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इत्यनेन निम्नलिखितस्य जोखिमः वर्धते :

• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वशरीरस्य कोशिकासु आक्रमणं करोति ।
• आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः ।
• कर्करोग।
• सेप्सिसः - एषः तीव्रः संक्रमणः अस्ति यः सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति ।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

भवतः इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरं मापनार्थं वैद्याः रक्तपरीक्षां करिष्यन्ति। यदि भवतः स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तर्हि भवतः हाइपोगामाग्लोबुलिनेमिया इति निदानं भवितुम् अर्हति । ततः भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मृदु, मध्यमं, तीव्रं वा इति वर्गीकृत्य स्थापयिष्यति .

अस्य निम्नस्तरस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यः निम्नलिखितविषये विचारं करिष्यति ।

• भवतः लक्षणम् : विशेषतः भवतः प्रायः संक्रमणं भवति वा।
• भवतः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तः : भवतः परिवारे कस्यचित् पीआईडीडी अस्ति वा ?
• भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते : विशेषतः तानि औषधानि ये दुष्प्रभावरूपेण हाइपोगामाग्लोबुलिनेमिया-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

भवद्भिः अपि अधिकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः, येषु अन्तर्भवन्ति:

• अन्ये रक्तपरीक्षाः : यथा सम्पूर्णं रक्तगणना, प्रतिपिण्डपरीक्षा, भवतः अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यन्तः परीक्षणाः च ।
• इमेजिंग् प्रक्रियाः : संक्रमणस्य अथवा ट्यूमरस्य कारणेन ऊतकक्षतिः अस्ति वा इति जाँचयितुं (उदा. एक्स-रे, सीटी स्कैन्)
• आनुवंशिकपरीक्षाः : PIDD इत्यनेन सह सम्बद्धानां आनुवंशिकदोषाणां जाँचं कुर्वन्तु।
• बायोप्सी परीक्षणम् : १.ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कृत्वा कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

चिकित्सा भवतः हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया-रोगस्य कारणं, कियत् तीव्रं च इति विषये निर्भरं भवति । भवन्तः प्रतिरक्षाविशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

If the condition is secondary to a medical condition , वैद्याः प्रायः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां करिष्यन्ति। यथा, यदि भवता सेवमानस्य औषधस्य दुष्प्रभावस्य कारणेन भवतः इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि औषधं परिवर्तयितुं शक्यते ।

यदि भवतः प्राथमिकं हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया अस्ति , तर्हि गम्भीरसंक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं जीवनपर्यन्तं चिकित्सकस्य निरीक्षणे भवितुं आवश्यकता भविष्यति। उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सावधानप्रतीक्षा : यदि भवतः न्यूनप्रतिरक्षाग्लोबुलिन् स्तरः स्वास्थ्यस्य प्रमुखं जोखिमं न जनयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति। पूर्वं उक्ताः क्षणिकः हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया (THI) इत्यादयः स्वयमेव निराकृताः भवन्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।
• प्रतिजीवकदवाः : जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् अथवा संक्रमणस्य निवारणाय प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवेयुः ।
• इम्यूनोग्लोबुलिन् (IgG) प्रतिस्थापनचिकित्सा : यदि भवतः इम्यूनोग्लोबुलिन् स्तरः अतीव न्यूनः भवति तर्हि भवतः दातृतः इम्यूनोग्लोबुलिन् दत्तुं शक्यते । एतत् नाडीयां (IV) अथवा त्वचायाः अधः (चर्मस्य अधः) इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते । पीआईडीडी-रोगयुक्तानां जनानां येषां एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते , तेषां प्रायः जीवनपर्यन्तं एतत् चिकित्सां ग्रहीतुं आवश्यकता भवति ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : यदि भवतः शरीरं स्वस्थप्रतिरक्षाकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति तर्हि भवतः दातृणां स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्यते। एताः काण्डकोशिकाः पश्चात् स्वस्थरक्तकोशिकासु विकसिताः भविष्यन्ति, यत्र बी-कोशिका अपि सन्ति ।

किम् एषा गम्भीरा स्थितिः ?

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया गम्भीरः भवितुम् अर्हति । कारणं भवतः इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरः कियत् न्यूनः इति च निर्भरं भवति । इम्युनोग्लोबुलिन् अस्माकं शरीरे सैनिकाः इव सन्ति ये विषाणुः, जीवाणुः, परजीवी, कवकाः इत्यादीनां हानिकारकरोगजनकानाम् विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति । अतः यदा एते सैनिकाः अस्माकं रक्षणार्थं न भवन्ति तदा अस्माकं बहुधा गम्भीराः संक्रमणाः अधिकाः भवन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीराः संक्रमणाः दीर्घकालं यावत् ऊतकक्षतिं, मृत्युमपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः एषा स्थितिः लघुतया न ग्रहीतव्या । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया-रोगस्य कारणस्य निदानं वैद्येन करणीयम् । यदि भवान् पूर्वमेव चिकित्सां आरभते तर्हि भवतः स्वस्थः भवितुं, वर्षाणां अनन्तरं भवितुं शक्यमाणानां जटिलतानां निवारणस्य च सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत् भवतः हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया-रोगस्य जोखिमे भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः इम्युनोग्लोबुलिन्-स्तरस्य नियमितरूपेण निरीक्षणं करिष्यति । ते गम्भीरसंक्रमणानां निवारणे सहायकं चिकित्सायोजनां अनुशंसयिष्यन्ति।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया-रोगस्य कारणं भवन्ति ये परिस्थितयः (आनुवंशिकदोषाः इत्यादयः) वयं निवारयितुं न शक्नुमः । तथापि, भवतः चिकित्सकः जटिलतां निवारयितुं सहायतार्थं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति , यथा नित्यं संक्रमणं फुफ्फुसक्षतिः च।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ? संक्रमणनिवारणाय अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं करणीयम्। एतानि वस्तूनि संक्रमणस्य निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। बहिः गत्वा, भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् ।
• वायुवाहितकीटाणुप्रसारं निवारयितुं आवश्यकतायां मुखमास्कं धारयितुं : जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गच्छन् उच्चरोगक्रियाकलापसमये च एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• यथाशक्ति रोगीभ्यः, जनसङ्ख्यायुक्तेभ्यः स्थानेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु : एतादृशेषु स्थानेषु रोगाणुः सहजतया प्रसारितुं शक्नोति ।
• सर्वाणि टीकाः समये एव प्राप्तुं : तथापि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् केचन जीविताः टीकाः भवतः कृते योग्याः सन्ति वा, यतः केचन जीविताः टीकाः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां कृते उपयुक्ताः न भवेयुः

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः एतस्याः स्थितिः विषये ज्ञायन्ते तदा भवतः बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । मा भयम् । स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निम्नलिखितम् स्पष्टीकरोतु।

• मम इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरस्य न्यूनता किमर्थम् अस्ति ?
• मम स्थितिं निदानं/निरीक्षणं कर्तुं मम कानि परीक्षणानि आवश्यकानि भविष्यन्ति?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• चिकित्सायाः किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ? ते किम् ?
• संक्रमणं निवारयितुं मया के जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• केषां लक्षणानाम् कृते मया सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम् ? अथवा आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् ?

यदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः इम्युनोग्लोबुलिन् स्तरः न्यूनः अस्ति तदा भवन्तः दुर्बलाः दुर्बलाः च अनुभवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, किं यदि मम रक्षणार्थं पर्याप्ताः सैनिकाः न सन्ति?"

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः स्थितिः, तस्य कारणं किम्, उपचाराः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये अधिकं ज्ञातुं प्रथमं सोपानं भवतः वैद्येन सह वार्तालापः भवति । भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं भवतः आवश्यकं परिचर्या प्राप्तुं च स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया इति स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिपिण्डानि (इम्यूनोग्लोबुलिन्) न्यूनानि भवन्ति, ये रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति । अनेन बहुधा रोगाः भवितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् निरन्तरं संक्रमणं प्राप्नोति, विशेषतः समानप्रकारस्य संक्रमणं प्राप्नोति, तर्हि सामान्यरूपेण निराकरणं न कृत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुयात्

• एषा स्थितिः जन्मसमये भवितुं शक्नोति, अथवा अन्यस्य रोगस्य वा औषधस्य वा कारणेन पश्चात् भवितुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः जटिलतां निवारयितुं स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं, स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वितुं, संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं पदानि च ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवान् एकः नास्ति, वैद्याः स्वास्थ्यकर्मचारिणः च सन्ति ये एतस्याः परिस्थितेः निवारणे भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। तेषां सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि।

` हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया, प्रतिपिंड, इम्यूनोग्लोबुलिन, प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण, पीआईडीडी