मद्यव्यसनं एकं आव्हानं यत् बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति। तस्य अतिक्रमणं सुलभयात्रा नास्ति इति वयं जानीमः। किन्तु, त्वं एकाकी न असि। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि सन्ति। अद्य वयं Disulfiram इति औषधस्य विषये वदामः यत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः अण्टाबुसे इति ब्राण्ड् इति नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् |
डिसल्फिरामः कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिसल्फिराम इति औषधं मद्यपानेन सह संघर्षं कुर्वतां जनानां मद्यपानं त्यक्तुं साहाय्यं करोति । किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा यदि भवन्तः अल्पं मद्यं अपि सेवन्ते तर्हि भवतः अतीव अप्रियः अनुभवः भविष्यति . तव शरीराय अतीव कठिनं भविष्यति इति यावत् । अतः मद्यपानस्य इच्छां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
तथापि एषा जादूगुटिका नास्ति यत् भवन्तः एकदा एव मद्यपानं त्यक्तुम् अर्हन्ति । पुनर्प्राप्तिकार्यक्रमस्य महत्त्वपूर्णः भागः एव अस्ति | अर्थात् एतेन औषधेन सह चिकित्सापरिवेक्षणं परामर्शं च अवश्यमेव आवश्यकम्। एतस्य उपयोगेन एव परिणामस्य अपेक्षा कर्तुं कठिनम् अस्ति ।
कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
Disulfiram सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितशर्तानाम् उल्लेखः करणीयः ।
- यदि भवतः पूर्वं मस्तिष्कस्य किमपि क्षतिः अभवत् .
- यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति (एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम्, यतः एतत् औषधं यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति)।
- यदि भवतः मनोरोगः अस्ति .
- यदि भवान् अद्यतनकाले मद्यपानं कृतवान् अथवा अन्यं मद्ययुक्तं उत्पादं प्रयुक्तवान् (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः एतादृशे समये एतत् औषधं सेवनेन तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति)
- यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .
- यदि भवान् मेट्रोनिडाजोल् अथवा पैराल्डीहाइड् इत्यादीनां औषधानां उपयोगं करोति तर्हि .
- यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अल्पसक्रियः (अण्डर-एक्टिव थाइरॉइड्) अस्ति .
- भवन्तः डाइसल्फिरामस्य, कीटनाशकानां, रबरस्य उत्पादानाम्, अन्येषां औषधानां, आहारस्य, खाद्यरङ्गस्य, खाद्यसंरक्षकाणां वा एलर्जी भवितुं शक्नुवन्ति ।यदि भवतः पूर्वं असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भवती भवितुम् आशासे .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
यदा भवन्तः एतानि वैद्यं वदन्ति तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतानि गोल्यः मौखिकरूपेण, उत्तमेन जलेन सह सेवनीयानि .
- स्वस्य नुस्खालेबलस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवन्तु ।
- एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मद्यपानस्य १२ घण्टानां अन्तः कदापि, कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु। एवं कृत्वा अतीव गम्भीरप्रतिक्रिया उत्पद्येत ।
- एताः गोल्यः कदाचित् मर्दयित्वा जलसदृशद्रवेण सह मिश्रयितुं शक्यन्ते । परन्तु एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा अवश्यं पृच्छन्तु।
- औषधं यथासमये यथाकालान्तरे च सेवन्तु |
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।
- यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । एतादृशेषु सन्दर्भेषु विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।
यदि अहं मम औषधं चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
डिसल्फिराम इति औषधं अन्यैः कतिपयैः औषधैः, आहारैः, पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतैः औषधैः सह कदापि डिसल्फिरामं न सेवन्तु : १.
- मद्यं वा मद्ययुक्तं किमपि उत्पादं वा। एतत् मुख्यम् ।
- अम्प्रेनाविर्
- कोकेन
- लोपिनाविर्; रिटोनाविर (लोपिनाविर्; रिटोनाविर) २.
- मेट्रोनिडाजोल
- रिटोनाविर् अथवा सेर्ट्रालिन युक्तं मौखिकविलयनम्
- पक्लिटैक्सेल
- पैराल्डीहाइड्
- ट्रानिलसाइप्रोमाइन
एतानि औषधानि Disulfiram इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- आइसोनियाजिड
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि, यथा वार्फारिन्
- फेनिटोइन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, अविहितानि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति (यत् एतत् औषधं सेवन्ते सति निषिद्धम्), अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं वा करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु एतेषु केचन विषयाः अस्य औषधस्य कार्यं कथं भवति इति प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानाः भवेयुः : १.
अस्य औषधस्य सेवनकाले भवद्भिः अनेकाः विषयाः अवगन्तुं आवश्यकाः येन भवतः सुरक्षा, औषधस्य सफलता च सुनिश्चिता भवति ।
- नियमितपरीक्षायै नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यस्य अनुशंसितपरीक्षाः प्राप्नुवन्तु।
- मद्यपानेन सह अतीव सावधानाः भवन्तु!
- मद्यपानं कुर्वन् कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु।
- भवतः गृहे अन्येषां जनानां (परिवारस्य सदस्याः, एकत्र निवसन्तः जनाः) अस्य औषधस्य विषये अवगताः कृत्वा आपत्काले किं कर्तव्यमिति वदन्तु।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अल्पमात्रायां अपि मद्यं पिबन्ति तर्हि भवन्तः अतीव तीव्रं अप्रियं च प्रतिक्रियां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा विक्रिया Disulfiram-Ethanol Reaction इति कथ्यते । एवं सति भवन्तः तीव्रस्पन्दनशिरोवेदना, रक्ताभः, वमनं, दुर्बलता, वक्षःवेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति . केषुचित् तीव्रेषु श्वसनकठिनता, हृदयस्य समस्या, आक्षेपः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः भवता अस्मिन् विषये अतीव सावधानता भवितव्या ।
- अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवता अन्तिमे गोल्यस्य सेवनानन्तरं 14 दिवसपर्यन्तं भवतः शरीरे Disulfiram इत्यस्य प्रभावः स्थातुं शक्नोति | तस्मिन् काले मद्यपानं कृत्वा पूर्वोक्तं भयङ्करं प्रतिक्रिया अनुभवितुं शक्नोति इति भावः ।
- गुप्तमद्यस्य विषये अपि सावधानाः भवन्तु : १.
- न केवलं मद्यस्य, अपितु मद्ययुक्तानां अन्येषां उत्पादानाम् अपि प्रयोगं पूर्णतया परिहरन्तु ।
- भवन्तः येषां उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति तेषां लेबलं सर्वदा सम्यक् पठन्तु यत् तेषु मद्यं भवति वा इति।
- चिन्तयतु केचनकासस्य सिरपः, द्रववेदनाऔषधः, टॉनिकः, मुखप्रक्षालनं, मुण्डनानन्तरं लोशनं, कोलोन्, केचन लिनिमेण्ट्, सिरका, केषुचित् चटनीषु च मद्यं भवितुं शक्नोति अतः एतेषां प्रयोगात् पूर्वं भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- परिचयस्य बिल्लां धारयन्तु : १.
- भवान् डाइसल्फिराम-उपयोक्ता इति लिखितं चिकित्सापरिचय-कङ्कणं वा हारं वा धारयितुं साधु विचारः ।
- अपि च, सदैव स्वेन सह एकं परिचयपत्रं वहन्तु यस्मिन् भवतः नाम, भवता सेवमानस्य औषधस्य नाम, मात्रा च, भवतः वैद्यस्य नाम, दूरभाषसङ्ख्या च, आपत्काले सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्तः कस्यचित् (उदा. परिवारस्य सदस्यः) सूचना च समाविष्टा भवति आपत्काले भवतः चिकित्सां कुर्वतां कृते एतत् अतीव सहायकं भविष्यति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डिसल्फिरामस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु भवन्तः तान् तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयन्तु ।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं वा चिकित्सालयं वा गच्छन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः यथा : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- दृष्टि परिवर्तते (उदा. धुन्धला दृष्टि)।
- भ्रमः, विक्षेपः, चिड़चिडापनः।
- यदि मूत्रं कृष्णं भवति .
- सुस्ततां अनुभवन् फ्लूसदृशलक्षणं च भवति।
- भूखस्य हानिः, उदरेण च ।
- वास्तविकजगत् विच्छिन्नत्वस्य भावः, मोहस्य अवस्थायां (वास्तविकतायाः सम्पर्कस्य हानिः) भावः ।
- अङ्गेषु जडता, वेदना वा ज्वलनं वा।
- दक्षिणोदरस्य उदरस्य वेदना ( एषा यकृतस्य समस्या भवितुम् अर्हति)।
- यदि भवन्तः असामान्यरूपेण दुर्बलाः श्रान्ताः वा अनुभवन्ति।
- नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (एतत् पाण्डुरोगस्य लक्षणं भवेत्) ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- यौन-प्रेरने वा प्रदर्शने वा यत्किमपि परिवर्तनं भवति।
- चक्करः ।
- निद्रालुः, श्रान्तः।
- शिरोवेदना (न तु मद्येन सह आगच्छति तीव्रः शिरोवेदना)।
- मुखे धातुः लशुनसदृशः रसः ।
- उदरेण, वमनं ( न तु मद्येन सह भवति तीव्रं वमनम्) ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एताः गोल्यः कथं संग्रहणीयाः ?
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां बहिः तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु |
- कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
- दृढतया सीलबद्धे प्रकाशप्रतिरोधी पात्रे संग्रहयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
मद्यपानं त्यक्तुं प्रयतमानानां कृते डिसल्फिरामः बहुमूल्यं सहायकं भवति । किन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- एतत् औषधं भवन्तं बहु अप्रियं अनुभवं दत्त्वा कार्यं करोति यदि भवन्तः मद्यपानं कुर्वन्ति।
- एतत् एकान्तसमाधानं नास्ति। एतत् केवलं मद्यपानात् मुक्तिं प्राप्तुं समग्रकार्यक्रमस्य भागः एव। चिकित्सापरामर्शः परामर्शः च अत्यावश्यकाः सन्ति।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्ययुक्तं किमपि न सेवन्तु । अस्मिन् न केवलं मद्यं, अपितु केचन खाद्यानि, पेयानि, औषधानि, गन्धानि च सन्ति । लेबल् सम्यक् पठन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः सर्वेषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- औषधं वैद्येन यथाविधि विहितकालं यावत् सेवन्तु। सहसा मा निवर्तत।
मद्यपानात् स्वस्थतायाः यात्रा आव्हानात्मका भवितुम् अर्हति, परन्तु समीचीनसमर्थनेन चिकित्सायाश्च सह भवन्तः तत् अतितर्तुं शक्नुवन्ति । डिसल्फिरामः केवलं एकं साधनं यत् भवतः तस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। स्वप्रश्नानां चिन्तानां च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु। शुभकामना!
` Disulfiram, Antabuse, to stop drinking, मद्य औषधि, मद्य प्रतिक्रिया, नशा निवृत्ति, डिसल्फिराम सिंहला
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु