किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् केचन नित्यं गृहसामग्रीः, यथा सफाई-उत्पादाः, चर्वण-गुञ्जा, स्प्रे-रङ्गः वा, भवन्तं उच्चं प्राप्तुं उपयोक्तुं शक्यन्ते? एषा वस्तुतः केषाञ्चन जनानां कृते गम्भीरसमस्या भवितुम् अर्हति । एतत् वयं `(Inhalant Use Disorder)` इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अपि मादकद्रव्यव्यसनस्य एकः प्रकारः अस्ति । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतत् किमपि अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

किम् एतत् ``(Inhalant Use Disorder)'' इति ? सरलतया अवगच्छामः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``(Inhalant Use Disorder)`` नित्यगृहसामग्रीषु वा कार्यस्थलेषु वा दृश्यमानानां कतिपयानां रसायनानां श्वासेन उच्चं प्राप्तुं प्रयत्नस्य व्यसनम् अस्ति। "स्नर्टिङ्ग्", "बैगिंग्" (पुटे शुष्कनम्) अथवा "हफिंग्" (वस्त्रखण्डे शुष्कनम्) इत्यपि कथ्यते । चिन्तयतु, 1,000 तः अधिकाः उत्पादाः सन्ति येषां उपयोगः एवं कर्तुं शक्यते! तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• ओवन स्वच्छतरः
• मॉडल गोंद
• रङ्ग स्प्रे
• पतलें रङ्गं कुर्वन्तु
• सफाई द्रव
• नेल पॉलिश हटाने वाला
• पेट्रोलम्
• लघुतरं द्रवम्

यदा भवन्तः एतानि वस्तूनि उपयुञ्जते तदा तानि रसायनानि सीधा मस्तिष्कं प्रति गत्वा अस्माकं मस्तिष्के ``सुदृढीकरण-पुरस्कार-व्यवस्थां'' तत्क्षणमेव उत्तेजयन्ति । अन्येषां औषधानां इव । अत एव एतानि वस्तूनि एतावत् व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति। यदा कश्चन व्यक्तिः तेषां व्यसनं प्राप्नोति तदा तस्य जीवने अन्यत् सर्वं पृष्ठपीठं ग्रहीतुं शक्नोति । एतेन न केवलं तेषां स्वास्थ्ये, अपितु तेषां सम्पूर्णजीवने अपि नकारात्मकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् कः अधिकतया प्रवणः भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

एतत् वस्तुतः दुःखदम् अस्ति। यतः, एतेषां `(Inhalants)` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तः अधिकांशः १२ तः १७ वर्षाणां मध्ये बालकाः युवानः च सन्ति सर्वेक्षणेन ज्ञातं यत् कदाचित् ५ वर्षाणि यावत् बालकाः एतेषां उपयोगं कृतवन्तः। एते युवानः किमर्थं एतस्य आश्रयं कुर्वन्ति ? मुख्यकारणं अस्ति यत् एतानि वस्तूनि सस्तीनि सुलभानि च सन्ति । ते किमपि यत् गृहे उपलभ्यते।

चिन्तयतु, लघुबालकस्य कृते भण्डारात् सिगरेट् वा मद्यस्य पुटं वा क्रेतुं कठिनम् अस्ति। परन्तु गृहात् स्प्रे वा गुञ्जायाः नलिकां वा लुब्धं कर्तुं तावत् कठिनं न भवति।

प्रायः एते युवानः सिगरेट्, मद्यं, अन्येषु कठिनमादकद्रव्येषु वा गमनात् पूर्वं इन्हेलेण्ट्-उपयोगं आरभन्ते । अपि च, महिलानां अपेक्षया पुरुषाणां एतया स्थितिः अधिका भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकः वा भवतः परिचितः कश्चन वा एतादृशं किमपि व्यसनं धारयति तर्हि एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददातु ।

शारीरिकरूपेण दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

• श्वासेन वा वस्त्रेण वातत्र रसायनानां गन्धः भवति।
• हस्ताङ्गुली वा वस्त्रेषु रङ्गादिकं वा भवति ।
• यदा वदन् , शब्दाः उलझन्ति अस्पष्टाः च भवन्ति।
• नासिकायां बहुधा प्रवाहः वा नासिकायां रक्तस्रावः वा भवति ।
• नासिकामुखयोः परितः त्वक् व्रणाः अथवा रक्तता/शोथः भवति ।
• सर्वदा श्रान्तः दृश्यते।

व्यवहारपरिवर्तनम् : १.

• सर्वं प्रति उदासीनतां दर्शयति।
• तत्र आकस्मिकं भूखस्य क्षयः भवति , वजनस्य न्यूनता च भवति |
• सहसा , मित्राणि परिवर्तन्ते, शौकाः परिवर्तन्ते।
• विद्यालयस्य कार्ये महती विघ्नः भवति .
• स्वच्छतायाः व्यवस्थायाः च विषये तेषां चिन्ता न्यूनीकृता अस्ति ।

मानसिकरूपेण अवलोकनीयविशेषताः : १.

• सम्भ्रम।
• एकाग्रता कठिनता (Poor concentration)।
• निराशा।
• अकारणं क्रुद्धः, चञ्चलः (Irritability)।
• वैरभावः ।
• अन्येषां विषये व्यामोहः उत्पद्यते।

यदि भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

एतेषां ``(श्वासप्रश्वासयोः)'' दीर्घकालीनप्रयोगेन बहवः शारीरिकाः मनोवैज्ञानिकाः च जटिलताः उत्पद्यन्ते । एतेषु केचन प्रत्यक्षतया मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन भवन्ति, अन्ये तु मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन सह आगच्छन्तिभिः अन्यैः जोखिमैः (उदा. असुरक्षितमैथुनं, स्थिरगृहस्य अभावः)

शारीरिकस्वास्थ्यसमस्याः : १.

• क्षयरोगः
• एच.आई.वी./एड्स
• यौनसंक्रमणाः
• ब्रोंकाइटिस
• अस्थमा
• साइनसाइटिस

मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : १.

• निराशा
• उद्वेगः
• इन्हेलेंट-प्रेरित मनोविकार
• प्रमुख अथवा हल्की न्यूरोकॉग्निटिव विकार
• श्वासक मद्यपान प्रलाप

एतानि श्रुत्वा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति, किम्?

वैद्याः एतां स्थितिं कथं निर्धारयन्ति ?

चिकित्सकाः मानसिकविकारस्य निदानात्मकसांख्यिकीयपुस्तिकायाः ​​(DSM-5) अनुसारं श्वासप्रयोगविकारस्य निदानं कुर्वन्ति । सरलतया, एषा स्थितिः तदा निदानं भवति यदा पुनः पुनः इन्हेलेण्ट्-उपयोगेन व्यक्तिस्य जीवने महत्त्वपूर्णं दुःखं वा हानिः वा भवति, अथवा यदा उपयोगस्य समस्याप्रदः प्रतिमानः भवति

एतादृशी स्थितिः एकः वैद्यःनिर्णयं कुरुत, एकवर्षस्य अन्तः न्यूनातिन्यूनम् द्वौ लक्षणौ अवश्यमेव उपस्थितौ भवितुमर्हति।

• इन्हेलेण्ट्-उपयोगस्य प्रबलं इच्छां वा आग्रहं वा अनुभवन्।
• श्वासप्रश्वासयोः प्रयोगं त्यक्तुं प्रबलः इच्छा अस्ति चेदपि तदर्थं प्रयत्नाः असफलाः भवन्ति ।
• श्वासप्रश्वासयोः अन्वेषणाय, उपयोगाय, पुनः प्राप्तुं च बहुकालः भवति ।
• एतेन कार्ये, विद्यालये, पारिवारिकसम्बन्धेषु च समस्याः भवन्ति, परन्तु ते निरन्तरं श्वासप्रश्वासयोः उपयोगं कुर्वन्ति ।
• श्वासप्रश्वासयोः उपयोगेन महत्त्वपूर्णव्यावसायिकसामाजिकमनोरञ्जनक्रियाणां परित्यागः भवति ।
• एतेषां शारीरिकदुष्प्रभावं ज्ञात्वा अपि जनाः श्वासप्रश्वासयोः उपयोगं कुर्वन्ति ।
• To get the same "high" you got before , भवतः इदानीं अधिकाधिकं श्वासप्रश्वासयोः (सहिष्णुतायाः) आवश्यकता वर्तते।

यदि भवतः समीपे एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सौभाग्येन अस्याः स्थितिः, Inhalant Use Disorder इति चिकित्साः सन्ति । एते उपचाराः अन्येषां मादकद्रव्यव्यसनानाम् सदृशाः एव सन्ति ।

• व्यक्तिगतचिकित्सा : संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) विशेषतया प्रभावी भवति । एतत् भवन्तं तनावपूर्णपरिस्थितिभिः सह कथं सामना कर्तुं, मादकद्रव्याणां प्रयोगस्य आग्रहं नियन्त्रयितुं, सहपाठिनां दबावस्य प्रतिरोधं कर्तुं च शिक्षयति ।
• पारिवारिकपरामर्शः : एतेन परिवारस्य अन्तः संचारः, सम्बन्धः, व्यवहारः च सुदृढः भवति । यतः एतादृशे प्रकारे समस्यायां पारिवारिकसमर्थनम् अतीव मूल्यवान् भवति।
• प्रेरकहस्तक्षेपाः : एषः एकः विशिष्टः प्रकारः परामर्शः अस्ति यः युवानां जीवने परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं प्रेरणाम् अयच्छति।
• गतिविधिः संलग्नता च कार्यक्रमाः : एते नूतनानि कौशल्यं सामाजिकानुभवं च प्रददति। एते इन्हेलेण्ट्-उपयोगस्य विकल्परूपेण महत्त्वपूर्णाः सन्ति । एतेषु चलचित्ररात्रयः, नृत्यं, पादचालनम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । ते भवन्तं नूतनान् मित्राणि मिलितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये मादकद्रव्याणां प्रयोगं न कुर्वन्ति।
• समर्थनसमूहाः १२-चरणीयकार्यक्रमाः च : उदाहरणार्थं `मद्यपानकर्तारः अनामिका` तथा `मादकद्रव्याणि अनामिका` इत्यादयः समूहाः सन्ति । एते पुनरावृत्तेः जोखिमं न्यूनीकर्तुं औषधरहितजीवनं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

येषां कृते तीव्रव्यसनं भवति तेषां कृते आवासीयचिकित्साकार्यक्रमे चिकित्सा उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः इन्हेलेण्ट् इत्यस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं भवति ? किं भयङ्करम् ?

आम्, निश्चितरूपेण खतरनाकम्!केषुचित् उत्पादेषु विशेषतः विलायकेषु एरोसोल्-स्प्रेषु च हानिकारकरसायनानां उच्चसान्द्रता भवति । एतेषां एकेन निःश्वासेन अपि आक्षेपः, कोमा, आकस्मिकहृदयमृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । प्रथमवारं उपयोक्तुः अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् शिरसि कागदं प्लास्टिकपुटं वा धारयन् ``(Inhalants)`` इति निःश्वासः । अनेन दमघोषः, मृत्युः च भवितुम् अर्हति । अपि च फुफ्फुसेषु प्राणवायुस्य स्थाने एतान् विषधूमान् निःश्वासयित्वा दमघोषेण मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

यदि कश्चन ``(Inhalant Overdose)'' इति अनुभवति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सा तस्मिन् समये प्राणघातकस्थितेः चिकित्सा (उदा. आघातं स्थगयितुं, हृदयस्य पुनः आरम्भं कर्तुं) भवति ``(Inhalant)'' मद्यस्य प्रभावं विपर्ययितुं सम्प्रति कोऽपि विशिष्टः उपचारः नास्ति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं एतत् निवारयितुं प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः । अध्ययनेन ज्ञातं यत् विद्यालयस्तरस्य युवानां कृते जीवनकौशलप्रशिक्षणं प्रदातुं श्वासप्रश्वासयोः उपयोगं न्यूनीकर्तुं शक्यते। एतत् जीवनकौशलप्रशिक्षणं निम्नलिखितविषयेषु केन्द्रितम् अस्ति :

• आत्मसम्मानं संचारकौशलं च वर्धयितुं।
• व्यक्तिगतसम्बन्धानां विकासाय।
• चिन्ता, दबावः च कथं प्रबन्धनीयः इति शिक्षितुं।

एतादृशानां विद्यालयाधारितकार्यक्रमानाम् उत्तमं परिणामः अभवत् ।

किं वयं अस्मात् परिस्थित्याः बहिः गन्तुं शक्नुमः ? किं दृष्टिकोणम् ?

अस्मात् स्थितितः पुनः प्राप्तुं क्षमता, पूर्वानुमानं च अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

• रोगस्य तीव्रता ।
• व्यसनस्य स्तरः ।
• निवर्तयितुं प्रतिबद्धता।
• उपचारकालः ।
• तनावपूर्णपरिस्थितिषु कथं व्यवहारः करणीयः।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सम्यक् साहाय्येन एतस्याः स्थितिः पीडिताः स्वस्थाः भूत्वा सामान्यं, पूर्णं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । अतः, साहाय्यं याचना पुनर्प्राप्तेः प्रथमं सोपानम् अस्ति। वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

कथं भवन्तः स्वस्य समीपस्थस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि एषः पीडितः अस्ति?

भवतः प्रियः कश्चन एतादृशं गच्छति इति ज्ञात्वा अतीव तनावपूर्णं, आव्हानात्मकं च भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• तेषां सह तत्क्षणमेव वार्तालापं कुर्वन्तु : समस्या अस्ति इति अवगत्य एव तस्य विषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम्। Inhalant Use Disorder इति रोगी यथा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तावत् उत्तमम्। तेषां सह स्वचिन्तानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु।
• सहानुभूतिपूर्वकं शृणुत : तस्य कर्मणां सहमतिः न भवति चेदपि तस्य वचनं सम्यक् शृणुत। सः यथा यथा "मम वक्तव्यं शृणोति" इति अवगच्छति तथा तथा भवतः समक्षं उद्घाट्य भवन्तं विश्वसितुम् अर्हति इति पश्यति ।
• धैर्यं धारयतु : १.एकवारं वक्तुं वा एकं कार्यं कृत्वा वा एतस्याः समस्यायाः समाधानं भविष्यति इति मा चिन्तयन्तु। Inhalant Use Disorder इति जटिला स्थितिः अस्ति । तस्य शीघ्रं निराकरणं नास्ति ।
• स्वस्य पालनं कुर्वन्तु : साहाय्यं कुर्वन् भवन्तः विषादं, तनावग्रस्ताः, एकान्ततां, दुःखिताः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः यथा यथा बलवन्तः सन्ति तथा तथा अन्यस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि स्वयमेव साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।

Inhalant Use Disorder इति व्यसनं यदा भवन्तः उच्चं प्राप्तुं inhalants इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा भवति। यदि भवान् मन्यते यत् भवतः स्वास्थ्यं, सम्बन्धं, कार्यं, विद्यालयं, अथवा भवतः जीवनस्य अन्यपक्षेषु प्रभावः भवति तर्हि सहायतां प्राप्तुं समयः अस्ति। यदि भवन्तः स्वस्य समीपस्थं कञ्चित् एतानि लक्षणानि प्रदर्शयति तर्हि तेभ्यः शीघ्रमेव साहाय्यं प्राप्तुं सूचयन्तु । अन्येषां मादकद्रव्याणां दुरुपयोगविकारानाम् इव श्वासप्रयोगविकारः अपि चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्थतायाः प्रथमं सोपानं गृह्यताम्।

वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशः (Take-Home Message)

अद्य वयं ``Inhalant Use Disorder'' इति एकस्याः स्थितिस्य विषये चर्चां कृतवन्तः यस्य विषये बहवः जनाः अवगताः न भवेयुः, परन्तु अतीव खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति।

• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् नित्यं गृहसामग्रीणां (रङ्गः, गुञ्जा, सफाईकर्तारः) गन्धं गृहीत्वा "मद्यपानं" कर्तुं व्यसनम् अस्ति ।
• लघुबालाः अस्य विषये अधिकं प्रवणाः भवन्ति , यतः एतानि वस्तूनि सुलभानि भवन्ति ।
• अस्य लक्षणं शारीरिकं, व्यवहारिकं, मानसिकं च भवितुम् अर्हति . तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
• एतेन गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः , मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति |
• सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अस्य चिकित्साः सन्ति। `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)`, परिवारपरामर्शः, समर्थनसमूहः इत्यादीनां माध्यमेन भवान् सहायतां प्राप्तुं शक्नोति।
• निवारणमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विद्यालयस्तरस्य जीवनकौशलं विकसयन्ति ये कार्यक्रमाः ते अस्मिन् सहायकाः भवन्ति।
• यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतया समस्यायाः पीडितः अस्ति तर्हि कृपया चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत । यावत् शीघ्रं साहाय्यं प्राप्नोति तावत् शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां, एतादृशे परिस्थितौ भवता एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति। साहाय्यं याचना सशक्तीकरणं भवति।

` inhalants, drugs, addiction, youth health, mental health, inhalants use disorder, substance abuse, श्रीलंका