हाइपोक्सीमिया - रक्ते आक्सीजनस्य न्यूनता - इति विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवन्तः कदाचित् निःश्वासस्य अभावं अनुभवन्ति? अथवा यथा भवतः वक्षःस्थलं किञ्चित् कठिनं भवति? अस्य एकं कारणं भवतः रक्ते प्राणवायुस्य स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या हाइपोक्सीमिया इति वदामः । यद्यपि एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति तथापि यदि भवान् सम्यक् अवगत्य आवश्यकानि कार्याणि करोति तर्हि एतस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, किम्?

हाइपोक्सीमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोक्सीमिया तदा भवति यदा अस्माकं रक्ते प्राणवायुः यथावत् न्यूनः भवति । एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरं यानं इव अस्ति। यथा कारस्य चालनार्थं पेट्रोलस्य आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं कोशिका च सम्यक् कार्यं कर्तुं प्राणवायुस्य आवश्यकता भवति ।

अयं प्राणवायुः अस्माकं रक्ते फुफ्फुसद्वारा प्रविशति यदा वयं श्वसामः । यदा वयं श्वसामः तदा वायुस्थः प्राणवायुः अस्माकं फुफ्फुसेषु गच्छति । फुफ्फुसानां अन्तः लघु वायुपुटाः सन्ति, यथा बेलस्य उपरि लघु द्राक्षाफलम् । एतान् वयं `(Alveoli)` इति वदामः । एतेषां परितः `(Alveoli)` अनेकाः सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः `(Capillaries) प्रसारिताः सन्ति । यदा वयं श्वसामः तदा यः वायुः आगच्छति सः ताभिः सूक्ष्मरक्तमार्गैः एतेषु `(Alveoli)` मध्ये अवशोष्यते । ततः एषः प्राणवायुः रक्तेन सह सम्पूर्णे शरीरे गत्वा अस्माकं ऊतकं प्राप्नोति ।

अतः यदि अस्मिन् क्रमे कुत्रचित् समस्या अस्ति अर्थात् यदि वयं गृह्णामः तस्मिन् श्वासे पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति, अथवा यदि फुफ्फुसाः रक्ते प्राणवायुः सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् हाइपोक्सीमिया भवति

हाइपोक्सीमिया इत्यस्य तीव्रता, अवधिः च अवलम्ब्य विविधाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति . कदाचित् शिरोवेदना, श्वासप्रश्वासयोः मृदुलक्षणं च जनयितुं शक्नोति । परन्तु गम्भीरेषु सति हृदयस्य मस्तिष्कस्य च कार्ये बाधां जनयितुं शक्नोति, ``हाइपोक्सिया`` इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति, यत्र शरीरस्य अङ्गाः ऊतकाः च प्राणवायुहीनाः भवन्ति, मृत्युं अपि जनयितुं शक्नोति

यदा एतत् अल्पकालीनरूपेण भवति तदा वयं तत् "तीव्रश्वसनविफलता" इति वदामः, यदा च एषा समस्या मासान् वर्षाणि वा निरन्तरं भवति तदा वयं "दीर्घकालीनश्वसनविफलता" इति वदामः

हाइपोक्सीमिया-हाइपोक्सिया-इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

भवन्तः हाइपोक्सीमिया, हाइपोक्सिया इति पदं श्रुतवन्तः स्यात् । समानध्वनिः भवति चेदपि किञ्चित् भेदः भवति ।

• रक्ते प्राणवायुस्य न्यूनता हाइपोक्सीमिया इति ।
• हाइपोक्सिया इति अस्माकं शरीरस्य ऊतकं प्रति प्राणवायुस्य परिमाणस्य न्यूनता ।

हाइपोक्सिया प्रायः हाइपोक्सीमिया इति अवस्थायाः कारणेन भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा रक्ते प्राणवायुः न्यूनः भवति तदा ऊतकानाम् अपि प्राणवायुः न्यूनः भवति । परन्तु तत् सर्वदा न भवति। कदाचित्, रक्ते सामान्यं प्राणवायुस्तरं भवति चेदपि ऊतकानाम् आक्सीजनस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति, अथवा रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः अस्ति चेदपि ऊतकानाम् आक्सीजनस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति इदं किञ्चित् जटिलं, परन्तु मुख्यं यत् उभयम् अपि न्यून-आक्सीजन-स्तरेन सह सम्बद्धम् अस्ति ।

कस्य हाइपोक्सीमिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ?

यद्यपि हाइपोक्सीमिया इति एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां एतस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

• विशेषतः फुफ्फुसरोगयुक्तानां जनानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति, यथा दम्मा, सीओपीडी (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), निमोनिया च ।
• एतेन हृदयरोगयुक्ताः जनाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति | यतः हृदयं एव सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुयुक्तं रक्तं पम्पयति । अतः यदि हृदयस्य कार्ये किमपि समस्या अस्ति तर्हि रक्ते प्राणवायुस्य स्तरं अपि प्रभावितं करिष्यति ।
• तदतिरिक्तं इन्फ्लूएन्जा, निमोनिया, कोविड्-१९ इत्यादयः केचन संक्रामकाः रोगाः अपि हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्मिन् हाइपोक्सीमिया-स्थितौ वयं कानि लक्षणानि पश्यामः। रोगस्य तीव्रता अर्थात् प्राणवायुः कियत् न्यूनः, कारणं किम् इति आधारेण एते लक्षणानि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• शिरोवेदना : बारम्बार शिरोवेदना।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टं , वक्षःस्थले कठिनता, श्वासप्रश्वासयोः कष्टस्य भावः ।
• क्षयहृदय : हृदयस्पन्दनस्य गतिवृद्धिः ।
• कासः - निरन्तरः कासः ।
• श्वसनम् : श्वसने वक्षःस्थलात् आगच्छन् सीटीध्वनिः ।
• भ्रमः - चक्करः भवति, किं कर्तव्यमिति न ज्ञात्वा।
• नीलत्वक्, नखं, अधरं च (Cyanosis) : एतत् अधिकं गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । यदा शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते तदा कदाचित् त्वचा, नखाः, अधराः च नीलवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।

हाइपोक्सीमिया इत्यस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

हाइपोक्सीमिया इत्यस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु प्रायः मुख्यकारणं अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः एव भवति । श्वसनं रक्तसञ्चारं वा प्रभावितं कुर्वन् हृदयस्य वा फुफ्फुसस्य वा रोगः प्रायः कारणं भवति इति तात्पर्यम् । केचन औषधानि श्वसनस्य मन्दीकरणेन हाइपोक्सीमिया अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

`(Sleep Apnea)` इति स्थितिः भवता श्रुता स्यात् । निद्रायाः समये श्वसनस्य व्यत्ययेन स्थगितम् इति स्थितिः । एतादृशेषु परिस्थितिषु, अथवा मृदुफुफ्फुसरोगयुक्तेषु जनासु रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः रात्रौ न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् `(Nocturnal Hypoxemia)` इति कथ्यते ।

अन्यत् अस्ति यत् उच्चैः ऊर्ध्वतां गच्छन् अपि हाइपोक्सीमिया भवितुम् अर्हति | कल्पयतु यत् यदा भवन्तः नुवारा एलिया इत्यादि उच्चपर्वतक्षेत्रं गच्छन्ति तदा एव केषाञ्चन जनानां श्वसनं कष्टं भवति इव भवति। यतो हि वायुस्थस्य प्राणवायुस्य मात्रा यथा यथा ऊर्ध्वता वर्धते तथा तथा न्यूनीभवति ।

कतिपयानि अधिकानि कारणानि...

अन्ये केचन परिस्थितयः ये हाइपोक्सीमिया-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तीव्र श्वसन संकट लक्षण (ARDS) ९.
• रक्ताल्पता - तस्य अर्थः रक्तस्य अभावः
• अस्थमा
• ब्रोंकाइटिस
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) २.
• जन्मजातहृदयदोषाः - जन्मसमये ये हृदयरोगाः भवन्ति
• संकुचनात्मकहृदयविफलता
• वातस्फीतिः - फुफ्फुसेषु वायुपुटस्य क्षतिः
• निमोनिया
• फुफ्फुसस्य परितः वायुः अथवा फुफ्फुसस्य पतनम् (Pneumothorax) ।
• फुफ्फुसशोफः
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
• फुफ्फुसस्य दागः (Pulmonary fibrosis) २.
• फुफ्फुस उच्च रक्तचाप

५ मुख्यवर्गाः कारकाः ये हाइपोक्सीमिया-रोगे योगदानं ददति

अधुना हाइपोक्सीमिया-रोगस्य घटनायां योगदानं ददति इति ५ मुख्यतन्त्राणि पश्यामः । एते किञ्चित् चिकित्साविधयः सन्ति, परन्तु तान् सरलतया अवगन्तुं प्रयतेम।

1. वायुप्रवाह-परफ्यूजन (V/Q) असङ्गतिः : चिन्तयतु, रक्तस्य आक्सीजनस्य प्राप्त्यर्थं फुफ्फुसेषु पर्याप्तं वायुः प्राप्तव्यः (एतत् वायुप्रवाहः इति कथ्यते), तथा च तत् प्राणवायुः वहितुं फुफ्फुसेषु पर्याप्तं रक्तं प्राप्तुं आवश्यकम् (एतत् परफ्यूजनम् इति कथ्यते)। यदि एतयोः द्वयोः अपि समस्या अस्ति यथा यदि फुफ्फुसेषु पर्याप्तं वायुः प्राप्यते परन्तु पर्याप्तं रक्तं न भवति, अथवा यदि रक्ते पर्याप्तं वायुः प्राप्यते परन्तु पर्याप्तं वायुः न भवति तर्हि प्राणवायुः रक्ते सम्यक् न प्रविशति एतत् `(V/Q) असङ्गतिः` इति कथ्यते । प्रायः हृदयरोगेण वा फुफ्फुसरोगेण वा एतत् भवति ।

2. प्रसारक्षतिः : कदाचित् फुफ्फुसेषु पर्याप्तं वायुः रक्तं च प्राप्यते, परन्तु फुफ्फुसेषु प्राणवायुः रक्तवाहिनीषु अवशोषणं (प्रसारणं) कठिनं भवति यथा यदा छानकस्य छिद्राणि रुद्धानि भवन्ति तदा जलं गन्तुं न शक्नोति । वातस्फीतिः, फुफ्फुसस्य दागः वा इत्यादिभिः अवस्थाभिः एतत् भवितुम् अर्हति ।

3. अतिवायुप्रवाहः : यदा वयं अतिगभीरं वा अतिमन्दं वा श्वसामः तदा भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् फुफ्फुसेषु पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति । एतत् बहूनां फुफ्फुसरोगाणां, केषाञ्चन मस्तिष्करोगाणां च कारणं भवितुम् अर्हति ।

४.पर्यावरणस्य आक्सीजनस्य न्यूनता : यदि अस्माकं पर्यावरणस्य वायुः प्राणवायुः न्यूनः भवति तर्हि वयं कियत् अपि श्वसामः तर्हि अस्माकं शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्स्यति। यथा मया पूर्वं उक्तं, उच्चपर्वतक्षेत्रेषु वायुः प्राणवायुः न्यूनः भवति ।

5. दक्षिणतः वामतः शन्टिङ्गम् : सामान्यतया अस्माकं शरीरे आक्सीजनहीनं (दुर्बलं) रक्तं हृदयस्य दक्षिणभागे गच्छति, ततः प्राणवायुः (शुद्धं) ग्रहीतुं फुफ्फुसेषु गच्छति, ततः पुनः हृदयस्य वामभागे गत्वा सम्पूर्णशरीरे पम्पं भवति। परन्तु केषुचित् जनासु एतत् प्राणवायुहीनं रक्तं फुफ्फुसं गन्तुं न अपितु हृदयस्य दक्षिणभागात् शरीरस्य वामभागं प्रति प्रत्यक्षतया गन्तुं शक्नोति ततः, प्राणवायुहीनं रक्तं सम्पूर्णशरीरे गच्छति । एतत् दक्षिण-वाम-शन्टिङ्गम् इति उच्यते । अधिकांशतः हृदये किञ्चित् असामान्यतायाः कारणात् एतत् भवति ।

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् वैद्यः एतस्य हाइपोक्सीमिया-स्थितेः निदानं कथं करोति। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च श्रोष्यति । यतः एतेषु अङ्गेषु यत्किमपि असामान्यता भवति तत् रक्ते प्राणवायुः न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । सः भवतः त्वचा, अधरं, नखं च नीलवर्णं वा इति अपि पश्यति ।

तदतिरिक्तं भवन्तः स्वस्य प्राणवायुस्तरस्य जाँचार्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• नाडी आक्सीमेट्री : भवन्तः सम्भवतः एतत् दृष्टवन्तः। इदं लघुयन्त्रं यत् भवतः अङ्गुलीयां क्लिप् कृत्वा भवतः रक्ते प्राणवायुस्तरं मापयति । अयं दुःखहीनः अस्ति, रक्तस्य आवश्यकता नास्ति। बहवः वैद्याः नियमितपरीक्षायाः समये तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• धमनीरक्तवायुपरीक्षा : एषा परीक्षा यया कटिबन्धः, बाहुस्य कुटिलः, कटिभागः इत्यादिभ्यः स्थानात् लघु रक्तस्य नमूना गृहीत्वा रक्ते प्राणवायुस्तरस्य समीचीनतया मापनं भवति
• षड्निमेषात्मकपदयात्रापरीक्षा (6MWT): अस्मिन् षड्निमेषपर्यन्तं समतलपृष्ठे चलनं भवति, भवतः आक्सीजनस्तरः कथं परिवर्तते, कियत् दूरं गन्तुं शक्नोति इति मापनं भवति एतेन भवतः फुफ्फुसाः हृदयं च कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति विचारः प्राप्तुं शक्यते ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

हाइपोक्सीमिया-रोगस्य चिकित्सायां चिकित्सा कारणानुसारं भवति । भवतः रक्ते प्राणवायुस्य स्तरं वर्धयितुं भवतः चिकित्सकः पूरकं प्राणवायुः दातुं शक्नोति । एतत् आक्सीजन-टङ्कद्वारा अथवा आक्सीजन-सान्द्रक-नामकयन्त्राणां माध्यमेन दातुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां निरन्तरं आवश्यकता भवति, केषाञ्चन श्रान्तेषु एव आवश्यकता भवति । तस्य तीव्रतायां अवलम्बते ।

तीव्र-हाइपोक्सीमिया-स्थितौ, यथा तीव्र-श्वसन-दुःख-लक्षणम् (ARDS) इत्यादिषु श्वसन-सहायार्थं वेण्टिलेटर्- नामकस्य यन्त्रस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

कुञ्जी अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा एव । उदाहरणतया:

• सीओपीडी इत्यादि फुफ्फुसरोगयुक्तानां जनानां कृते इन्हेलर्, अर्थात् `(Bronchodilators)` (bronchodilators) अथवा `(Steroids)` युक्तानि इन्हेलराणि दातुं शक्यन्ते ।
• फुफ्फुसात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं मूत्रवर्धकानि दातुं शक्यन्ते ।
• स्लीप् एपनिया इत्यस्य चिकित्सायै भवान् CPAP (Continuous Positive Airways Pressure) मास्कस्य उपयोगं कर्तुं कथयितुं शक्यते।
• यदि निरन्तरस्य हाइपोक्सीमिया इत्यस्य जोखिमः अस्ति तर्हि पूरकं प्राणवायुः दातुं शक्यते । प्राणवायुप्रदानयन्त्राणि विविधानि सन्ति । श्वसनमास्कद्वारा, नासिकायां (कैन्युला) स्थापितायाः लघुनलिकायाः ​​माध्यमेन आक्सीजनं दातुं शक्यते । एतत् गृहे, लघुयन्त्रे यत् यात्रायां स्वेन सह नेतुं शक्यते, चिकित्सालये वा दातुं शक्यते ।

लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः सहसा भ्रमः भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति, अथवा भवतः नखाः, अधराः, त्वचा वा नीलवर्णीयाः भवन्ति इति लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु यदि भवतः गृहे नाडी-आक्सीमीटर् अस्ति तर्हि तस्य उपयोगेन भवतः प्राणवायु-स्तरस्य जाँचः अपि कर्तुं शक्यते । गम्भीरप्रकरणेषु अङ्गक्षतिः न भवेत् इति शीघ्रं हाइपोक्सीमिया-रोगस्य चिकित्सा करणीयम् ।

सीओपीडी, स्लीप् एपनिया इत्यादीनां कतिपयानां स्थितीनां जनानां नियमितरूपेण वा व्यत्ययेन वा हाइपोक्सीमिया-रोगः भवति, परन्तु तेषां प्रमुखलक्षणं न भवति अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं प्रबन्धनीया, लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, न्यून-आक्सीजन-स्तरस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदा रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा अस्माकं अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च कार्याय आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते । यथा अस्माभिः पूर्वमेव चर्चा कृता, एतत् `(Hypoxia) इति कथ्यते।` यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति, यथा `(Sleep Apnea)` इत्यनेन रात्रौ प्राणवायुः न्यूनीभवति (`Nocturnal hypoxemia`), तर्हि अस्माकं हृदयं मस्तिष्कं च क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति आकस्मिकं तीव्रं हाइपोक्सीमिया प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम् । यदि भवतः फुफ्फुसस्य हृदयरोगः वा अस्ति तर्हि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य विशिष्टमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

हृदयस्य वा फुफ्फुसरोगस्य वा विना जनानां कृते अपि कतिपयानां औषधानां कारणेन अथवा उच्चस्थानेषु गच्छन् हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, यात्रायां भवद्भिः विशेषसावधानीयाः विषये च चिकित्सकं पृच्छन्तु । उच्चस्थानेषु गच्छन् शरीराय पर्याप्तं समयं ददातु यत् तेन अनुकूलतां प्राप्नुयात् ।

प्राणवायुस्य स्तरं वर्धयितुं भवान् किं कर्तुं शक्नोति ?

रक्ते प्राणवायुस्तरं सुरक्षितं स्थापयितुं हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः चिकित्सास्थितेः सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम् ।

• नूतनानां लक्षणानाम् विषये मा विस्मरन्तु।यदि भवन्तः किमपि विचित्रं अनुभवन्ति तर्हि तस्मिन् ध्यानं ददातु। वैद्यं पश्यन्तु आपत्कालीन-कक्षं वा गच्छन्तु।
• यदि भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते प्राणवायुः निर्धारितः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• स्वस्य फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य (`फुफ्फुसस्य स्वच्छता`) पालनं कुर्वन्तु। यदि भवतः ``COPD`` अथवा दम्मा अस्ति तर्हि ज्ञातव्यं यत् भवतः के के उत्प्रेरकाः सन्ति। सदैव स्वस्य ``रेस्क्यू इन्हेलर`` स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। ``प्रोत्साहनस्पाइरोमीटर्`` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु, श्वसनव्यायामान् कुर्वन्तु, अन्येषां फुफ्फुसस्वास्थ्ययुक्तीनां अनुसरणं कुर्वन्तु यत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं ददाति।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। धूम्रपानं त्यक्त्वा फुफ्फुसस्य कार्यं सुधरति, येन भवतः फुफ्फुसाः अधिकं प्राणवायुः गृह्णन्ति । भवतः फुफ्फुसानां अधिकं क्षतिं अपि निवारयति ।
• वैद्येन यथा विहितं तथैव औषधं सेवन्तु।
• उच्चस्थानेषु यात्रायां योजनां कुर्वन्तु। हृदयस्य फुफ्फुसस्य वा स्थितिं विना जनानां कृते अपि उच्चेषु श्वसनं कठिनं भवितुम् अर्हति । अग्रे चिन्तयन्तु यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यति, परिवर्तनस्य अनुकूलतां कथं करिष्यन्ति इति। आपत्कालीनचिकित्सासहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति चेत् किं कर्तव्यमिति पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु। आवश्यके सति अनुकूलतां प्राप्तुं पर्याप्तं समयं गृह्यताम्, अपि च यत्किमपि अतिरिक्तं उपकरणं वा औषधं वा आवश्यकं तत् आनयन्तु ।

कदा त्वरितरूपेण चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकम् ?

हाइपोक्सीमिया प्राणघातकः रोगः अस्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु , भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् :

• यदि भवतः हाइपोक्सीमिया-लक्षणं भवति, अथवा अन्ये भवतः व्यवहारे वा चेतनायां वा आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति (चञ्चलता, भ्रमः, परिवर्तनं चेतना)।
• यदि भवतः चिकित्सास्थितिः प्रचलति, तथा च भवतः सामान्यलक्षणं सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति, अथवा यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति ये भवतः मनसि हाइपोक्सीमिया-रोगेण भवितुम् अर्हन्ति

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा वदति यत् भवतः हाइपोक्सीमिया अस्ति तर्हि भवन्तः तान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• किं अन्यस्याः अन्तर्निहितचिकित्सायाः कारणेन एषः हाइपोक्सीमिया भवति ?
• हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया मम स्थितिः कथं प्रबन्धनीया?
• किं एतेन किमपि अङ्गक्षतिः अन्ये वा जटिलताः अभवन् ?
• के जीवनशैल्याः परिवर्तनेन हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
• मम यात्रायोजनायां परिवर्तनेन वा औषधानां परिवर्तनेन वा मम हाइपोक्सीमिया-रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते वा?

सारांशतः (Take-Home Message) २.

अतः सारांशेन हाइपोक्सीमिया इति स्थितिः यत्र रक्ते प्राणवायुस्य स्तरस्य न्यूनता भवति । एतत् कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । परन्तु शीघ्रं चिकित्सां याचते चेत् तस्य प्रभावी चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।कदाचित्, उदाहरणार्थं, यदि भवतः ``Sleep Apnea'' अस्ति तर्हि भवतः प्राणवायुस्य स्तरः रात्रौ विना अपि प्रमुखलक्षणं विना अपि न्यूनीभवितुं शक्नोति । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि भवतः हृदयस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अतः भवतः जोखिमस्य विषये अवगतः भवितुं, तस्य निवारणार्थं किं कर्तुं शक्यते इति च अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतः। स्वस्थ रहिये !

` हाइपोक्सीमिया, आक्सीजनस्य अभावः, श्वसनस्य कष्टं, फुफ्फुसरोगः, हृदयरोगः, आक्सीजनस्तरः, सायनोसिसः