किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरे आश्चर्यजनकाः संचारव्यवस्थाः सन्ति अर्थात् परस्परं सम्पर्कस्य मार्गाः सन्ति? दूरभाषजालवत् अस्ति। एतादृशी एकः विशेषः प्रणाली HPA अक्षः (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis) अस्ति । अस्माकं शरीरस्य एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः तनावस्य नियन्त्रणार्थं अत्यावश्यकः अस्ति | किं वयं अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः ? किम्, कथं कार्यं करोति, किं च अस्मान् करोति?
अयं एच्पीए-अक्षः किं किं भवति ? कीदृशस्य अङ्गतन्त्रस्य अस्ति ?
नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, किम्? परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् पी ए अक्षः अस्माकं शरीरे त्रयाणां प्रमुखानां अङ्गानाम् सङ्ग्रहः अस्ति । ते मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति, दलवत्। ते सर्वे अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागाः सन्ति , या हार्मोनं निर्माति तन्त्रम् अस्ति । इदं न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम् इति अपि कथ्यते , यतः एतत् तंत्रिकातन्त्रात् उत्तेजनानां प्रतिक्रियारूपेण रक्तप्रवाहं प्रति हार्मोनं मुञ्चति ।
अतः, एते त्रयः अङ्गाः के सन्ति ?
- हाइपोथैलेमसः - एतत् भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः गभीरं किञ्चित् नियन्त्रणकेन्द्रम् इव अस्ति । भवतः गृहे मुख्यस्विचबोर्ड इव चिन्तयन्तु। एतेन भवतः शरीरस्य तापमानं, क्षुधा, भवतः मनोदशा, निद्रा इत्यादीनां विषयाणां सन्तुलनं भवति । एतत् भवतः स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं प्रत्यक्षतया प्रभावित्य वा हार्मोनस्य प्रबन्धनेन वा करोति ।
- पिट्यूटरी ग्रन्थिः : एषा अपि मटरस्य आकारस्य ग्रन्थिः मस्तिष्कस्य अधः, पूर्वं उक्तस्य हाइपोथैलेमसस्य अधः एव स्थिता अस्ति । यद्यपि लघु तथापि तस्य कार्यम् अतीव विशालम् अस्ति । अस्मिन् अस्माकं शरीराय अत्यावश्यकानि आवश्यकानि हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते । अन्येषां बहूनां अन्तःस्रावीग्रन्थीनां क्रियाशीलतां अपि नियन्त्रयति । अस्याः पिट्यूटरीग्रन्थेः पूर्वभागः पूर्वपिट्यूटरी इति उच्यते, सः एच्पीए-अक्षेण सह सम्बद्धः भवति ।
- अधिवृक्कग्रन्थिः : एतानि भवतः वृक्कस्य उपरि लघुटोप्याः इव स्थितानि सन्ति । ते द्वौ लघु त्रिकोणात्मकौ ग्रन्थौ स्तः । ते विशेषाणि हार्मोनाः अपि उत्पादयन्ति ये अस्माकं शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां अधिवृक्कग्रन्थिनां बाह्यभागः अधिवृक्कप्रकोष्ठः इति कथ्यते, सः एच्पीए-अक्षे सम्मिलितः भवति ।
अयं प्राप्तः? एते त्रयः एच्पीए-अक्षे मुख्याः क्रीडकाः सन्ति ।
अतः, अस्य एच्पीए-अक्षस्य भूमिका का अस्ति ? अस्माकं कृते किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् पी ए अक्षस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यं रक्तप्रवाहे कोर्टिसोल् इति हार्मोनस्य उत्पादनं मुक्तीकरणं च भवति । भवन्तः अस्य कोर्टिसोल् इत्यस्य विषये 'तनावहार्मोन' इति श्रुतवन्तः स्यात् । इदं ग्लूकोकोर्टिकोइड् इति स्टेरॉयड् हार्मोनस्य वर्गे अन्तर्भवति |
अतः, भवतः किञ्चित् दबावः, आव्हानं, भयम्, चिन्ता (वयम् एतत् वदामः)।यदा भवन्तः तनावकारकस्य सम्मुखीभवन्ति तदा भवतः शरीरं तत्क्षणमेव एच्पीए-अक्षं सक्रियं कृत्वा कोर्टिसोल् मुक्तं कृत्वा तस्य निवारणार्थं सज्जं भवति । एषा अतीव स्वचालितः, सहजः प्रक्रिया अस्ति ।
कल्पयतु, यदि भवान् वीथिं गच्छति स्म, सहसा श्वः भवतः उपरि धावन् आगच्छति स्म तर्हि भवतः हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति स्म, भवतः शरीरं स्वेदं करोति स्म, भवतः श्वसनं च शीघ्रं भवति स्म, किम्? एतादृशेषु काले एषः एच्पीए-अक्षः एव भवन्तं तस्य आपत्कालस्य सामना कर्तुं सज्जीकरोति ।
अपि च, 'युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रिया' इति श्रुतवान् वा ? अस्माकं शरीरं यथा तत्क्षणमेव संकटं दृष्ट्वा युद्धं (युद्धं) वा पलायनं (पलायनं) वा सज्जं भवति। एतत् एच्पीए-अक्षेण सह अपि निकटतया सम्बद्धं भवति, तथैव एड्रेनालिन् (एपिनेफ्रिन्) हार्मोनेन सह अपि निकटतया सम्बद्धं भवति, यत् अधिवृक्कग्रन्थिनां अन्येन भागेन उत्पाद्यते
अस्माकं मानवशरीरं तनावस्य अनुभवाय प्रतिक्रियां च दातुं निर्मिताः सन्ति। यदा वयं आव्हानानां परिवर्तनानां च सामनां कुर्मः तदा अस्माकं शरीरं अल्पकालीनरूपेण शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च अनुकूलतां प्राप्तुं प्रतिक्रियां ददाति । एषा तनावप्रतिक्रिया कदाचित् उत्तमः भवति । अस्मान् सजगं करोति, कार्यवाही कर्तुं प्रेरयति, संकटं परिहरितुं च साहाय्यं करोति । तथापि, दीर्घकालीनः , अथवा दीर्घकालीनः, तनावः अस्माकं शरीराय हानिकारकः भवितुम् अर्हति ।
एच् पी ए अक्षः कथं कार्यं करोति ? एषा हार्मोनशृङ्खला कथं कार्यं करोति ?
एतत् किमपि यत् श्रृङ्खलाविक्रिया इव भवति । कल्पयतु यत् भवतः सहसा समस्या, भयं, महत् आव्हानं वा भवति। अथ एतत् भवति-
1. प्रथमं भवतः स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम् एतां तनावपूर्णां स्थितिं ज्ञात्वा भवतः मस्तिष्के हाइपोथैलेमस् प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "आपातकालः! अधुना कार्यं कुर्वन्तु!"
2. तत् संकेतं प्राप्य हाइपोथैलेमस् रक्तप्रवाहे कोर्टिकोट्रोपिन्-रिलीजिंग् हार्मोन (CRH) इति हार्मोनं मुञ्चति ।
3. एषः CRH हार्मोनः रक्तप्रवाहं गत्वा पूर्ववर्ती पिट्यूटरीग्रन्थिं वदति , "ठीकम्, अधुना भवतः वारः अस्ति!" ततः पिट्यूटरी ग्रन्थिः अन्यं हार्मोनं मुक्तं करोति यस्य नाम एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक् हार्मोन (ACTH) इति ।
4. अन्ते, एषः एव ACTH हार्मोनः रक्तस्य माध्यमेन गत्वा अधिवृक्कप्रकोष्ठे कार्यं करोति , यत् वृक्कस्य उपरि स्थितम् अस्ति, यत् "कोर्टिसोल् उत्पादयतु" इति वदति!
पश्यतु? एषा प्रक्रिया पदे पदे भवति, एकेन अन्येन सह सम्बद्धा।
परन्तु, एतत् सर्वदा न भवति। यतः यदि भवति स्म तर्हि अस्माकं शरीरस्य कृते हितकरं न स्यात्। एच्पीए अक्षः अतीव सुकुमारेन नकारात्मकप्रतिक्रियापाशेन निर्मितः भवति ।अर्थात् यदा रक्ते कोर्टिसोल् इत्यस्य स्तरः आवश्यकस्तरं यावत् वर्धते तदा सः वर्धितः कोर्टिसोल् पुनः गत्वा हाइपोथैलेमसस्य पिट्यूटरीग्रन्थिस्य च संकेतं ददाति यत् "पर्याप्तम्, CRH तथा ACTH इत्येतयोः निर्माणं त्यजतु" इति अत एव अस्माकं तनावप्रतिक्रिया नियन्त्रिता भवति, आवश्यकतायां एव सक्रियः भवति, सामान्यतां प्राप्नोति च ।
परन्तु यदा वयं नित्यं वा अतिशयेन वा तनावग्रस्ताः भवेम, अन्येन वा कारणेन वा अस्य एच्पीए-अक्षस्य कार्ये काश्चन अनियमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
एच्पीए-अक्षं काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ? अस्याः व्यवस्थायाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, एच् पी ए अक्षः अतिसक्रियः भवितुम् अर्हति, परन्तु अत्यल्पसक्रियः अपि भवितुम् अर्हति ।
एचपीए अक्ष विकार
यदा वयं निरन्तरं दीर्घकालीनतनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्य एच्पीए-अक्षस्य कार्यं बाधितं भवितुम् अर्हति, शरीरे कोर्टिसोल्-स्तरः च निरन्तरं उच्चः एव तिष्ठति एषा स्थितिः सामान्यतया एच् पी ए अक्षविकारः इति उच्यते | एतत् निरन्तरं उच्चं कोर्टिसोल् स्तरं विविधस्वास्थ्यसमस्यानां जोखिमं वर्धयति । उदाहरणतया:
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारः : रोगस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धिता, सम्पूर्णशरीरे शोथस्य वृद्धिः, तथा च कतिपयानां स्वप्रतिरक्षास्थितीनां (अर्थात्, येषु रोगेषु शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति) विकसितुं जोखिमः
- मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : मनोदशाविकाराः (उदा. अवसादः), चिन्ताविकाराः , आघातोत्तरतनावविकाराः (PTSD) च भवितुम् अर्हन्ति ।
- चयापचयरोगाः : मधुमेहः , मोटापाः , तथा च केचन प्रकाराः कर्करोगाः अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- हृदयरोगाः : उच्चरक्तचापः , रक्तवाहिनीनां क्षतिः इत्यादीनि वस्तूनि ।
तदतिरिक्तं, शोधकर्तारः पश्यन्ति यत् एच् पी ए अक्षस्य विकारः स्मृतिक्षयस्य तथा अल्जाइमर रोग इत्यादिभिः न्यूरोडिजनरेटिव स्थितैः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति एच्पीए अक्षविकारः एकः जटिलः शारीरिकः अवधारणा अस्ति । अस्य कारणानि, स्वास्थ्यप्रभावाः च अद्यापि संशोधनं क्रियन्ते ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
अद्यपर्यन्तं एच् पी ए अक्षविकारं लक्ष्यं कृत्वा प्रत्यक्षः उपचारः नास्ति । परन्तु तस्य विभिन्नचिकित्सास्थितिभिः सह सम्बद्ध्य चिकित्साविकासाय शोधकर्तारः सक्रियरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।
एचपीए अक्ष दमन
अपरपक्षे कदाचित् एच्पीए-अक्षः अकार्यकरः भवितुम् अर्हति । इतिएचपीए अक्ष दमन . एषा स्थितिः विशेषतः तदा भवितुं शक्नोति यदा वयं दीर्घकालं यावत् कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते बहिर्जातरूपेण उत्पादितानां ग्लूकोकोर्टिकोइड्स् , अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् (यथा प्रेडनिसोलोन्) इत्यस्य उपयोगं कुर्मः
केषु परिस्थितिषु कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपयोगः भवति ?
- अस्थमा
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - अर्थात् पुरातनः फुफ्फुसरोगः ।
- अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं
- केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य कृते
- वातरोगविज्ञानस्य स्थितिः (उदा. गठिया) २.
- केचन वेदनाविकाराः
यदा एच्पीए-अक्षः एवं दमितः भवति तदा शरीरे कोर्टिसोल्-उत्पादनं न्यूनीभवति । एतेन शरीरस्य तनावप्रतिक्रियाक्षमता दुर्बलं भवति तथा च संक्रमणविरुद्धं शरीरस्य क्षमता अपि न्यूनीभवति । कोर्टिसोल्-स्तरस्य न्यूनता नित्यं, कदाचित् तीव्र-संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयति । चरमप्रसङ्गेषु एच्पीए अक्षदमनेन अधिवृक्कसंकटः इति प्राणघातकं आपत्कालः भवितुं शक्नोति ।
परन्तु सर्वेषां कृते कोर्टिकोस्टेरॉइड्-सेवनात् एच्पीए-अक्ष-दमनस्य अनुभवः न भविष्यति । परन्तु यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम्, जोखिमानां च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सुसूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
वयं अस्माकं एच्पीए-अक्षं कथं स्वस्थं कुर्मः ?
अतः, वयं कथं एतस्य बहुमूल्यस्य HPA-अक्षस्य पालनं कुर्मः, तस्य सम्यक् कार्यं च कुर्मः? वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः अस्य एच् पी ए अक्षस्य विषये बहु किमपि ज्ञायन्ते, तस्य रक्षणार्थं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति च । परन्तु, अधुना सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु तनावस्य नियन्त्रणं, तस्य सम्यक् प्रबन्धनं च अस्ति।
अवश्यं वयं स्वजीवनात् सर्वान् तनावान् पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः। तत् व्यावहारिकं न भवति। परन्तु तस्य असह्यत्वं निवारयित्वा अस्माकं शरीरे यत् क्षतिः भवति तत् न्यूनीकर्तुं प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः ।
अत्र केचन सरलवस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनजीवने योजयितुं शक्नुवन्ति ये सहायकाः भविष्यन्ति:
- आरामदायिनीक्रियाः प्रयतस्व: ध्यानं , योगं , गभीरश्वासव्यायामानि, मांसपेशीविश्रामप्रविधयः च इत्यादीनि कार्याणि प्रतिदिनं कतिपयानि निमेषाणि कर्तुं प्रयतस्व। एते भवतः मनः शान्तं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- शरीरस्य सम्यक् पालनं कुर्वन्तु : पौष्टिकं, सन्तुलितं च आहारं खादन्तु। नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं पर्याप्तं निद्रां (प्रायः ७-८ घण्टाः) कुर्वन्तु ।
- सकारात्मकं मनोवृत्तिं धारयन्तु : सर्वं सकारात्मकरूपेण पश्यन्तु। यत् भवतः अस्ति तस्य कृते कृतज्ञः प्रसन्नः च भवतु।
- यत्किमपि भवन्तः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तानि त्यजन्तु:अस्मिन् जगति सर्वं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः इति अवगच्छन्तु। परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुथ विषयेषु निरन्तरं चिन्ता, चिन्ता च कर्तुं कोऽपि अर्थः नास्ति।
- 'न' इति वक्तुं अभ्यस्तं कुरुत : यदि भवान् अतीव व्यस्तः अस्ति, यदि भवान् पूर्वमेव तनावम् अनुभवति तर्हि अतिरिक्तदायित्वं कार्याणि च न स्वीकृत्य अधिकं तनावं न सृजतु।
- भवन्तं समर्थयन्तः सुखिनः च जनानां सह समयं यापयन्तु : भवन्तं शान्तं कुर्वन्ति, हसन्ति, मानसिकशक्तिं ददति, आवश्यकतायां व्यावहारिकसाहाय्यं अपि ददति इति सुमित्रैः परिवारैः सह अधिकं समयं यापयन्तु।
यदि भवान् स्वस्य तनावस्य विषये चिन्तितः अस्ति तथा च तस्य सामना कर्तुं कठिनं भवति इति अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं वा विश्वसनीयं स्वास्थ्यव्यवसायिकं वा साहाय्यं मार्गदर्शनं च याचयितुम् न संकोचयतु।
अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु
तनावः किञ्चित् अस्ति यत् वयं सर्वे स्वजीवने किञ्चित्पर्यन्तं अनुभवामः, मानवीयस्य अनुभवस्य भागः अस्ति। सौभाग्येन अस्माकं शरीरे एतादृशानां धमकीनां, आव्हानानां च निवारणाय, संकटात् च रक्षणाय एच्.पी.ए.-अक्ष इति अतीव चतुरं विशेषं च तन्त्रं वर्तते
परन्तु अस्माभिः एतदपि स्मर्तव्यं यत् यदा वयं अत्यधिकं वा दीर्घकालं वा तनावस्य सम्मुखे भवेम तदा अस्य एच्.पी.ए.-अक्षस्य सुकुमारं संतुलनं नष्टं भवति, तस्य कार्यं बाधितं भवति, विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति अद्यापि शोधकर्तारः अस्य एच् पी ए अक्षस्य अन्तः बहिश्च अर्थात् तस्य सर्वाणि कार्याणि गभीरतया अध्ययनं कुर्वन्ति ।
तावत्पर्यन्तं वयं सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुमः यत् यथासम्भवं तनावजनकवस्तूनाम् दूरं स्थातुं प्रयत्नः करणीयः, यः तनावः उत्पद्यते तस्य प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नुमः । यदि भवतः जीवनं अतितनावपूर्णं भवति तथा च भवतः सामना कर्तुं कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं मार्गदर्शनं च कर्तुं सज्जाः सन्ति।
` एचपीए अक्ष, तनाव, कोर्टिसोल, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, हार्मोन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु