किं भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् hATTR इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति? किं भवतः वैद्यः भवतः कृते इनोटरसेन् इति टीकं तस्य परिणामेण उत्पद्यमानानां तंत्रिकाविज्ञानस्य समस्यानां चिकित्सारूपेण निर्धारितवान्? अतः अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च स्पष्टतया वदामः। यतो हि एतत् किञ्चित् जटिलं चिकित्सा अस्ति, अतः अस्य विषये सुबोधः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
इनोटरसेन् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इनोटरसेन् इति एकं औषधं यस्य उपयोगः वंशानुगत-ट्रांसथायरेटिन्-मध्यस्थ-एमिलोइडोसिस् (hATTR) इति विशिष्ट-आनुवंशिक-स्थितेः रोगिणां तंत्रिकाक्षति-उपचारार्थं भवति सामान्यतया तेगसेडी इति ब्राण्ड्-नाम्ना विक्रीयते ।
अधुना hATTR इति एषा कण्डिशन् किम् इति पश्यामः । एषः दुर्लभः रोगः जीनद्वारा पुस्तिकातः पुस्तिकापर्यन्तं प्रसारितः भवति । अस्माकं शरीरस्य यकृत्-मध्ये उत्पद्यमानस्य ट्रांसथायरेटिन्-नामकस्य प्रोटीनस्य असामान्य-उत्परिवर्तनस्य कारणात् एतत् प्रोटीन् शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः तंत्रिकातन्त्रे सञ्चितं भवति, निक्षेपं च भवति एते निक्षेपाः (एमिलोइड् निक्षेपाः) तंत्रिकानां क्षतिं कुर्वन्ति तथा च अङ्गानाम् जडता, वेदना, दुर्बलता, गमनस्य कष्टं, हृदयं, वृक्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
अतः इनोटर्सेन् टीका यत् करोति तत् तस्य असामान्यस्य प्रोटीनस्य उत्पादनं नियन्त्रयति, तंत्रिकानां अधिकं क्षतिं न्यूनीकरोति च । एतत् रोगस्य चिकित्सां न भवति, परन्तु रोगस्य प्रगतेः नियन्त्रणे अर्थात् रोगस्य दुर्गतेः नियन्त्रणे बहु साहाय्यं करोति ।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । अतः सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
इनोटरसेन् इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तान् अवश्यं कथयन्तु : १.
- वृक्करोगः यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति वा कदापि अभवत् वा।
- रक्तसमस्याः : यदि भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां वा संख्या न्यूनीभवति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं भवतः प्लेटलेट्-सङ्ख्यां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- एलर्जी : यदि भवतः इनोटरसेन्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
- स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या भवतः शिशुं स्तनपानं करोति।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, चिकित्सायाः समये भवता के के अतिरिक्ताः सावधानताः करणीयाः इति ।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् त्वक्-अधः इन्जेक्शनम् अस्ति । प्रायः सप्ताहे एकवारं दीयते ।
- प्रशिक्षणम् : भवतः वैद्यः अथवा प्रशिक्षिता परिचारिका भवन्तं स्पष्टतया दर्शयिष्यति यत् एतत् टीकं कथं निर्मातव्यम्, गृहे स्वयमेव कथं इन्जेक्शनं करणीयम् इति। चिन्ता मा कुरुत, एकवारं अभ्यस्तं जातं चेत् अतीव सुलभम् अस्ति।
- निर्देशान् अनुसृत्य औषधं यथानिर्देशं, यथासमये, सेवन्तु, निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।
- सुई-निष्कासनम् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज्-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु । विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यात् अथवा चिकित्सालयात् एकं प्राप्तुं शक्यते।
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छतु।
- यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं दिवसद्वयात् न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
औषधस्य सेवनसमये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव इनोटर्सेन् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभाव | सावधानताः विशेषताः |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं वा ETU वा गच्छन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णं रक्तं वा मलं, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं पदार्थं वमनं, त्वचायां रक्तबिन्दवः, मसूडानां, नासिकायां, नेत्रेभ्यः वा असामान्यं रक्तस्रावः |
| आघातस्य लक्षणम् | दृष्टिपरिवर्तनं, भ्रमः, वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं, तीव्रशिरोवेदना, मुखस्य, बाहस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता, गमनस्य कष्टं, चक्करः। |
| वृक्कक्षतिः लक्षणम् | मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य बहिः गमनस्य परिमाणस्य परिवर्तनं वा । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | श्यामपीतवर्णीयः मूत्रः, नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं, सुस्तता, ज्वरः, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, उदरेण । |
| यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | शिरोवेदना, सन्धिवेदना, मांसपेशीवेदना, उदरेण, वमनं, श्रान्तता, रक्तता, कण्डूः, इन्जेक्शनस्थाने वेदना वा । |
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते, ते Inotersen इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, तस्य प्रभावं वा दुष्प्रभावं वा प्रभावितं कुर्वन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.
- रक्तकृशकम् : वार्फारिन्, एपिक्साबन्, क्लोपिडोग्रेल्, एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि । एतानि इनोटर्सेन् इत्यनेन सह सेवनेन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
- वेदनाशामकाः (NSAIDs) : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि । एतेषां वृक्कं प्रभावितं कृत्वा रक्तस्रावस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्यते ।
- अन्ये औषधानि ये वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति : केचन प्रतिजीवनानि मूत्रवर्धकानि च (मूत्रस्य उत्पादनं वर्धयन्ति औषधानि) ।
- विटामिन ए : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः विटामिन ए स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः पर्याप्तं विटामिन ए प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।भवता खादितानां आहारानाम् विटामिनानाञ्च विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं विटामिन ए-पूरकं सेवन्तु ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इनोटरसेन् इति औषधं hATTR इति विशिष्टा आनुवंशिकस्थित्या तंत्रिकाक्षतिस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः वृक्कस्य रक्तसम्बद्धानि च) एलर्जी च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- टीकं सम्यक् कथं इन्जेक्शनं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम्। प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं च सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा असामान्यं रक्तस्रावः, आघातस्य लक्षणं, अथवा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
- स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु तथा च निर्धारितपरीक्षासु नियुक्तिषु च उपस्थिताः भवेयुः।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु