भवतः मधुमेहः अस्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते Insulin Degludec इति इन्जेक्शन् निर्धारितवान् स्यात् । भवन्तः तत् Tresiba इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । एषः तुल्यकालिकरूपेण नूतनः प्रकारः इन्सुलिन् अस्ति यः दीर्घकालं यावत् कार्यं करोति, प्रायः सर्वं दिवसं यावत् । अतः अद्य, एतस्य उपयोगस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः ।
इन्सुलिन् डेग्लुडेक् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् डेग्लुडेक् इति औषधं मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तम् अस्ति । इदं दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकस्य इन्जेक्शनस्य अनन्तरं भवतः शरीरे आवश्यकं इन्सुलिन् स्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थापयितुं शक्नोति । एतेन भवतः रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरः न्यूनीकरोति ।
स्मर्यतां, एषा टीका एव पर्याप्तं नास्ति। Usually, along with this treatment , एकः सम्यक् आहारः व्यायामः च अतीव महत्त्वपूर्णः भवति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य टीकस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्, यतः एतेन भवतः मात्रां, निर्देशाः च निर्धारिताः भविष्यन्ति ।
| भवतः स्थितिः | वैद्यं कथयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः नित्यं प्रकरणाः | इन्सुलिन्-मात्रायां हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य जोखिमः अधिकं वर्धयितुं शक्यते, अतः सावधानी भवितव्या । |
| नेत्ररोगाः दृष्टिदोषः वा | शर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनेन केचन नेत्ररोगाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| वृक्करोगः | यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा शरीरात् इन्सुलिनस्य निष्कासनस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्नोति, मात्रायाः समायोजनं च आवश्यकं भवेत् । |
| यकृत् रोगः | यकृत् इन्सुलिन् कार्ये अपि प्रवृत्तत्वात् वैद्यः एतत् अवगन्तुं अर्हति । |
| इन्सुलिन् वा अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी | गम्भीराणां एलर्जी-प्रतिक्रियाणां निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च इन्सुलिनस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता भवति, अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
अस्य टीकस्य उपयोगः सम्यक् कथं भवति ?
एतत् इन्जेक्शनं त्वक् अधः (subcutaneous injection) दीयते । भवतः वैद्यः मधुमेहचिकित्सालयस्य परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् कथं दातव्यम् इति।
- सटीकमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
- इन्सुलिनस्य स्वरूपं पश्यन्तु। एतत् औषधं स्पष्टं निर्वर्णं च भवेत्, जलवत् । मेघयुक्तं, स्थूलं, वर्णयुक्तं, तस्मिन् पिण्डिका वा चेत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
- अन्यैः इन्सुलिनैः सह न मिश्रयन्तु । अस्मिन् प्रकारस्य इन्सुलिन् डेग्लुडेक् इत्यस्य अन्यप्रकारस्य इन्सुलिन् इत्यनेन सह एकस्मिन् एव सिरिन्जे मिश्रणं कर्तुं सख्यं निषिद्धम् अस्ति ।
- यदि इन्सुलिन-पेन अस्ति : तर्हि तस्य उपयोगात् पूर्वं सुईतः बहिः सुई-आवरणं निष्कासयितुं न विस्मरन्तु ।
- प्रयुक्तानि सुईः : एतानि अतीव सावधानीपूर्वकं निष्कासितव्यानि। प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज च तीक्ष्णपात्रे स्थापयन्तु। तान् कदापि कचरे न क्षिपन्तु। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
- प्रौढानां कृते : यदि भवान् एकं मात्रां चूकति तर्हि स्मरणमात्रेण टीकं प्राप्नुवन्तु । परन्तु भवतः अग्रिममात्रायाः मध्ये न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टानां अन्तरं भवेत् ।कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- बालकानां युवानां च कृते : भवतः चिकित्सकः भवन्तं योजनां दास्यति यत् यदि भवतः नियुक्तिः त्यजति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। तां योजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, न केवलं औषधं, अपितु औषधविरामं वेदनानिवारणं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं च, यतः एतेषु केचन इन्सुलिनस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
अधः तादृशानि कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.
- मद्यपानम् : मद्यपानेन रक्तशर्करायाः स्तरः अप्रत्याशितरूपेण न्यूनीभवति वा वर्धते वा ।
- अन्ये मधुमेहस्य औषधानि : एतेषां औषधानां सह सेवनेन रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) जोखिमः वर्धते ।
- केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि (बीटा-ब्लॉकर्स्) : एते न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं (यथा कम्पः, हृदयस्पन्दनस्य वर्धनं) मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः अवगत्य न्यूनरक्तशर्करायाः अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति
- वेदनाशामकाः (NSAIDs) : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि ।
- स्टेरॉयड् : प्रेडनिसोन् इत्यादीनि औषधानि रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- दम्मस्य कासस्य शीतस्य च केचन औषधानि ।
- धूम्रपानम् ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण जाँचः : स्वचिकित्सकस्य चिकित्सालयस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। भवतः प्रगतेः निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- HbA1C परीक्षणम् : एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् दर्शयति यत् विगत २-३ मासेषु भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु कृतम् अस्ति।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् । रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, तेषां विषये किं कर्तव्यम् इति च।
- समीपे किमपि मधुरं स्थापयन्तु : यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि सर्वदा शीघ्रं किमपि खादितुम् (उदा. शर्कराघटाः, टॉफी, ग्लूकोजगोल्यः) समीपे एव स्थापयन्तु
- भोजनं न त्यजन्तु : यथासमये भोजनं कुर्वन्तु।
- परिचयपत्रम् : आपत्काले भवन्तः मधुमेहरोगिणः इति लिखितं कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं तथा च भवन्तः इन्सुलिनस्य प्रकारः मात्रा च सेवन्ते इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
अतीव महत्त्वपूर्णम् : कदापि स्वस्य इन्सुलिन-पेन वा कारतूसं वा अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु . यदि भवान् सुई परिवर्तयति चेदपि हेपेटाइटिसः अथवा एच.आई.वी.
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकाराः | |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | वेपमानः, स्वेदः, भयम्, शीतं, चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। |
| पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः भवति | मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा, असामान्यं दुर्बलता, अनियमितहृदयस्पन्दनम्। |
| यदि सामान्यतया गम्भीराः न सन्ति, परन्तु स्थास्यन्ति तर्हि चिकित्सकाय वक्तव्यानि वस्तूनि | |
| लिपोडिस्ट्रोफी | त्वक्-अधः ऊतकस्य स्थूलीकरणं वा इन्जेक्शन-स्थले दागः वा । (एतत् परिहरितुं सर्वदा इन्जेक्शनस्थानं परिवर्तयन्तु।) |
| इन्जेक्शनस्थाने परिवर्तनं भवति | वेदना, रक्तता, किञ्चित् शोफः वा । |
| वजनवृद्धिः | केषाञ्चन जनानां इन्सुलिन् आरभ्य किञ्चित् वजनं वर्धयितुं शक्यते । |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
इन्सुलिन् एकं औषधं यस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् अन्यथा तस्य प्रभावः नष्टः भवितुम् अर्हति ।
अनखुले शीशी तथा पेन
- सर्वोत्तमः विधिः : फ्रिजस्य अन्तः अलम्बरे, न तु द्वारे, २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने संग्रहयन्तु ।
- वैकल्पिकम् : भवन्तः कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) अपि संग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
- कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु। जमेन इन्सुलिनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तितिथिानन्तरं परित्यजन्तु।
उपयोगे शीशी तथा पेन
- भवन्तः यत् शीशीं वा कलमं वा उपयोक्तुं आरब्धवन्तः तत् शीतलकस्य अन्तः अथवा कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : प्रथमप्रयोगात् ५६ दिवसेषु (८ सप्ताहेषु) क्षिप्तव्यम् । अन्तः किमपि इन्सुलिन् अवशिष्टम् अस्ति वा इति महत्त्वं नास्ति, केवलं तत् क्षिपतु।
- प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् अतितापात् च दूरं स्थापयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इन्सुलिन् डेग्लुडेक् दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् अस्ति । एकस्मिन् सिरिन्जे अन्यप्रकारस्य इन्सुलिन् इत्यनेन सह न मिश्रयन्तु ।
- उपयोगात् पूर्वं सर्वदा इन्सुलिन्-विलयनं स्पष्टं रङ्गहीनं च अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, समीपे सर्वदा किमपि मधुरं स्थापयन्तु ।
- कदापि स्वस्य इन्सुलिन-पेन वा सुई वा अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
- इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु। ५६ दिवसानां उपयोगानन्तरं क्षिपन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु