इन्सुलिन् भवतः रक्तशर्करा कथं न्यूनीकरोति ? सम्यक् ज्ञास्यामः।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः सम्भवतः 'इन्सुलिन्' इति शब्देन परिचितः अस्ति । भवतु नाम भवन्तः पूर्वमेव इन्सुलिन् सेवन्ते, अथवा भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य विषये अवदत् । अतः, इन्सुलिन् इति वस्तुतः किम् ? अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं कथं साहाय्यं करोति ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

इन्सुलिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे उत्पाद्यते । अस्माकं उदरे अग्नाशयः इति अङ्गेन अस्य उत्पादनं भवति । अस्माकं शरीरे कोटिकोटिकोशिकाः लघुगृहाणि इति चिन्तयन्तु । एतेषु गृहेषु कार्यं कर्तुं, जीवितुं च ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । सा ऊर्जा शर्करायाः ग्लूकोजस्य वा भवति यत् वयं खादितानि अन्नं पचयामः ।

अतः, ग्लूकोज इति एतां ऊर्जां कोशिकासु प्राप्तुं अस्माकं कृते तासां कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयितुं कुञ्जी आवश्यकी अस्ति । सा जादूकुञ्जी इन्सुलिन् अस्ति . यदा इन्सुलिन् रक्तेन गत्वा कोशिकाभिः सह बध्नाति तदा कोशिकाद्वाराणि उद्घाट्य ग्लूकोजः प्रविशति । एवं प्रकारेण रक्तशर्करायाः स्वस्थस्तरं स्थापयितुं इन्सुलिन् अत्यावश्यकम् ।

मधुमेहरोगे इन्सुलिनस्य किं भवति ?

मधुमेहः अस्याः इन्सुलिनप्रक्रियायाः विकारः अस्ति । मधुमेहस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । उभयत्र इन्सुलिन् इत्यस्य प्रभावः द्वयोः भिन्नयोः प्रकारयोः भवति ।

प्रकार १ मधुमेह

अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादक-कोशिकानां (बीटा-कोशिकानां) उपरि भूलवशं आक्रमणं कृत्वा नाशयति । इदं इव इन्सुलिन-उत्पादक-कारखानस्य एव क्षतिः भवति । फलतः शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति । कोष्ठकद्वाराणि उद्घाटयितुं कीलानां अभावः इति यावत् । एतादृशी स्थितिः येषां सर्वेषां जीवनाय बहिः स्रोतांसि इन्सुलिन् प्राप्तव्यम् ।

प्रकार २ मधुमेह

समाजे मधुमेहस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । अत्र समस्याद्वयं भवितुम् अर्हति ।

1. इन्सुलिनप्रतिरोधः : प्रारम्भिकपदे शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं भवति, परन्तु अस्माकं कोशिका: तस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति। कुञ्जी (इन्सुलिन) अस्ति चेदपि द्वारस्य ताला (कोष्ठकाः) जङ्गमयुक्ताः सन्ति, सम्यक् उद्घाटयितुं न शक्यन्ते इति तात्पर्यम् । अनेन ग्लूकोजस्य कोशिकासु प्रवेशः कठिनः भवति ।

2. इन्सुलिनस्य उत्पादनस्य न्यूनता : अग्नाशयः शर्करायाः वर्धमानस्य स्तरस्य नियन्त्रणार्थं अधिकं इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं प्रयतते । कालान्तरे इन्सुलिन्-निर्माण-कारखानः एतावत् परिश्रमं कृत्वा श्रान्तः भवति, तस्य उत्पादनस्य परिमाणं क्रमेण न्यूनं भवति ।

उभयप्रकारस्य मधुमेहस्य अन्त्यफलं समानं भवति । अर्थात् रक्तशर्करा (ग्लूकोज) कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, तस्य स्थाने रक्तवाहिनीषु सञ्चयति । निरन्तरं उच्चं रक्तशर्करायाः स्तरः क्रमेण अस्माकं रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां, नेत्रं, वृक्कं, हृदयं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति

इन्सुलिन् चिकित्सा कथं सहायकं भवति ?

मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् इन्सुलिन् विहितं कुर्वन्ति तत् प्रयोगशालायां निर्मितं भवति, अस्माकं शरीरेण उत्पादितस्य प्राकृतिकस्य इन्सुलिन् इव कार्यं करोति ।

यदा वयं अन्नं खादामः तदा तस्मिन् कार्बोहाइड्रेट् पच्य ग्लूकोजरूपेण परिणमति, ततः रक्ते योज्यते । अनेन रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । यदा भवान् इन्सुलिन् इन्जेक्शनं गृह्णाति तदा तत् इन्सुलिन् गत्वा तत् प्रमुखं कार्यं करोति यत् मया पूर्वं उक्तम्। अर्थात् रक्ते प्लवमानस्य अतिरिक्तस्य ग्लूकोजस्य कोशिकासु प्रवेशे साहाय्यं करोति । कोशिका: तस्याः शर्करायाः किञ्चित् तत्क्षणमेव ऊर्जायाः कृते उपयुञ्जते । शेषं यकृत्, स्नायुषु, मेदःकोशिकासु च पश्चात् उपयोगाय संगृह्यते ।

यदा शर्करा एवं प्रकारेण कोशिकासु प्रविशति तदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यं, स्वस्थं स्तरं प्रति आगच्छति .

इन्सुलिनस्य सेवनस्य पद्धतयः तस्य प्रकाराः च

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् भवन्तः इन्सुलिन् गोलीरूपेण सेवितुं न शक्नुवन्ति वा। कारणं यत् यदि भवान् तत् गोलीरूपेण सेवते तर्हि अस्माकं उदरस्य पाचन-एन्जाइमाः तस्य नाशं करिष्यन्ति । अतः कार्यं न करिष्यति। अत एव त्वक्-अधः इन्सुलिन्-इत्यस्य इन्जेक्शन् करणीयम् अस्ति । एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• सिरिन्जः लघुसूची च : एषा पारम्परिकरूपेण प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति ।
• इन्सुलिन् पेन् : एतस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । अनेकेषां जनानां कृते एषा पद्धतिः रोचते यतोहि एतेन भवन्तः आवश्यकं सटीकं मात्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• इन्सुलिन् पम्पः : एतत् पेजर इव लघुयन्त्रम् अस्ति यत् दिनभरि शनैः शनैः इन्सुलिन् वितरति ।
• श्वासप्रश्वासयोः इन्सुलिन् : एषः एकः प्रकारः इन्सुलिन् अस्ति यः दम्मस्य कृते प्रयुक्तस्य इन्हेलरस्य सदृशेन यन्त्रेण निःश्वासितः भवति ।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः प्रतिदिनं बहुवारं इन्सुलिन् सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । केचन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः प्रतिदिनं केवलं एकेन मात्रायाः माध्यमेन कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।

अपि च, इन्सुलिन् इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य भिन्नः क्रियायाः आरम्भः भवति, रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं भिन्नः समयः च भवति ।

भवतः चिकित्सकः भवतः आहारस्य, व्यायामस्य परिमाणस्य, दिनस्य विभिन्नसमयेषु रक्तशर्करायाः स्तरस्य च आधारेण भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति इति इन्सुलिनस्य प्रकारस्य वा संयोजनस्य वा अनुशंसा करिष्यति अतः यदि भवतः इन्सुलिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य समीपे मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु।